L'applicazione della stimolazione elettrica neuromuscolare ad alta frequenza a impulsi larghi nei disturbi associati all'ipereccitabilità del motoneurone (MnHyperex)

PAZIENTI CON Ictus:

• Diagnosi di primo ictus (ischemico o emorragico) con deficit motori unilaterali da almeno 6 mesi. L'ictus dovrà essere confermato dalle cartelle cliniche e/o dall'imaging radiologico (TAC o risonanza magnetica)
• Controllo inadeguato della caviglia durante la deambulazione definito come dorsiflessione della caviglia inferiore a 5° durante la fase di appoggio e 0° durante la fase di oscillazione; 0° = posizione neutra della caviglia)
• Gamma di movimento passiva della dorsiflessione della caviglia almeno fino alla posizione neutra
• Capacità di camminare per almeno 10 m con o senza ausili
• Spasticità al tricipite surale (o soleo e/o gastrocnemio) considerata come una piaga di Ashworth modificata ≥1
• Essere disponibile per il periodo di studio e disposto a partecipare
• Nessuna controindicazione alla stimolazione elettrica neuromuscolare

Controindicazioni per i pazienti con ictus:

• Perdita sensoriale superficiale della parte inferiore della gamba interessata (definita come incapacità di sentire il tocco di 60 g utilizzando il test del monofilamento di Semmes-Weinstein)
• Pazienti incapaci di comprendere le indicazioni o di fornire il consenso informato
• Una storia di disturbi ortopedici o altri disturbi neurologici che influenzano la funzione di deambulazione
• Una storia di intervento chirurgico per correggere il piede cadente (fissazione della caviglia)
• Pazienti in terapia antispastica (baclofen, tizanidina, tolperisone, benzodiazepine, dantrolene o tossina botulinica ai muscoli flessori plantari negli ultimi 6 mesi).

PERSONE SENSIBILI A CRAMPI MUSCOLARI:

• Segnalazione di crampi muscolari notturni (la valutazione avverrà attraverso un questionario)
• Non essere curato per i crampi muscolari
• Essere disponibile per il periodo di studio e disposto a partecipare
• Nessuna controindicazione alla stimolazione elettrica neuromuscolare

PAZIENTI CON SINDROME DELLE GAMBE SENZA RIPOSO:

Per essere inclusi nello studio, i pazienti con RLS dovranno soddisfare i criteri diagnostici per RLS pubblicati dall'International Restless Legs Syndrome StudyGroup (IRLSSG). Tutte e cinque le caratteristiche cliniche chiave sono necessarie per la diagnosi:

• Un bisogno di muovere le gambe, solitamente accompagnato o causato da sensazioni spiacevoli e spiacevoli alle gambe. A volte la voglia di muoversi è presente senza le sensazioni spiacevoli, ea volte le braccia o altre parti del corpo sono coinvolte oltre alle gambe.
• La voglia di muoversi o le sensazioni spiacevoli iniziano o peggiorano durante i periodi di riposo o inattività come stare sdraiati o seduti.
• La voglia di muoversi o le sensazioni spiacevoli sono parzialmente o totalmente alleviate dal movimento, come camminare o allungarsi, almeno finché l'attività continua.
• La voglia di muoversi o le sensazioni spiacevoli sono peggiori di sera o di notte che durante il giorno, o si verificano solo di sera o di notte. Quando i sintomi sono gravi, il peggioramento notturno può non essere evidente ma deve essere stato presente in precedenza.
• I sintomi non sono spiegati esclusivamente da un'altra condizione medica o comportamentale, come crampi alle gambe o battito abituale dei piedi.
• Nessuna controindicazione alla stimolazione elettrica neuromuscolare

Dovranno inoltre soddisfare i seguenti criteri:

• Diagnosi di RLS primaria corrispondente a:

  1. La presenza di movimenti periodici degli arti
  2. Una risposta al trattamento dopaminergico
  3. La presenza di RLS nei parenti di primo grado
  4. Mancanza di profonda sonnolenza diurna
• Essere disponibile per il periodo di studio e disposto a partecipare

PARTECIPANTI SANI:

• Nessuna malattia neurologica
• Nessuna controindicazione alla stimolazione elettrica neuromuscolare
• Essere disponibile per il periodo di studio e disposto a partecipare