Zastosowanie szerokopulsowej stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej o wysokiej częstotliwości w zaburzeniach związanych z nadpobudliwością neuronów ruchowych (MnHyperex)

PACJENCI PO UDARZE:

• Rozpoznanie pierwszego udaru mózgu (niedokrwiennego lub krwotocznego) z jednostronnymi deficytami motorycznymi od co najmniej 6 miesięcy. Udar będzie musiał zostać potwierdzony w dokumentacji medycznej i/lub obrazowaniu radiologicznym (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny)
• Niewystarczająca kontrola kostki podczas chodu definiowana jako zgięcie grzbietowe kostki mniejsze niż 5° podczas fazy podporu i 0° podczas fazy wymachu; 0° = neutralna pozycja kostki)
• Pasywny zakres ruchu zgięcia grzbietowego stawu skokowego co najmniej do pozycji neutralnej
• Zdolność do przejścia co najmniej 10 m z urządzeniami wspomagającymi lub bez nich
• Spastyczność mięśnia trójgłowego uda (w płaszczkowatym i/lub brzuchatym łydce) uważana za zmodyfikowaną bolesność Ashwortha ≥1
• Dyspozycyjność w okresie studiów i chęć uczestnictwa
• Brak przeciwwskazań do elektrostymulacji nerwowo-mięśniowej

Przeciwwskazania dla pacjentów po udarze mózgu:

• Utrata czucia powierzchniowego dotkniętej dolnej części nogi (zdefiniowana jako niezdolność do odczuwania dotyku o masie 60 g za pomocą testu monofilamentu Semmesa-Weinsteina)
• Pacjenci niezdolni do zrozumienia wskazań lub wyrażenia świadomej zgody
• Historia zaburzeń ortopedycznych lub innych zaburzeń neurologicznych wpływających na funkcję chodu
• Historia operacji w celu skorygowania opadającej stopy (unieruchomienie kostki)
• Pacjenci przyjmujący leki przeciwspastyczne (baklofen, tyzanidyna, tolperyzon, benzodiazepiny, dantrolen lub toksyna botulinowa na mięśnie zginaczy podeszwowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy).

OSOBY skłonne do skurczów mięśni:

• Zgłaszanie nocnych skurczów mięśni (ocena zostanie przeprowadzona za pomocą kwestionariusza)
• Brak leczenia skurczów mięśni
• Dyspozycyjność w okresie studiów i chęć uczestnictwa
• Brak przeciwwskazań do elektrostymulacji nerwowo-mięśniowej

PACJENCI Z ZESPÓŁEM NIEspokojnych Nóg:

Aby zostać włączonym do badania, pacjenci z RLS będą musieli spełniać kryteria diagnostyczne RLS opublikowane przez International Restless Legs Syndrome StudyGroup (IRLSSG). Do postawienia diagnozy wymagane jest wszystkie pięć kluczowych cech klinicznych:

• Chęć poruszania nogami, zwykle towarzysząca lub powodowana przez niewygodne i nieprzyjemne odczucia w nogach. Czasami chęć poruszania się jest obecna bez nieprzyjemnych odczuć, a czasami oprócz nóg zaangażowane są ręce lub inne części ciała.
• Chęć poruszania się lub nieprzyjemne odczucia pojawiają się lub nasilają w okresach odpoczynku lub bezczynności, takich jak leżenie lub siedzenie.
• Chęć poruszania się lub nieprzyjemne odczucia są częściowo lub całkowicie łagodzone przez ruch, taki jak chodzenie lub rozciąganie, przynajmniej tak długo, jak trwa aktywność.
• Chęć poruszania się lub nieprzyjemne odczucia są gorsze wieczorem lub w nocy niż w ciągu dnia lub występują tylko wieczorem lub w nocy. Kiedy objawy są ciężkie, pogorszenie w nocy może nie być zauważalne, ale musiało występować wcześniej.
• Objawy nie są spowodowane wyłącznie innym stanem medycznym lub behawioralnym, takim jak skurcze nóg lub nawykowe stukanie stopą.
• Brak przeciwwskazań do elektrostymulacji nerwowo-mięśniowej

Będą również musieli spełniać następujące kryteria:

• Rozpoznanie pierwotnego RLS odpowiadającego:

  1. Obecność okresowych ruchów kończyn
  2. Odpowiedź na leczenie dopaminergiczne
  3. Obecność RLS u krewnych pierwszego stopnia
  4. Brak głębokiej senności w ciągu dnia
• Dyspozycyjność w okresie studiów i chęć uczestnictwa

ZDROWYCH UCZESTNIKÓW:

• Brak chorób neurologicznych
• Brak przeciwwskazań do elektrostymulacji nerwowo-mięśniowej
• Dyspozycyjność w okresie studiów i chęć uczestnictwa