- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05924529
Prevalence Alzheimerovy choroby a souvisejících demence (ADRD) na Americké Samoe
Prevalence ADRD v Americké Samoe
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Cílem této studie je provést následující:
Testujte znalosti ADRD, zdravotní gramotnost, připravenost na výzkum a určete odolnost a faktory zranitelnosti ADRD a kognitivní stav na pravděpodobnostním vzorku 981 Samoanů ve věku 50+ pomocí kulturně přizpůsobených nástrojů v našem pravděpodobnostním vzorku.
Provádějte hodnocení zlatého standardu v našem vzorku pravděpodobnosti pomocí Uniform Data Set (UDSv3.0) z programu Národního institutu pro stárnutí (NIA) Alzheimer's Disease Research Center k určení populační prevalence MCI a ADRD pro harmonizaci, sdílení dat a srovnání s jinými skupinami, a
Křížově ověřte hodnocení demence podle zlatého standardu s genetickými (tj. ApoE) a plazmatickými biomarkery amyloid-Tau-neuronální poškození/neurodegenerace (ATN) v našem vzorku pravděpodobnosti a porovnejte s informacemi dostupnými pro jiné rasové/etnické skupiny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Siumu Fa'ai'uaso, BS
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: sfaaiuaso@cancercoalition.as
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Casuallen Atuatasi, PhD
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: catuatasi@cancercoalition.as
Studijní místa
-
-
-
Pago Pago, Americká Samoa, 96799
- Nábor
- Malaloa GHC Reid Building
-
Kontakt:
- Siumu Fa'ai'uaso, BS
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: sfaaiuaso@cancercoalition.as
-
Kontakt:
- Casuallen Atuatasi, PhD
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: catuatasi@cancercoalition.as
-
Pago Pago, Americká Samoa, 96799
- Nábor
- Sa'o Fetalai Building
-
Kontakt:
- Siumu Fa'ai'uaso, BS
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: sfaaiuaso@cancercoalition.as
-
Kontakt:
- Casuallen Atuatasi, PhD
- Telefonní číslo: 1-684-699-0110
- E-mail: catuatasi@cancercoalition.as
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 50 nebo starší
- Komunitní obydlí
- Mluví anglicky nebo samoansky
- Ochotný přispět vzorkem biomarkerů
Kritéria vyloučení:
- Bydlí v asistentském bydlení nebo v zařízení pro kvalifikované sestry
- Osa 1 Psychiatrická diagnóza (např. schizofrenie, bipolární)
- Nestabilní zdravotní stav (tj. metastázující rakovina), který by mohl bránit dokončení studijní návštěvy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Samoané na Americké Samoe
Kognitivní hodnocení bude poskytnuto všem účastníkům k posouzení kognitivního stavu.
Hodnocení zlatého standardu bude prováděno pro křížové ověření výsledků kognitivních hodnocení.
Všem účastníkům bude odebrána krev za účelem křížového ověření výsledků předchozích kognitivních hodnocení a hodnocení zlatého standardu a provedení plazmové a genetické analýzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Demografické informace a socioekonomický status
Časové okno: Shromážděné demografické informace budou vyhodnoceny po dobu 1 roku od jejich shromáždění.
|
K určení socioekonomického statusu účastníka se shromažďují informace o sociodemografii, primárním jazyce, lékařské a úrazové anamnéze, přehledu systémů, léků, historie užívání alkoholu/tabáku/látky, anamnéze expozice, komorbidit, sociální a rodinné anamnézy.
Socioekonomický status se určuje výpočtem kombinovaného skóre dosaženého vzdělání a zaměstnání z Hollingsheadova dvoufaktorového indexu.
Tyto informace budou agregovány, aby bylo možné pochopit socioekonomický status účastníka.
|
Shromážděné demografické informace budou vyhodnoceny po dobu 1 roku od jejich shromáždění.
|
|
Charlsonův index komorbidity
Časové okno: Charlsonova komorbidita bude posuzována do 1 roku od data odběru.
|
Charlsonův index komorbidity je metoda kategorizace komorbidit pacientů na základě diagnostických kódů Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD).
Každá kategorie komorbidity má přiřazenou váhu (od 1 do 6) a součet všech vah vede k jedinému skóre komorbidity pro pacienta.
Skóre nula znamená, že nebyly nalezeny žádné komorbidity.
Čím vyšší je skóre, tím je pravděpodobnější, že předpokládaný výsledek povede k úmrtnosti nebo vyššímu využití zdrojů.
|
Charlsonova komorbidita bude posuzována do 1 roku od data odběru.
|
|
Funkční index komorbidity (FCI)
Časové okno: Funkční komorbidity budou posuzovány do 1 roku od jejich sběru.
|
Index funkční komorbidity (FCI) byl navržen speciálně ve vztahu k fyzické funkci a jeho použití je jednodušší a intuitivnější.
Zahrnuje 18 diagnóz, přičemž se počítá jejich přítomnost nebo nepřítomnost, což vede ke kumulativnímu součtu skóre: počtu komorbidit.
|
Funkční komorbidity budou posuzovány do 1 roku od jejich sběru.
|
|
Upravený systém CAID
Časové okno: Index mCAIDE bude posuzován do 1 roku od jeho sběru.
|
Upravený systém CAIDE (mCAIDE) a test jeho schopnosti předpovídat přítomnost, závažnost a etiologii kognitivní poruchy u starších dospělých.
Vyšší kvartily mCAIDE byly spojeny s nižším výkonem v globálních a doménově specifických kognitivních testech.
|
Index mCAIDE bude posuzován do 1 roku od jeho sběru.
|
|
ADRD zdravotní gramotnost
Časové okno: DeLA bude posuzována do 1 roku od jejího shromáždění.
|
Demence Literacy Assessment (DELA) se skládá z 25 položek s hodnocením 0=nesprávně/1=správně.
Celkové skóre DELA se pohybuje od 0 do 25, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší gramotnost v oblasti demence.
|
DeLA bude posuzována do 1 roku od jejího shromáždění.
|
|
Hodnocení rychlých fyzických aktivit
Časové okno: Skóre QPAR bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
Quick Physical Activities Rating (QPAR) jako informátor hodnocený nástroj pro kvantifikaci dávkování fyzických aktivit u zdravých kontrol.
Čím vyšší skóre, tím lepší je fyzická aktivita účastníka.
Čím nižší skóre, tím nižší je fyzická aktivita účastníka.
|
Skóre QPAR bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
|
MYSL Dieta
Časové okno: MIND Diet skóre bude hodnoceno až 1 rok od data sběru dat.
|
Skóre stravy MIND bylo vyvinuto k identifikaci potravin a živin spolu s denními velikostmi porcí související s ochranou před demencí a kognitivním poklesem.
Dieta MIND identifikovala patnáct složek stravy, které byly klasifikovány jako „zdravý mozek“ nebo jako nezdravé.
Účastníci s nejvyšším skóre ve stravě MIND měli výrazně pomalejší míru kognitivního poklesu ve srovnání s těmi s nejnižším skóre.
|
MIND Diet skóre bude hodnoceno až 1 rok od data sběru dat.
|
|
Aplikovaná škála procesu všímavosti
Časové okno: MIND Diet skóre bude hodnoceno až 1 rok od data sběru dat.
|
Škála Applied Mindfulness Process Scale (AMPS) je procesní měřítko používané ke kvantifikaci toho, jak účastníci intervencí založených na všímavosti (MBI) používají praxi všímavosti, když čelí výzvám v každodenním životě.
|
MIND Diet skóre bude hodnoceno až 1 rok od data sběru dat.
|
|
Chyba zabezpečení ADRD
Časové okno: Skóre VI bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
Index zranitelnosti (VI) byl navržen tak, aby identifikoval jedince, kteří jsou v budoucnu ohroženi rozvojem kognitivní poruchy, zachycující 12 sociodemografických proměnných a modifikovatelné lékařské komorbidity spojené s vyšším rizikem ADRD. Vážená míra příspěvku věku, pohlaví, rasy, vzdělání, deprese, krevního tlaku, obezity, cukrovky, mrtvice, srdečních chorob, hypercholesterolemie a slabosti k riziku ADRD. VI má možný rozsah skóre od 2 do 20, přičemž vyšší skóre představuje vyšší zranitelnost mozku s publikovaným limitem 8. |
Skóre VI bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
|
Rychlá stupnice hodnocení demence
Časové okno: Skóre Quick Demence Rating Scale bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
Rychlá škála hodnocení demence je 10položkový dotazník vyplněný informátorem bez potřeby vyškoleného lékaře nebo hodnotitele a jeho vyplnění zabere 3 až 5 minut.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre představuje větší kognitivní poruchu.
|
Skóre Quick Demence Rating Scale bude hodnoceno do 1 roku od data sběru dat.
|
|
Úkol kódování číselných symbolů
Časové okno: Skóre úlohy kódování číselných symbolů bude posuzováno do 1 roku od data sběru dat.
|
Úkol kódování číselných symbolů je krátký, 90sekundový výkonný úkol, který zahrnuje pozornost, plánování a přepínání souborů, které mohou dokončit jednotlivci ve středně těžkých až těžkých fázích demence. Skóre úlohy kódování číselných symbolů je mezi 0-70, kde vyšší skóre může rozlišovat mezi normálními kontrolami, MCI a ADRD. |
Skóre úlohy kódování číselných symbolů bude posuzováno do 1 roku od data sběru dat.
|
|
Platforma pro screening demence
Časové okno: Skóre, které tvoří platformu pro screening demence, bude hodnoceno až 1 rok od data shromáždění údajů.
|
Platforma kombinuje QDRS, NSCT, RI a VI pro rozlišení mezi normálními kontrolami, MCI a ADRD.
|
Skóre, které tvoří platformu pro screening demence, bude hodnoceno až 1 rok od data shromáždění údajů.
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Skóre MoCA-B bude hodnoceno 1 rok od data sběru dat.
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) byl navržen jako nástroj rychlého screeningu mírné kognitivní dysfunkce.
Hodnotí různé kognitivní oblasti: pozornost a koncentraci, exekutivní funkce, paměť, jazyk, vizuokonstruktivní dovednosti, koncepční myšlení, výpočty a orientaci.
Celkové možné skóre je 30 bodů; skóre 26 nebo vyšší je považováno za normální.
|
Skóre MoCA-B bude hodnoceno 1 rok od data sběru dat.
|
|
Cognivue Jasnost
Časové okno: Skóre jasnosti kognivue bude hodnoceno 1 rok od data sběru dat.
|
Cognivue Clarity hodnotí 6 kognitivních domén: vizuoprostorovou, výkonnou funkci/pozornost, pojmenování/jazyk, paměť, opožděné vybavování a abstrakci.
Cognivue Clarity také měří dva parametry rychlosti: reakční dobu a rychlost zpracování.
Skóre ≥ 75: Normální kognitivní funkce, 51-74: Nízká kognitivní porucha a ≤ 50: Středně těžká až těžká kognitivní porucha.
|
Skóre jasnosti kognivue bude hodnoceno 1 rok od data sběru dat.
|
|
Demografická informace
Časové okno: Demografické informace o účastníkovi budou získány 90 dní ode dne, kdy si vzal MoCA na začátku.
|
Aktualizované informace o sociodemografických datech pomocí UDSv3.0
formuláře.
|
Demografické informace o účastníkovi budou získány 90 dní ode dne, kdy si vzal MoCA na začátku.
|
|
Lékařské hodnocení
Časové okno: Lékařské vyšetření by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Bude dokončeno fyzikální a neurologické vyšetření, ve kterém bude k posouzení vaskulárních rizik použita Modifikovaná Hachinského škála.
Účastníci s hodnocením 7 nebo vyšším jsou klasifikováni jako s "multiinfarktovou demencí" a pacienti s hodnocením </= 4 jsou klasifikováni jako s "primární degenerativní demencí".
Skóre 5 nebo 6 se považuje za střední hodnotu a obvykle se označuje jako "smíšená demence".
|
Lékařské vyšetření by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Hodnocení MINT
Časové okno: Skóre MINT by mělo být dokončeno a vyhodnoceno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Vícejazyčný test pojmenování (MINT) je test pojmenování obrázků k odhalení poruchy pojmenování (tj. dysnomie) napříč stádii Alzheimerovy choroby (AD). Počet spontánních správných odpovědí a správných odpovědí po sémantickém vodítku se sečte, aby se získalo celkové skóre. Zkrácené celkové skóre MINT se tedy pohybuje od 0 do 32 a bylo použito jako primární měřítko výsledku. Jedinci s nízkým skóre na MINT jsou obecně méně efektivní a mají tendenci vykazovat nežádoucí chování, jako je neoprávněná nepřítomnost, nevhodné chování a nezodpovědný přístup k pravidlům a nařízením. Lidé s vysokým skóre na MINT jsou obecně považováni za vysoce výkonné, a to jak ve zvládání pracovních úkolů, tak v pracovních vztazích. |
Skóre MINT by mělo být dokončeno a vyhodnoceno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Hodnocení řemeslného příběhu
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Okamžité, zpožděné a řízené vyvolání odstavce z řemeslného příběhu hodnotí schopnost vybavit si povídku, která jim byla přečtena před 20 minutami.
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Benson Copy Evaluation
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Benson Copy hodnotí vizuoprostorové a konstrukční schopnosti/dovednosti.
Bensonův kopírovací test
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Hodnocení plynulosti kategorií a písmen
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Plynulost kategorií a písmen hodnotí verbální plynulost a jazyk (sémantická paměť).
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Vyhodnocení čísla dopředu/dozadu
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Číslo vpřed měří kapacitu pro krátké uchování informací za účelem přesného opakování. Číslo zpětně měří schopnost uchovávat informace a manipulovat s čísly obrácením pořadí. |
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Trailmaking A & B Hodnocení
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Trailmaking A & B hodnotí pozornost/rychlost zpracování a výkonnou funkci/kognitivní flexibilitu. Aktivita: Část A - Zkoušející instruuje účastníka, aby co nejrychleji propojil kruhy (číslo 1 až 25) nakreslenou čarou ve vzestupném pořadí. Část B - Zkoušející instruuje účastníka, aby co nejrychleji spojil alfanumerické kruhy s nakreslenou čarou ve vzestupném pořadí. |
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Hodnocení hluku Pareidoloia
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Noise-Pareidoloia Test je nástroj, který vyvolává iluze podobné vizuálním halucinacím a tyto iluze mohou být zástupným ukazatelem zrakových halucinací.
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Hodnocení geriatrické deprese
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Škála geriatrické deprese je pacientem hlášená výsledná míra vytvořená pro screening symptomů deprese u starších dospělých. GDS je multidimenzionální, multidisciplinární diagnostická a terapeutická aktivita, která pomáhá najít pacienty s rizikem deprese nebo s depresí. Skóre 1 až 5 je normální. Vyšší skóre naznačuje větší depresi. |
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Dotazník funkčních činností
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Dotazník funkčních činností k posouzení činností každodenního života.
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Neuropsychiatrický inventář
Časové okno: Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Neropsychiatrický inventář k posouzení chování.
|
Kognitivní hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Plazmatický amyloid-P42
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD v plazmě budou analyzovány společností MagQu Ltd pro měření plazmatického Ap42 pomocí testů Simoa Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X.
42aminokyselinová forma amyloidu-β (Ap42) hraje klíčovou roli v patogenezi Alzheimerovy choroby (AD) a je základním biomarkerem pro diagnostiku AD.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Plazmatický amyloid-P40
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD plazmy budou analyzovány společností MagQu Ltd pro měření plazmatického Ap40 pomocí testů Simoa Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X.
Amyloid p (Ap) je známý jako biomarker pro AD a poměr Ap40/Ap42 v CSF je klinicky užitečný pro diagnostiku AD.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Plazmový P-tau181
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD plazmy budou analyzovány společností MagQu Ltd pro měření p-tau-181 pomocí testů Simoa Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X pro měření poškození neuronů.
Plazmatický P-tau181 je neinvazivní diagnostický a prognostický biomarker AD.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Gliální vláknitý kyselý protein
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD plazmy budou analyzovány společností MagQu Ltd pro měření gliálního vláknitého kyselého proteinu pomocí testů Simoa Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X pro měření poškození neuronů.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Neurofilamentní světlo
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD plazmy budou analyzovány společností MagQu Ltd. budou měřit světlo neuronálního poškození neurofilament s testy Simoa Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Synuklein
Časové okno: Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Biomarkery ADRD v plazmě budou analyzovány společností MagQu Ltd. budou měřit alfa synuklein pomocí testů Simoa™Human (Quanterix Corporation, Billerica, MA) na Simoa™ HD-X.
|
Hodnocení plazmy by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
|
Genetika
Časové okno: Genetické hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Provedeme několik analýz s ohledem na omezení malé velikosti vzorku, včetně genotypizace, sekvenování celého genomu (WGS), předběžného zkoumání nových genových variant a místního původu.
Všechny vzorky budou genotypovány pomocí pole GSA Illumina v HIHG Center for Genome Technology (CGT)
|
Genetické hodnocení by mělo být dokončeno do 90 dnů ode dne podání MoCA.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Va'atausili Tofaeono, MS, American Samoa Community Cancer Coalition
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tofaeono V, Ka'opua LSI, Sy A, Terada T, Taliloa-Vai Purcell R, Aoelua-Fanene S, Tong K, Tofaeono V, Unutoa-Mageo T, Scanlan L, Cassel K, Rosario A. Research Capacity Strengthening in American Samoa: Fa'avaeina le Fa'atelega o le Tomai Sa'ili'ili i Amerika Samoa. Br J Soc Work. 2020 Mar;50(2):525-547. doi: 10.1093/bjsw/bcz160. Epub 2019 Dec 31.
- Williams S, Graupner J, Fernandes R, Gorawara-Bhat R. Healthcare providers attitudes and knowledge toward dementia in American Samoan culture. J Pain Sym Man 55:P680, 2017
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ASCCC0191792
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .