Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metronomický kapecitabin, oxaliplatina a irinotekan zaměřený na genotyp UGT1A1 u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu

10. června 2025 aktualizováno: National Cancer Centre, Singapore

Studie fáze II metronomického kapecitabinu, oxaliplatiny a genotypu UGT1A1 řízeného irinotekanu u pacientů s metastatickým karcinomem pankreatu.

Toto je jednocentrová, nerandomizovaná, otevřená studie fáze II, která bude provedena v National Cancer Centre, Singapur (NCCS). Pacienti s diagnózou metastatického PDAC budou způsobilí k zařazení.

Vyšetřovatelé předpokládají, že protirakovinná aktivita režimu nízké dávky OXIRI (LD-OXIRI) obsahujícího metronomickou oxaliplatinu (O) a metronomický kapecitabin (xeloda; X) v kombinaci s dávkováním irinotekanu (IRI) zaměřeným na UGT1A1 je pro pacienty tolerovatelným režimem s pokročilým PDAC a povede k příznivé míře odezvy.

Pacienti budou prospektivně zařazováni do dvou fází - Ve fázi 1 budou pacienti vybráni a hodnoceni na odpověď a toxicitu. Ve fázi 2 bude přijato více pacientů pro další hodnocení odpovědi a toxicity.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Způsobilí pacienti budou vybráni z National Cancer Centre, Singapur (NCCS). Pacienti budou posláni k posouzení primárním lékařem k vyšetřovateli studie pro screening. Informovaný písemný souhlas se vstupem do studie získá od pacienta pověřený zkoušející.

Všichni pacienti způsobilí pro vstup do studie obdrží režim LD-OXIRI v National Cancer Center, Singapur. Všechny souběžné léky užívané během studie musí být zaznamenány. Je-li lék podáván profylakticky, je třeba na to upozornit. Během této studie nebudou pacienti dostávat žádné další hodnocené léky.

Bude probíhat screeningové období 28 dní, období léčby do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity a období sledování po léčbě až 24 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 168583
        • Nábor
        • National Cancer Centre, Singapore
        • Kontakt:
          • Dr Joycelyn LEE, MBBS, MRCP, M Med

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Aby se pacient mohl zúčastnit studie, musí splnit všechna zařazovací kritéria.

  1. Ve věku nad 21 let
  2. Histopatologická diagnostika rakoviny slinivky břišní
  3. Pokročilé onemocnění, které nelze kurativní resekcí (lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění)
  4. Měřitelné onemocnění podle kritérií RECIST 1.1
  5. Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů
  6. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2
  7. Přiměřená hematologická funkce (počet granulocytů ≥ 1,5 × 10**9/l, počet krevních destiček ≥ 100 × 10**9/l),
  8. Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normy [ULN], AST a ALT, ALP ≤ 3 x ULN nebo < 5 x ULN v případě postižení jater),
  9. Přiměřená funkce ledvin (clearance kreatininu > 50 ml/min) bude způsobilá pro zařazení do studie.
  10. Schopnost poskytnout písemný a informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

Z účasti bude vyloučen každý pacient splňující některá z vylučovacích kritérií na začátku studie.

  1. Anamnéza jiné malignity do 5 let před registrací. Vhodné jsou pacienti s anamnézou adekvátně léčeného karcinomu in situ, bazaliomu kůže, spinocelulárního karcinomu kůže a superficiálního karcinomu z přechodných buněk močového měchýře. Pacienti s anamnézou jiných malignit jsou způsobilí, pokud byli nepřetržitě bez onemocnění po definitivní primární léčbě po dobu alespoň 5 let.
  2. Neléčené metastázy do CNS nebo leptomeningeální onemocnění. Pacienti s mozkovými metastázami, kteří byli léčeni, jsou asymptomatičtí a jsou stabilní po dobu 3 nebo více měsíců po léčbě, jsou povoleni. Základní CT nebo MRI mozku je nutné pouze v případě klinického podezření na postižení CNS.
  3. Souběžné onemocnění, včetně závažné infekce, které může ohrozit schopnost pacienta podstoupit postupy popsané v tomto protokolu s přiměřenou bezpečností
  4. Vážné zdravotní nebo psychiatrické stavy, které mohou omezit schopnost pacienta dodržovat protokol
  5. Léčba paliativní chemoterapií nebo radioterapií během 4 týdnů před zařazením do studie
  6. Velký chirurgický zákrok do dvou týdnů před zařazením do studie
  7. Pacienti na chronické imunosupresivní léčbě
  8. Těhotenství, kojení nebo nedostatečná antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 3 dnů od zařazení a musí souhlasit s používáním spolehlivých prostředků antikoncepce. Muži musí být chirurgicky sterilizováni nebo musí souhlasit s používáním bariérové ​​metody antikoncepce
  9. Pacienti na antikoagulační léčbě antagonisty vitaminu K.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nízká dávka OXIRI (LD-OXIRI)
Režim nízké dávky OXIRI (LD-OXIRI) zahrnuje metronomickou oxaliplatinu (O) a metronomický kapecitabin (xeloda; X) v kombinaci s dávkováním irinotekanu (IRI) zaměřeným na UGT1A1.

Režim LD-OXIRI bude podáván v následujícím pořadí:

  • metronomický kapecitabin (Xeloda; X) 650 mg/m2 bude podáván 2x denně nepřetržitě;
  • intravenózní metronomická oxaliplatina (O) 50 mg/m2 bude podávána infuzí po dobu 120 minut ve dnech 1 a 8 21denního cyklu; následován
  • intravenózní irinotekan (I) bude podáván infuzí po dobu 90 minut ve dnech 1 a 8 21denního cyklu. Dávka irinotekanu bude založena na stavu genotypu UGT1A1*6 a UGT1A1*28 konkrétního pacienta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odezvy (ORR).
Časové okno: Do 3 let.
Podíl pacientů, kteří mají částečnou nebo úplnou odpověď, jak je uvedeno v RECIST 1.1.
Do 3 let.
Míra klinického přínosu (CBR).
Časové okno: Do 3 let.
Procento pacientů s pokročilou rakovinou, kteří dosáhli kompletní odpovědi, částečné odpovědi nebo alespoň šest měsíců stabilního onemocnění, jak je uvedeno v RECIST 1.1.
Do 3 let.
Stupeň 3-5 míry toxicity.
Časové okno: Do 3 let.
Podíl pacientů, kteří mají nežádoucí účinek(y) s toxicitou stupně 3-5, jak je definováno v CTCAE 5.0.
Do 3 let.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální plazmatická koncentrace [(Cmax)] nízké dávky kapecitabinu a jeho intermediárních metabolitů (5'-deoxy-5-fluorocytidinu [DFCR] a 5'-deoxy-5-fluoruridin [DFUR]) a 5FU.
Časové okno: Před podáním dávky, 1 hodina, konec infuze irinotekanu v cyklu 1 den 1 (každý cyklus je 21 dní)
Maximální plazmatická koncentrace [(Cmax)] nízké dávky kapecitabinu a jeho intermediárních metabolitů (5'-deoxy-5-fluorocytidinu [DFCR] a 5'-deoxy-5-fluoruridin [DFUR]) a 5FU v cyklu 1 Den 1.
Před podáním dávky, 1 hodina, konec infuze irinotekanu v cyklu 1 den 1 (každý cyklus je 21 dní)
Minimální koncentrace kapecitabinu v nízké dávce a jeho intermediárních metabolitů a 5FU.
Časové okno: Před podáním dávky cyklu 2, den 1 a cyklu 3, den 1 (každý cyklus je 21 dní)
Minimální koncentrace kapecitabinu v nízké dávce a jeho intermediárních metabolitů (5'-deoxy-5-fluorocytidin [DFCR] a 5'-deoxy-5-fluoruridin [DFUR]) a 5FU.
Před podáním dávky cyklu 2, den 1 a cyklu 3, den 1 (každý cyklus je 21 dní)
Imunofenotypizace z extrahovaných mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) - měření koncentrací cytokinů a chemokinů v pikogramech na mililitr pomocí multiplexní průtokové cytometrie.
Časové okno: Do 3 let.
Imunofenotypizace z extrahovaných mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) – měření koncentrací cytokinů a chemokinů v pikogramech na mililitr pomocí multiplexní průtokové cytometrie v těchto časových bodech: před podáním dávky, konec infuze oxaliplatiny, konec infuze irinotekanu v cyklu 1 den 1 (každý cyklus je 21 dní); před dávkou 2. cyklu, 1. den a při progresi onemocnění (až tři roky).
Do 3 let.
Genomická analýza cirkulující nádorové DNA (ctDNA).
Časové okno: Do 3 let.
Genomická analýza cirkulující nádorové DNA (ctDNA) z plné krve v těchto časových bodech: před podáním dávky každé dva cykly (cyklus 1, den 1, cyklus 3, den 1, cyklus 5, den 1 atd. – každý cyklus je 21 dní) a při progrese onemocnění (až tři roky).
Do 3 let.
Identifikace exosomálních proteinů vylučovaných extracelulárními vezikuly z plazmy.
Časové okno: Do 3 let.
Identifikace exosomálních proteinů vylučovaných extracelulárními vezikuly z plazmy pomocí hmotnostní spektrometrie v následujících časových bodech: před podáním dávky, konec infuze oxaliplatiny, konec infuze irinotekanu v cyklu 1 Den 1 (každý cyklus je 21 dní); před dávkou 2. cyklu, 1. den a při progresi onemocnění (až tři roky).
Do 3 let.
Přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: Do 3 let.
Doba od první dávky léčby do progrese onemocnění nebo smrti, podle toho, co nastane dříve.
Do 3 let.
Celkové přežití (OS).
Časové okno: Do 3 let.
Doba od první dávky do smrti.
Do 3 let.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dr Joycelyn LEE, MBBS, MRCP (UK), M Med, National Cancer Centre, Singapore

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nízká dávka OXIRI (LD-OXIRI)

Předplatit