Ošetřovatelské výukové schéma pro pacienty s gastroezofageálním refluxním onemocněním

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je jednou z nejčastějších gastrointestinálních poruch, která je důsledkem retrográdního toku části gastroduodenálního obsahu do jícnu. Obecně je tento reflux spojen se špatnou funkcí dolního jícnového svěrače. Nedávná studie uvedla, že prevalence GERD je 18,1–27,8 % v Severní Americe, 8,8–25,9 % v Evropě, 2,5– 7,8 % ve východní Asii, 8,7-33,1 % na Středním východě, 11,6 % v Austrálii a 23 % v Jižní Americe, na druhé straně podle studie v Indonésii asi 3 % v Asii. K rozvoji onemocnění může přispět mnoho faktorů. Mezi nimi jsou nemodifikovatelné faktory jako věk, pohlaví nebo genetické faktory a modifikovatelné faktory, nap. kouření, alkohol, obezita, aspirin, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), těhotenství. Kromě toho mohou kořeněná, kyselá a tučná jídla způsobit přímé podráždění sliznice jícnu a také snížení tonusu dolního jícnového svěrače (LES) a motility žaludku. Klasickými příznaky GERD jsou pálení žáhy (retrosternální palčivá bolest vyzařující až do krku) a kyselá regurgitace (vnímání obsahu žaludku přicházejícího do hypofaryngu nebo úst). Mohou se také objevit atypické příznaky (včetně kulovitých, bolestí na hrudi, dysfagie, kašle, nevolnosti a příznaků v krku nebo říhání). Opakované a chronické vystavení epitelu jícnu silné kyselosti refluxovaného materiálu může způsobit ezofagitidu. Pokud se onemocnění neléčí, může vést ke komplikacím, jako je striktura jícnu, gastrointestinální krvácení, prekancerózní stavy (Barrettův jícen) a adenokarcinom jícnu. Léčba GERD může zahrnovat užívání léků, úpravu životního stylu a chirurgický zákrok v závislosti na individuálním pacientovi a závažnosti onemocnění. Běžně doporučované intervence v oblasti životního stylu zahrnují úpravu stravy, regulaci hmotnosti, odvykání kouření a zvednutí lůžka v poloze vleže a vyprazdňování vleže alespoň 3 hodiny po jídle. Středomořská dieta (MD) je založena především na pravidelné konzumaci zeleniny, luštěnin, obilovin, ovoce a ořechů a střídmé konzumaci ryb a mořských plodů, vyvážené poměrně omezeným používáním červeného masa a dalších masných výrobků, většinou z nich vařené s olivovým olejem jako hlavním zdrojem tuků ve stravě spolu s nízkou až střídmou konzumací alkoholu Tato dieta je také spojována se zdravým životním stylem, jako je pravidelná fyzická aktivita a nekouření. Nové údaje naznačují, že vhodné stravovací návyky, např. zdravá strava zahrnující vysoký příjem ovoce a celých zrn, jako je středomořská strava, zlepšují příznaky GERD. Proto zlepšení stravy může snížit výskyt GERD. Krevní bránice je jednou z hlavních součástí esofagogastrické junkce a hraje důležitou roli v prevenci gastroezofageálního refluxu. Bránice jako kosterní sval je částečně pod dobrovolnou kontrolou a její dysfunkci lze zlepšit pomocí dechových cvičení. Trénink bráničního dýchání (DBT) má tedy potenciál zmírnit příznaky u pacientů s GERD. Naučit pacienty cvičit brániční dýchání by mohlo zmírnit příznaky žaludečního refluxu a časem zvýšit kvalitu jejich života. Proto se brániční dechová cvičení doporučuje používat jako součást léčebných programů těchto pacientů. Ukázalo se, že výuka pacientů je prospěšná pro různé nemoci. Pacienti s gastroezofageální refluxní chorobou mají širokou škálu nepříjemných příznaků, jako je pálení žáhy, regurgitace, takže výuka pacientských strategií ke zmírnění příznaků je důležitým aspektem. výuka je známým prediktorem pro větší zapojení do sdíleného rozhodování, lepší dodržování léků a léčby, vyšší úroveň spokojenosti a ještě lepší výsledky léčby.

Operační definice:

Schéma výuky ošetřovatelství:

Schéma výuky ošetřovatelství odkazuje na systematický a strukturovaný plán vytvořený sestrami za účelem poskytování výuky a instruktáže pacientům. Komponenty vzdělávacího schématu ošetřovatelství obvykle zahrnují hodnocení vzdělávacích potřeb, stanovení učebních cílů, vývoj učebních materiálů, poskytování informací pomocí různých vyučovacích metod, předvádění dovedností, poskytování písemných pokynů, hodnocení výsledků učení a provádění následných kontrol.

Nápravná shoda:

Compliance je definována Světovou zdravotnickou organizací jako „rozsah, v jakém chování osoby – užívání léků, dodržování diety a/nebo provádění změn životního stylu, odpovídá dohodnutým doporučením poskytovatele zdravotní péče.