Sygeplejeundervisningsordning for patienter med gastroøsofageal reflukssygdom

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en af ​​de mest almindelige gastrointestinale lidelser, som skyldes en retrograd strømning af en del af det gastroduodenale indhold ind i spiserøret. Generelt er denne refluks forbundet med en funktionsfejl i den nedre esophageal sphincter. En nylig undersøgelse har fastslået, at prævalensen af ​​GERD er 18,1- 27,8% i Nordamerika, 8,8-25,9% i Europa, 2,5- 7,8% i Østasien, 8,7-33,1% i Mellemøsten, 11,6% i Australien og 23% i Sydamerika, på den anden side ifølge en undersøgelse i Indonesien, omkring 3% i Asien. Mange faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Blandt dem er der ikke-modificerbare faktorer som alder, køn eller genetiske faktorer og modificerbare faktorer, f.eks. rygning, alkohol, fedme, aspirin, brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), graviditet. Ydermere kan krydret, sur og fed mad forårsage en direkte esophagus slimhindeirritation også reduktion i den nedre esophageal sphincter (LES) tonus og gastrisk motilitet. De klassiske symptomer på GERD er halsbrand (en retrosternal brændende smerte, der stråler op mod halsen) og sure opstød (opfattelsen af ​​maveindhold, der kommer ind i hypopharynx eller mund). Atypiske symptomer kan også forekomme (herunder globous, brystsmerter, dysfagi, hoste, kvalme og halssymptomer eller bøvsen). Tilbagevendende og kronisk eksponering af esophageal epitel for den stærke surhed af det tilbagesvalede materiale kan forårsage esophagitis. Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen føre til komplikationer såsom esophageal striktur, gastrointestinal blødning, præcancerøse tilstande (Barretts esophagus) og esophageal adenocarcinoma. Håndtering af GERD kan involvere medicinbrug, livsstilsændringer og kirurgisk indgreb afhængigt af den enkelte patient og sygdommens sværhedsgrad. Livsstilsinterventioner, der almindeligvis anbefales, omfatter kostændringer, vægtkontrol, rygestop og elevation af sengehovedet, mens du læner og tømmer tilbagelænet mindst 3 timer efter måltidet. Middelhavsdiæten (MD) er hovedsageligt baseret på det regelmæssige forbrug af grøntsager, bælgfrugter, korn, frugt og nødder og et moderat forbrug af fisk og skaldyr, afbalanceret af en forholdsvis begrænset brug af rødt kød og andre kødprodukter, de fleste af dem kogt med olivenolie som den vigtigste kilde til fedt i kosten, sammen med lavt til moderat alkoholforbrug. Denne diæt er også blevet forbundet med en sund livsstil som regelmæssig fysisk aktivitet og ikke rygning. Nye data indikerer, at passende spisevaner, f.eks. sunde kostvaner, der involverer højt indtag af frugt og fuldkorn, såsom middelhavsdiæten, forbedrer GERD-symptomer. Derfor kan forbedrede diæter mindske forekomsten af ​​GERD. Den crurale membran er en af ​​hovedkomponenterne i den esophagogastric junction og spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​gastroøsofageal refluks. Mellemgulvet, som en skeletmuskel, er delvist under frivillig kontrol, og dens dysfunktion kan forbedres via vejrtrækningsøvelser. Diafragmatisk vejrtrækningstræning (DBT) har således potentialet til at lindre symptomer hos patienter med GERD. At lære patienter at lave åndedrætsøvelser kan reducere deres gastriske reflukssymptomer og øge deres livskvalitet over tid. Derfor anbefales det at bruge diafragma-åndedrætsøvelser som en del af disse patienters behandlingsprogrammer. Patientundervisning har vist sig at være gavnlig for en række forskellige sygdomme. Patienter med gastroøsofageal reflukssygdom har en bred vifte af ubehagelige symptomer som halsbrand, opstød, så det er vigtigt at lære patientstrategier til at lindre symptomer. Undervisningen er en kendt forudsigelse for øget engagement i fælles beslutningstagning, forbedret medicin- og behandlingsadhærens, højere grad af tilfredshed og endnu bedre behandlingsresultater.

Operationelle definitioner:

Sygeplejerskeundervisningsordning:

En sygeplejefaglig undervisningsordning refererer til en systematisk og struktureret plan udviklet af sygeplejersker for at give undervisning og instruktion til patienter. Komponenterne i en sygeplejerskeundervisningsordning omfatter typisk vurdering af læringsbehov, opstilling af læringsmål, udvikling af undervisningsmaterialer, levering af information ved hjælp af forskellige undervisningsmetoder, demonstration af færdigheder, levering af skriftlige instruktioner, vurdering af læringsresultater og opfølgning

Afhjælpende overholdelse:

Compliance defineres af Verdenssundhedsorganisationen som "i hvor høj grad en persons adfærd - at tage medicin, følge en diæt og/eller udføre livsstilsændringer, svarer til aftalte anbefalinger fra en sundhedsudbyder