Esquema de Enseñanza de Enfermería para Pacientes con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es uno de los trastornos gastrointestinales más comunes, que resulta del flujo retrógrado de parte del contenido gastroduodenal hacia el esófago. Generalmente, este reflujo está relacionado con un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior. Un estudio reciente indicó que la prevalencia de ERGE es 18,1-27,8% en América del Norte, 8,8-25,9% en Europa, 2,5- 7,8% en el este de Asia, 8,7-33,1% en Medio Oriente, 11,6% en Australia y 23% en América del Sur, por otro lado, según un estudio en Indonesia, alrededor del 3% en Asia. Muchos factores pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. Entre ellos, hay factores no modificables como la edad, el sexo o factores genéticos y factores modificables, p. tabaquismo, alcohol, obesidad, aspirina, uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), embarazo. Además, los alimentos picantes, ácidos y grasos pueden causar una irritación directa de la mucosa esofágica y una reducción del tono del esfínter esofágico inferior (EEI) y la motilidad gástrica. Los síntomas clásicos de la ERGE son la acidez estomacal (un dolor quemante retroesternal que se irradia hacia la garganta) y la regurgitación ácida (la percepción de que el contenido del estómago entra en la hipofaringe o la boca). También se pueden presentar síntomas atípicos (incluyendo globosis, dolor torácico, disfagia, tos, náuseas y síntomas de garganta o eructos). La exposición recurrente y crónica del epitelio esofágico a la fuerte acidez del material refluido puede causar esofagitis. Si no se trata, la enfermedad puede provocar complicaciones como estenosis esofágica, hemorragia gastrointestinal, afecciones precancerosas (esófago de Barrett) y adenocarcinoma esofágico. El tratamiento de la ERGE puede implicar el uso de medicamentos, la modificación del estilo de vida y la intervención quirúrgica, según el paciente individual y la gravedad de la enfermedad. Las intervenciones de estilo de vida comúnmente recomendadas incluyen la modificación de la dieta, el control del peso, el abandono del hábito de fumar y la elevación de la cabecera de la cama en decúbito y evacuación en decúbito al menos 3 horas después de las comidas. La dieta mediterránea (DM) se basa principalmente en el consumo regular de verduras, legumbres, cereales, frutas y frutos secos, y el consumo moderado de pescados y mariscos, equilibrado con un uso comparativamente limitado de carnes rojas y otros productos cárnicos, la mayoría de ellos cocinados con aceite de oliva como principal fuente de grasas en la dieta, junto con un consumo bajo o moderado de alcohol. Esta dieta también se ha asociado con un estilo de vida saludable como la actividad física regular y no fumar. Los datos emergentes indican que los hábitos alimenticios apropiados, por ejemplo, dietas saludables que involucran un alto consumo de frutas y granos integrales, como la dieta mediterránea, mejoran los síntomas de la ERGE. Por lo tanto, mejorar las dietas puede disminuir la aparición de ERGE. El diafragma crural es uno de los componentes principales de la unión esofagogástrica y juega un papel importante en la prevención del reflujo gastroesofágico. El diafragma, como músculo esquelético, está parcialmente bajo control voluntario y su disfunción se puede mejorar mediante ejercicios de respiración. Por lo tanto, el entrenamiento de respiración diafragmática (DBT) tiene el potencial de aliviar los síntomas en pacientes con ERGE. enseñar a los pacientes a hacer ejercicios de respiración diafragmática podría reducir sus síntomas de reflujo gástrico y aumentar su calidad de vida con el tiempo. Por lo tanto, se recomienda el uso de ejercicios de respiración diafragmática como parte de los programas de tratamiento de estos pacientes. Se ha demostrado que la enseñanza paciente es beneficiosa para una variedad de enfermedades. Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tienen una amplia gama de síntomas desagradables como acidez estomacal, regurgitación, por lo que enseñar estrategias al paciente para aliviar los síntomas es un aspecto importante. La enseñanza es un predictor conocido para una mayor participación en la toma de decisiones compartida, mejor adherencia a la medicación y al tratamiento, niveles más altos de satisfacción. , e incluso mejores resultados del tratamiento.

Definiciones operacionales:

Esquema de enseñanza de enfermería:

Un esquema de enseñanza de enfermería se refiere a un plan sistemático y estructurado desarrollado por enfermeras para brindar enseñanza e instrucción a los pacientes. Los componentes de un esquema de enseñanza de enfermería suelen incluir la evaluación de las necesidades de aprendizaje, el establecimiento de objetivos de aprendizaje, el desarrollo de materiales didácticos, la entrega de información utilizando diversos métodos de enseñanza, la demostración de habilidades, el suministro de instrucciones escritas, la evaluación de los resultados del aprendizaje y la realización de un seguimiento.

Cumplimiento correctivo:

La Organización Mundial de la Salud define el cumplimiento como "la medida en que el comportamiento de una persona (tomar medicamentos, seguir una dieta y/o ejecutar cambios en el estilo de vida) se corresponde con las recomendaciones acordadas por un proveedor de atención médica".