Sykepleieundervisningsopplegg for pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en av de vanligste gastrointestinale lidelsene, som skyldes en retrograd strømning av deler av gastroduodenalt innhold inn i spiserøret. Vanligvis er denne refluksen knyttet til en funksjonsfeil i den nedre esophageal sphincter. En fersk studie viste at prevalensen av GERD er 18,1- 27,8 % i Nord-Amerika, 8,8-25,9 % i Europa, 2,5- 7,8 % i Øst-Asia, 8,7-33,1 % i Midtøsten, 11,6 % i Australia og 23 % i Sør-Amerika, på den annen side ifølge en studie i Indonesia, omtrent 3 % i Asia. Mange faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen. Blant dem er det ikke-modifiserbare faktorer som alder, kjønn eller genetiske faktorer og modifiserbare faktorer, f.eks. røyking, alkohol, fedme, aspirin, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), graviditet. Videre kan krydret, sur og fet mat forårsake direkte irritasjon i esophageal slimhinner også reduksjon i nedre esophageal sphincter (LES) tonus og gastrisk motilitet. De klassiske symptomene på GERD er halsbrann (en retrosternal brennende smerte som stråler opp mot halsen) og sure oppstøt (oppfatningen av mageinnhold som kommer inn i hypofarynx eller munn). Atypiske symptomer kan også forekomme (inkludert globous, brystsmerter, dysfagi, hoste, kvalme og halssymptomer eller raping). Tilbakevendende og kronisk eksponering av esophageal epitel for den sterke surheten til det reflukserte materialet kan forårsake øsofagitt. Hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til komplikasjoner som esophageal striktur, gastrointestinal blødning, precancerøse tilstander (Barretts esophagus) og esophageal adenocarcinoma. Håndtering av GERD kan innebære medisinbruk, livsstilsendringer og kirurgisk inngrep avhengig av den enkelte pasient og sykdoms alvorlighetsgrad. Livsstilsintervensjoner som vanligvis anbefales inkluderer kostholdsendringer, vektkontroll, røykeslutt og heving av sengehodet mens du ligger og tømmer tilbakelent minst 3 timer etter måltidet. Middelhavsdietten (MD) er hovedsakelig basert på regelmessig inntak av grønnsaker, belgfrukter, frokostblandinger, frukt og nøtter, og moderat inntak av fisk og sjømat, balansert av en relativt begrenset bruk av rødt kjøtt og andre kjøttprodukter, de fleste av dem tilberedt med olivenolje som hovedkilde til kostholdsfett, sammen med lavt til moderat alkoholforbruk. Denne dietten har også blitt assosiert med en sunn livsstil som regelmessig fysisk aktivitet og ikke røyking. Nye data indikerer at passende matvaner, for eksempel sunne dietter som involverer høyt inntak av frukt og fullkorn, slik som middelhavsdietten, forbedrer GERD-symptomer. Derfor kan forbedrede dietter redusere forekomsten av GERD. Den crural diafragma er en av hovedkomponentene i det esophagogastriske krysset og spiller en viktig rolle i å forhindre gastroøsofageal refluks. Membranen, som en skjelettmuskel, er delvis under frivillig kontroll, og dens funksjonssvikt kan forbedres via pusteøvelser. Dermed har diafragmatisk pustetrening (DBT) potensial til å lindre symptomer hos pasienter med GERD. Å lære pasienter å gjøre diafragmatiske pusteøvelser kan redusere gastriske reflukssymptomer og øke livskvaliteten over tid. Derfor anbefales det å bruke diafragmatiske pusteøvelser som en del av disse pasientenes behandlingsopplegg. Pasientundervisning har vist seg å være gunstig for en rekke sykdommer. Pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom har et bredt spekter av ubehagelige symptomer som halsbrann, oppstøt, så det er viktig å lære pasientstrategier for å lindre symptomer. Undervisning er en kjent prediktor for økt engasjement i delt beslutningstaking, forbedret medisinering og behandlingsoverholdelse, høyere grad av tilfredshet , og enda bedre behandlingsresultater.

Operasjonelle definisjoner:

Sykepleieundervisningsopplegg:

Et sykepleieundervisningsopplegg refererer til en systematisk og strukturert plan utviklet av sykepleiere for å gi undervisning og instruksjon til pasienter. Komponentene i et sykepleieopplegg inkluderer vanligvis å vurdere læringsbehov, sette læringsmål, utvikle undervisningsmateriell, levere informasjon ved bruk av ulike undervisningsmetoder, demonstrere ferdigheter, gi skriftlige instruksjoner, vurdere læringsutbytte og gjennomføre oppfølging.

Utbedrende samsvar:

Overholdelse er definert av Verdens helseorganisasjon som "i hvilken grad en persons oppførsel - å ta medisiner, følge en diett og/eller utføre livsstilsendringer, samsvarer med avtalte anbefalinger fra en helsepersonell