Hoitoopetusohjelma gastroesofageaalista refluksitautia sairastaville potilaille

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on yksi yleisimmistä maha-suolikanavan sairauksista, joka johtuu osan mahalaukun pohjukaissuolen sisällön virtaamisesta takaisin ruokatorveen. Yleensä tämä refluksi liittyy ruokatorven alemman sulkijalihaksen toimintahäiriöön. Tuoreen tutkimuksen mukaan GERD:n esiintyvyys on 18,1-27,8 % Pohjois-Amerikassa, 8,8-25,9 % Euroopassa, 2,5- Itä-Aasiassa 7,8 %, Lähi-idässä 8,7-33,1 %, Australiassa 11,6 % ja Etelä-Amerikassa 23 %, toisaalta Indonesiassa tehdyn tutkimuksen mukaan noin 3 % Aasiassa. Monet tekijät voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Niiden joukossa on muuntamattomia tekijöitä, kuten ikä, sukupuoli tai geneettisiä tekijöitä sekä muunnettavia tekijöitä, esim. tupakointi, alkoholi, liikalihavuus, aspiriini, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö, raskaus. Lisäksi mausteiset, happamat ja rasvaiset ruoat voivat aiheuttaa suoraa ruokatorven limakalvon ärsytystä sekä vähentää ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) sävyä ja mahalaukun motiliteettia. GERD:n klassiset oireet ovat närästys (rintalastan takaosan polttava kipu, joka säteilee kurkkuun kohti) ja hapan regurgitaatio (mahan sisällön tulevan hypofarynksiin tai suuhun). Epätyypillisiä oireita voi myös esiintyä (mukaan lukien pallomainen, rintakipu, dysfagia, yskä, pahoinvointi ja kurkun oireita tai röyhtäilyä). Ruokatorven epiteelin toistuva ja krooninen altistuminen refluksoidun materiaalin voimakkaalle happamuudelle voi aiheuttaa ruokatorven tulehduksen. Hoitamattomana tauti voi johtaa komplikaatioihin, kuten ruokatorven ahtauma, maha-suolikanavan verenvuoto, syövän esiasteet (Barrettin ruokatorvi) ja ruokatorven adenokarsinooma. GERD:n hallintaan voi sisältyä lääkitys, elämäntapojen muuttamista ja kirurgisia toimenpiteitä yksittäisen potilaan ja sairauden vakavuudesta riippuen. Yleisesti suositeltuja elämäntapatoimenpiteitä ovat ruokavalion muuttaminen, painonhallinta, tupakoinnin lopettaminen ja sängyn pään nostaminen makuuasennossa ja makuutilan tyhjentäminen vähintään 3 tuntia aterian jälkeen. Välimeren ruokavalio (MD) perustuu pääasiassa vihannesten, palkokasvien, viljojen, hedelmien ja pähkinöiden säännölliseen kulutukseen sekä kalan ja äyriäisten kohtuulliseen kulutukseen, jota tasapainottaa punaisen lihan ja muiden lihatuotteiden, joista suurin osa, suhteellisen vähäinen käyttö. keitetty oliiviöljyllä pääasiallisena ravintorasvan lähteenä sekä vähäisen tai kohtalaisen alkoholinkulutuksen kanssa Tämä ruokavalio on liitetty myös terveisiin elämäntapoihin, kuten säännölliseen liikuntaan ja tupakoimattomuuteen. Uusien tietojen mukaan sopivat ruokailutottumukset, kuten terveellinen ruokavalio, johon sisältyy runsaasti hedelmiä ja täysjyvätuotteita, kuten Välimeren ruokavalio, parantavat GERD-oireita. Siksi ruokavalion parantaminen voi vähentää GERD:n esiintymistä. Pallea on yksi esophagogastrisen liitoksen pääkomponenteista ja sillä on tärkeä rooli gastroesofageaalisen refluksin ehkäisyssä. Pallea luurankolihaksena on osittain vapaaehtoisesti hallinnassa ja sen toimintahäiriöitä voidaan parantaa hengitysharjoituksilla. Siten palleahengitysharjoittelulla (DBT) on potentiaalia lievittää oireita potilailla, joilla on GERD. potilaiden opettaminen tekemään palleahengitysharjoituksia voisi vähentää heidän mahalaukun refluksioireita ja parantaa heidän elämänlaatuaan ajan myötä. Siksi palleahengitysharjoituksia suositellaan käytettäväksi osana näiden potilaiden hoito-ohjelmia. Potilasopetuksesta on osoitettu olevan hyötyä useissa sairauksissa. Gastroesofageaalista refluksitautia sairastavilla potilailla on monenlaisia ​​epämiellyttäviä oireita, kuten närästystä, regurgitaatiota, joten potilasstrategioiden opettaminen oireiden lievittämiseksi on tärkeä näkökohta. Opetus on tunnettu ennustaja lisääntyneelle osallistumiselle yhteiseen päätöksentekoon, parantuneelle lääkityksen ja hoitoon sitoutumisen parantumiselle, korkeammalle tyytyväisyydelle. ja vielä parempia hoitotuloksia.

Toiminnalliset määritelmät:

Hoitotyön opetussuunnitelma:

Hoitotyön opetussuunnitelmalla tarkoitetaan sairaanhoitajien laatimaa systemaattista ja jäsenneltyä suunnitelmaa tarjotakseen opetusta ja ohjausta potilaille. Hoitotyön opetussuunnitelman osia ovat tyypillisesti oppimistarpeiden arviointi, oppimistavoitteiden asettaminen, opetusmateriaalin kehittäminen, tiedon välittäminen erilaisilla opetusmenetelmillä, taitojen osoittaminen, kirjallisten ohjeiden antaminen, oppimistulosten arviointi ja seuranta.

Korjaava vaatimustenmukaisuus:

Maailman terveysjärjestö määrittelee vaatimustenmukaisuuden seuraavasti: "Missä määrin henkilön käyttäytyminen - lääkkeiden ottaminen, ruokavalion noudattaminen ja/tai elämäntapamuutosten toteuttaminen - vastaa terveydenhuollon tarjoajan sovittuja suosituksia