Verpleegkundig lesprogramma voor patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een van de meest voorkomende gastro-intestinale aandoeningen, die het gevolg is van een retrograde stroom van een deel van de gastroduodenale inhoud in de slokdarm. Over het algemeen is deze reflux gekoppeld aan een storing van de onderste slokdarmsfincter. Een recente studie stelde dat de prevalentie van GORZ 18,1-27,8% is in Noord-Amerika, 8,8-25,9% in Europa, 2,5- 7,8% in Oost-Azië, 8,7-33,1% in het Midden-Oosten, 11,6% in Australië en 23% in Zuid-Amerika, daarentegen volgens een studie in Indonesië ongeveer 3% in Azië. Veel factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Onder hen zijn er niet-aanpasbare factoren zoals leeftijd, geslacht of genetische factoren en aanpasbare factoren, b.v. roken, alcohol, zwaarlijvigheid, aspirine, gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zwangerschap. Bovendien kunnen gekruide, zure en vette voedingsmiddelen een directe irritatie van het slijmvlies van de slokdarm veroorzaken, evenals een vermindering van de tonus van de onderste slokdarmsfincter (LES) en de maagmotiliteit. De klassieke symptomen van GORZ zijn brandend maagzuur (een retrosternale brandende pijn die uitstraalt naar de keel) en zure oprispingen (de perceptie dat maaginhoud in de hypofarynx of mond komt). Atypische symptomen kunnen ook optreden (waaronder bolvormig, pijn op de borst, dysfagie, hoesten, misselijkheid en keelsymptomen of oprispingen). Terugkerende en chronische blootstelling van het slokdarmepitheel aan de sterke zuurgraad van het gerefluxte materiaal kan oesofagitis veroorzaken. Indien onbehandeld, kan de ziekte leiden tot complicaties zoals vernauwing van de slokdarm, gastro-intestinale bloedingen, precancereuze aandoeningen (Barrett's slokdarm) en adenocarcinoom van de slokdarm. De behandeling van GORZ kan bestaan ​​uit medicatiegebruik, aanpassing van de levensstijl en chirurgische interventie, afhankelijk van de individuele patiënt en de ernst van de ziekte. Levensstijlinterventies die gewoonlijk worden aanbevolen, zijn onder meer dieetaanpassing, gewichtsbeheersing, stoppen met roken en verhoging van het hoofdeinde van het bed bij liggend en leeg liggen ten minste 3 uur postprandiaal. Het mediterrane dieet (MD) is voornamelijk gebaseerd op de regelmatige consumptie van groenten, peulvruchten, granen, fruit en noten, en de matige consumptie van vis en zeevruchten, gecompenseerd door een relatief beperkt gebruik van rood vlees en andere vleesproducten, waarvan de meeste gekookt met olijfolie als de belangrijkste bron van voedingsvet, samen met een laag tot matig alcoholgebruik. Dit dieet wordt ook in verband gebracht met een gezonde levensstijl, zoals regelmatige lichaamsbeweging en niet roken. Opkomende gegevens geven aan dat geschikte eetgewoonten, bijvoorbeeld gezonde diëten met een hoge inname van fruit en volle granen, zoals het mediterrane dieet, GERD-symptomen verbeteren. Daarom kan het verbeteren van diëten het optreden van GORZ verminderen. Het crurale diafragma is een van de belangrijkste componenten van de slokdarm-maagovergang en speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van gastro-oesofageale reflux. Het middenrif, als een skeletspier, staat gedeeltelijk onder vrijwillige controle en de disfunctie ervan kan worden verbeterd door middel van ademhalingsoefeningen. Diafragmatische ademhalingstraining (DBT) heeft dus het potentieel om de symptomen bij patiënten met GORZ te verlichten. patiënten leren diafragmatische ademhalingsoefeningen te doen, kan hun maagrefluxsymptomen verminderen en hun kwaliteit van leven in de loop van de tijd verbeteren. Diafragmatische ademhalingsoefeningen worden daarom aanbevolen als onderdeel van de behandelingsprogramma's van deze patiënten. Geduldig leren is gunstig gebleken voor een verscheidenheid aan ziekten. Patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte hebben een breed scala aan onaangename symptomen, zoals brandend maagzuur, regurgitatie, dus het is een belangrijk aspect om de patiënt strategieën aan te leren om de symptomen te verlichten. Lesgeven is een bekende voorspeller voor meer betrokkenheid bij gedeelde besluitvorming, verbeterde therapietrouw en therapietrouw, hogere niveaus van tevredenheid en nog betere behandelresultaten.

Operationele definities:

Leerplan verpleegkunde:

Een verpleegkundig leerplan verwijst naar een systematisch en gestructureerd plan dat door verpleegkundigen is ontwikkeld om onderwijs en instructie aan patiënten te geven. De componenten van een verpleegkundig lesprogramma omvatten doorgaans het beoordelen van leerbehoeften, het stellen van leerdoelen, het ontwikkelen van lesmateriaal, het verstrekken van informatie met behulp van verschillende onderwijsmethoden, het demonstreren van vaardigheden, het geven van schriftelijke instructies, het beoordelen van leerresultaten en het uitvoeren van follow-up.

Corrigerende naleving:

Naleving wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie gedefinieerd als "de mate waarin het gedrag van een persoon - het nemen van medicijnen, het volgen van een dieet en/of het uitvoeren van veranderingen in levensstijl - overeenkomt met overeengekomen aanbevelingen van een zorgverlener