Koučovací intervence založené na telerehabilitaci (TeleSCoP) pro pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou

Ischemická cévní mozková příhoda má celosvětově vysokou morbiditu a mortalitu. Pacienti s cévní mozkovou příhodou mají fyzické, psychické a sociální problémy a vyžadují rehabilitaci. Cílem rehabilitace po cévní mozkové příhodě je podpora pacientů při optimalizaci jejich fyzických, funkčních, psychických, sociálních a pracovních aspektů. Mezi individualizované intervence aplikované na pacienty patří koučovací intervence založené na telerehabilitaci. Cílem této studie bylo prozkoumat účinky koučovacích intervencí založených na telerehabilitaci na vlastní účinnost, ovlivnitelné rizikové faktory a opakované hospitalizace u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Předpokládá se, že osvěta v oblasti zvládání onemocnění a koučování na základě telerehabilitace zvýší sebeúčinnost, sníží ovlivnitelné rizikové faktory (krevní tlak, cholesterol, triglyceridy, hladiny HbA1c, index tělesné hmotnosti, kouření a užívání alkoholu) a sníží opakované hospitalizací. S edukační brožurou připravenou pro pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou a poskytovatele primární péče je plánována individuální edukace tváří v tvář, zatímco jsou pacienti na klinice čtvrtý nebo pátý den po cévní mozkové příhodě. Stanovení individuálních cílů s motivačním rozhovorem, zasílání edukačních videí připravených ve spolupráci s multidisciplinárním zdravotním týmem na telefony nebo e-maily pacientů, poskytování koučování na bázi telerehabilitace celkem sedmkrát po dobu tří měsíců po propuštění, sledování stanovených cílů týdenní a měsíční a měsíční sledování po třech měsících. Plánuje se podporovat pacienty praktikami, jako je dosahování jejich cílů, udržování zdravého životního stylu, jako je strava a fyzická aktivita, a sledování metabolických parametrů. Hodnotící formulář vzdělávací brožury, videa připravená ve spolupráci s multidisciplinárním týmem a hodnotící formulář po telefonu bude hodnotit 10 odborníků. Předběžná aplikace bude testována u 6 pacientů a bude poskytnuta finální podoba. Druhá fáze studie byla navržena jako jednocentrová, jednoduše zaslepená (účastnická), randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude provedena s celkem 60 pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou, 30 v intervenční skupině a 30 v kontrolní skupině, kteří byli nadále sledováni a léčeni na Neurologické klinice Fakultní nemocnice Akdeniz.

Předpokládá se, že osvěta v oblasti zvládání onemocnění a koučování na základě telerehabilitace zvýší sebeúčinnost, sníží ovlivnitelné rizikové faktory (krevní tlak, cholesterol, triglyceridy, hladiny HbA1c, index tělesné hmotnosti, kouření a užívání alkoholu) a sníží opakované hospitalizací.

Výzkum se skládal ze dvou etap. Cílem bylo vyvinout koučovací intervence založené na telerehabilitaci (TeleSCoP) u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou v první fázi a otestovat efekt koučovacích intervencí na bázi telerehabilitace ve druhé fázi v randomizované kontrolované studii. Pro zlepšení sebeúčinnosti pacientů s cévní mozkovou příhodou, snížení jejich ovlivnitelných rizikových faktorů a zabránění opakovaným hospitalizacím bude vytvořena edukační brožura, ve spolupráci s multidisciplinárním týmem pro rehabilitaci po cévní mozkové příhodě budou připravena informativní videa a budou probíhat koučovací iniciativy založené na telelerehabilitaci. být realizovány prostřednictvím telefonického sledování. V rámci řízení cévní mozkové příhody bude připravena edukační brožura v souladu s aktuální literaturou, národními a mezinárodními webovými stránkami a směrnicemi. Obsah edukační brožury je hodnocen na základě odborných posudků a indexu čtenosti a konečný tvar je určen testováním s předběžnou aplikací. Druhá fáze studie byla navržena jako jednocentrová, jednoduše zaslepená (účastnická), randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude provedena s celkem 60 pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou, 30 v intervenční skupině a 30 v kontrolní skupině, kteří byli sledováni a léčeni na Neurologické klinice Fakultní nemocnice Akdeniz a kteří splnili kritéria pro zařazení. ve vzorkování. U pacientů s cévní mozkovou příhodou v intervenční skupině bude aplikována tříměsíční koučovací intervence založená na telerehabilitaci. V rámci koučovacích iniciativ založených na telerehabilitaci budou plánovány koučovací iniciativy pro zvládání symptomů a komplikací ovlivnitelných rizikových faktorů. Pacienti v intervenční skupině obdrží propouštěcí edukaci s edukační brožurou připravenou 4. nebo 5. den v nemocnici a informativní videa připravená ve spolupráci s multidisciplinárním týmem budou sdílena s pacienty. Pacienti budou telefonicky voláni v 1., 2., 3., 4., 6., 8. a 10. týdnu. Pacienti v kontrolní skupině dostanou „brožuru o mrtvici“ ministerstva zdravotnictví a po dobu tří měsíců budou využívat rutinní nemocniční služby. Měření výsledků ve studii budou vyhodnocena pomocí formuláře osobních informací, škály sebeúčinnosti mrtvice, formuláře následného sledování modifikovatelných rizikových faktorů, škály sebeúčinnosti mrtvice, formuláře sledování modifikovatelných rizikových faktorů a formuláře následného neplánovaného přijetí do nemocnice kdy jsou pacienti zařazeni do studie na začátku. Výzkumná data budou shromažďována statistikem, který neví, ve které skupině jsou pacienti, pomocí deskriptivní statistiky, t-testu, jednosměrné ANOVA, korelace, Cronbachova alfa koeficientu a analýzy záměru léčit v programu SPSS 24.0 .