Телереабилитационные коучинговые вмешательства (TeleSCoP) для пациентов с ишемическим инсультом

Ишемический инсульт имеет высокую заболеваемость и смертность во всем мире. Пациенты, перенесшие инсульт, испытывают физические, психологические и социальные проблемы и нуждаются в реабилитации. Целью реабилитации после инсульта является поддержка пациентов в оптимизации их физических, функциональных, психических, социальных и профессиональных аспектов. Коучинговые вмешательства на основе телереабилитации относятся к числу индивидуализированных вмешательств, применяемых к пациентам. Это исследование было направлено на изучение влияния коучинговых вмешательств на основе телереабилитации на самоэффективность, модифицируемые факторы риска и повторные госпитализации у пациентов с ишемическим инсультом. Прогнозируется, что обучение при выписке по ведению заболеваний и коучинговые вмешательства на основе телереабилитации повысят самоэффективность, снизят поддающиеся изменению факторы риска (артериальное давление, уровень холестерина, триглицеридов, уровни HbA1c, индекс массы тела, курение и употребление алкоголя) и сократят повторные госпитализации. С помощью обучающего буклета, подготовленного для пациентов с ишемическим инсультом и медицинских работников первичного звена, планируется индивидуальное обучение, пока пациенты находятся в клинике на четвертый или пятый день после инсульта. Определение индивидуальных целей с помощью мотивационного интервью, отправка обучающих видеороликов, подготовленных в сотрудничестве с многопрофильной медицинской командой, на телефоны или электронные письма пациентов, проведение телереабилитационного коучинга в общей сложности семь раз в течение трех месяцев после выписки, мониторинг поставленных целей еженедельно и ежемесячно, а также ежемесячное последующее наблюдение через три месяца. Планируется поддерживать пациентов с такими практиками, как достижение их целей, поддержание изменений в здоровом образе жизни, таких как диета и физическая активность, а также мониторинг метаболических параметров. Форма оценки учебного буклета, видеоролики, подготовленные в сотрудничестве с междисциплинарной командой, и форма оценки телефонных звонков будут оцениваться 10 экспертами. Предварительная заявка будет протестирована на 6 пациентах, и будет предоставлена ​​окончательная форма. Вторая фаза исследования была разработана как одноцентровое, одностороннее слепое (с участием участников), рандомизированное контролируемое исследование. Исследование будет проведено с участием 60 пациентов с ишемическим инсультом, 30 из группы вмешательства и 30 из контрольной группы, которые продолжали наблюдаться и лечиться в неврологической клинике Университетской больницы Акдениз.

Прогнозируется, что обучение при выписке по ведению заболеваний и коучинговые вмешательства на основе телереабилитации повысят самоэффективность, снизят поддающиеся изменению факторы риска (артериальное давление, уровень холестерина, триглицеридов, уровни HbA1c, индекс массы тела, курение и употребление алкоголя) и сократят повторные госпитализации.

Исследование состояло из двух этапов. Цель состояла в том, чтобы разработать коучинговые вмешательства на основе телереабилитации (TeleSCoP) у пациентов с ишемическим инсультом на первом этапе и проверить эффект коучинговых вмешательств на основе телереабилитации на втором этапе в рандомизированном контролируемом исследовании. Для повышения самоэффективности пациентов, перенесших инсульт, снижения их поддающихся изменению факторов риска и предотвращения повторных госпитализаций будет создан образовательный буклет, информационные видеоролики будут подготовлены в сотрудничестве с междисциплинарной командой по реабилитации после инсульта, а также будут реализованы коучинговые инициативы на основе телереабилитации. быть реализованы путем телефонных последующих действий. В рамках лечения инсульта будет подготовлен образовательный буклет в соответствии с текущей литературой, национальными и международными веб-сайтами и рекомендациями. Содержание учебного буклета оценивается на основе экспертных заключений и индекса читабельности, а окончательная форма определяется путем его тестирования с предварительной заявкой. Вторая фаза исследования была разработана как одноцентровое, одностороннее слепое (с участием участников), рандомизированное контролируемое исследование. Исследование будет проведено с участием 60 пациентов с ишемическим инсультом, 30 в группе вмешательства и 30 в группе контроля, которые находились под наблюдением и лечились в неврологической клинике университетской больницы Акдениз и соответствовали критериям включения. в выборке. Трехмесячное коучинговое вмешательство на основе телереабилитации будет применяться к пациентам, перенесшим инсульт, в группе вмешательства. В рамках коучинговых инициатив на основе телереабилитации будут запланированы коучинговые инициативы для управления симптомами и осложнениями модифицируемых факторов риска. Пациенты в группе вмешательства получат инструктаж при выписке с учебным буклетом, подготовленным на 4-й или 5-й день пребывания в больнице, а информативные видеоролики, подготовленные в сотрудничестве с междисциплинарной командой, будут предоставлены пациентам. Пациентам будут звонить по телефону на 1, 2, 3, 4, 6, 8 и 10 неделе. Пациентам контрольной группы будет выдана «Образовательная брошюра по инсульту» Министерства здравоохранения, и они смогут пользоваться обычными больничными услугами в течение трех месяцев. Показатели результатов в исследовании будут оцениваться с использованием формы личной информации, шкалы самоэффективности при инсульте, формы последующего наблюдения за модифицируемыми факторами риска, шкалы самоэффективности при инсульте, формы последующего наблюдения за изменяемыми факторами риска и формы последующего наблюдения за незапланированной госпитализацией. когда пациенты включаются в исследование в начале. Данные исследования будут собираться статистиком, который не знает, к какой группе относятся пациенты, с использованием описательной статистики, t-критерия, однофакторного дисперсионного анализа, корреляции, коэффициента альфа Кронбаха и анализа намерения лечить в программе SPSS 24.0. .