Interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione (TeleSCoP) per pazienti con ictus ischemico

L'ictus ischemico ha un'elevata morbilità e mortalità in tutto il mondo. I pazienti con ictus sperimentano problemi fisici, psicologici e sociali e richiedono riabilitazione. Lo scopo della riabilitazione post-ictus è supportare i pazienti nell'ottimizzazione dei loro aspetti fisici, funzionali, mentali, sociali e occupazionali. Gli interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione sono tra gli interventi individualizzati applicati ai pazienti. Questo studio mirava a esaminare gli effetti degli interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione sull'autoefficacia, sui fattori di rischio modificabili e sui ricoveri ripetuti in pazienti con ictus ischemico. Si prevede che l'educazione alla dimissione nella gestione della malattia e gli interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione aumenteranno l'autoefficacia, ridurranno i fattori di rischio modificabili (pressione sanguigna, colesterolo, trigliceridi, livelli di HbA1c, indice di massa corporea, fumo e consumo di alcol) e ridurranno i ripetuti ricoveri. Con un opuscolo informativo preparato per i pazienti con ictus ischemico e gli operatori di cure primarie, viene pianificata l'educazione individuale faccia a faccia mentre i pazienti sono in clinica il quarto o quinto giorno di ictus. Determinazione degli obiettivi individuali con colloquio motivazionale, invio di video educativi preparati in collaborazione con l'equipe sanitaria multidisciplinare ai telefoni o alle e-mail dei pazienti, erogazione di coaching di teleriabilitazione per un totale di sette volte per tre mesi dopo la dimissione, monitoraggio degli obiettivi prefissati follow-up settimanale e mensile e mensile dopo tre mesi. Si prevede di supportare i pazienti con pratiche come il raggiungimento dei propri obiettivi, il mantenimento di cambiamenti di stile di vita sani come la dieta e l'attività fisica e il monitoraggio dei parametri metabolici. La scheda di valutazione del libretto didattico, i video preparati con la collaborazione del team multidisciplinare e la scheda di valutazione telefonica saranno valutate da 10 esperti. L'applicazione preliminare sarà testata con 6 pazienti e verrà fornito il modulo finale. La seconda fase dello studio è stata concepita come uno studio controllato randomizzato a centro singolo, in singolo cieco (partecipante). Lo studio sarà condotto su un totale di 60 pazienti con ictus ischemico, 30 nel gruppo di intervento e 30 nel gruppo di controllo, che hanno continuato a essere seguiti e curati presso la Clinica Neurologica dell'Ospedale Universitario di Akdeniz.

Si prevede che l'educazione alla dimissione nella gestione della malattia e gli interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione aumenteranno l'autoefficacia, ridurranno i fattori di rischio modificabili (pressione sanguigna, colesterolo, trigliceridi, livelli di HbA1c, indice di massa corporea, fumo e consumo di alcol) e ridurranno i ripetuti ricoveri.

La ricerca si è articolata in due fasi. L'obiettivo era sviluppare interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione (TeleSCoP) in pazienti con ictus ischemico nella prima fase e testare l'effetto degli interventi di coaching basati sulla teleriabilitazione nella seconda fase in uno studio controllato randomizzato. Per migliorare l'autoefficacia dei pazienti colpiti da ictus, ridurre i loro fattori di rischio modificabili e prevenire i ricoveri ripetuti, verrà creato un opuscolo educativo, saranno preparati video informativi in ​​collaborazione con un team multidisciplinare per la riabilitazione dell'ictus e verranno avviate iniziative di coaching basate sulla teleriabilitazione essere implementato effettuando follow-up telefonici. Nell'ambito della gestione dell'ictus, verrà preparato un opuscolo educativo in linea con la letteratura attuale, i siti Web nazionali e internazionali e le linee guida. Il contenuto del libretto didattico viene valutato sulla base delle perizie e dell'indice di leggibilità, e la forma finale viene determinata testandola con un'applicazione preliminare. La seconda fase dello studio è stata concepita come uno studio randomizzato controllato a singolo centro, in singolo cieco (partecipante). Lo studio sarà condotto su un totale di 60 pazienti con ictus ischemico, 30 nel gruppo di intervento e 30 nel gruppo di controllo, che sono stati seguiti e trattati presso la Clinica Neurologica dell'Ospedale Universitario di Akdeniz e che hanno soddisfatto i criteri per l'inclusione nel campionamento. Un intervento di coaching basato sulla teleriabilitazione di tre mesi verrà applicato ai pazienti colpiti da ictus nel gruppo di intervento. Nell'ambito delle iniziative di coaching basate sulla teleriabilitazione, saranno pianificate iniziative di coaching per la gestione dei sintomi e delle complicanze dei fattori di rischio modificabili. I pazienti del gruppo di intervento riceveranno un'educazione alla dimissione con il libretto educativo preparato il 4° o 5° giorno in ospedale e verranno condivisi con i pazienti video informativi preparati in collaborazione con il team multidisciplinare. I pazienti saranno chiamati telefonicamente alle settimane 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 10. I pazienti del gruppo di controllo riceveranno la "Brochure educativa sull'ictus" del Ministero della Salute e beneficeranno dei servizi ospedalieri di routine per tre mesi. Le misure di esito nello studio saranno valutate utilizzando il modulo delle informazioni personali, la scala di autoefficacia dell'ictus, il modulo di follow-up dei fattori di rischio modificabili, la scala di autoefficacia dell'ictus, il modulo di follow-up dei fattori di rischio modificabili e il modulo di follow-up dei ricoveri ospedalieri non pianificati quando i pazienti sono inclusi nello studio all'inizio. I dati della ricerca saranno raccolti da uno statistico che non sa in quale gruppo si trovano i pazienti, utilizzando statistiche descrittive, t-test, ANOVA a una via, correlazione, coefficiente alfa di Cronbach e analisi per intenzione di trattare nel programma SPSS 24.0 .