Telerehabilitacyjne interwencje coachingowe (TeleSCoP) dla pacjentów z udarem niedokrwiennym

Udar niedokrwienny charakteryzuje się wysoką chorobowością i śmiertelnością na całym świecie. Pacjenci po udarze mózgu doświadczają problemów fizycznych, psychicznych i społecznych oraz wymagają rehabilitacji. Celem rehabilitacji poudarowej jest wsparcie pacjentów w optymalizacji ich aspektów fizycznych, funkcjonalnych, psychicznych, społecznych i zawodowych. Interwencje coachingowe oparte na telerehabilitacji należą do zindywidualizowanych interwencji stosowanych wobec pacjentów. Badanie to miało na celu zbadanie wpływu interwencji coachingowych opartych na telerehabilitacji na poczucie własnej skuteczności, modyfikowalne czynniki ryzyka i powtarzające się hospitalizacje u pacjentów z udarem niedokrwiennym. Przewiduje się, że edukacja wypisowa w zakresie zarządzania chorobami i interwencje coachingowe oparte na telerehabilitacji zwiększą poczucie własnej skuteczności, zmniejszą modyfikowalne czynniki ryzyka (ciśnienie krwi, cholesterol, trójglicerydy, poziom HbA1c, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu) oraz zmniejszą powtarzające się hospitalizacje. Dzięki broszurze edukacyjnej przygotowanej dla pacjentów z udarem niedokrwiennym i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej planowana jest indywidualna edukacja twarzą w twarz, podczas gdy pacjenci przebywają w klinice czwartego lub piątego dnia udaru. Określenie celów indywidualnych wraz z wywiadem motywacyjnym, przesyłanie filmów edukacyjnych przygotowanych we współpracy z multidyscyplinarnym zespołem medycznym na telefony lub e-maile pacjentów, prowadzenie coachingu telerehabilitacyjnego łącznie siedem razy przez trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala, monitorowanie wyznaczonych celów cotygodniowa i miesięczna oraz miesięczna kontrola po trzech miesiącach. Planowane jest wsparcie pacjentów w takich praktykach, jak osiąganie wyznaczonych celów, utrzymanie zdrowych zmian w stylu życia, takich jak dieta i aktywność fizyczna, oraz monitorowanie parametrów metabolicznych. Formularz oceny broszury edukacyjnej, filmy przygotowane we współpracy z multidyscyplinarnym zespołem oraz formularz oceny rozmowy telefonicznej zostaną ocenione przez 10 ekspertów. Wstępna aplikacja zostanie przetestowana z 6 pacjentami, a ostateczny formularz zostanie dostarczony. Druga faza badania została zaprojektowana jako jednoośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą (uczestnik). Badanie zostanie przeprowadzone na łącznie 60 pacjentach z udarem niedokrwiennym mózgu, 30 w grupie interwencyjnej i 30 w grupie kontrolnej, którzy nadal byli obserwowani i leczeni w Klinice Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Akdeniz.

Przewiduje się, że edukacja wypisowa w zakresie zarządzania chorobami i interwencje coachingowe oparte na telerehabilitacji zwiększą poczucie własnej skuteczności, zmniejszą modyfikowalne czynniki ryzyka (ciśnienie krwi, cholesterol, trójglicerydy, poziom HbA1c, wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu) oraz zmniejszą powtarzające się hospitalizacje.

Badania składały się z dwóch etapów. Celem było opracowanie opartych na telerehabilitacji interwencji coachingowych (TeleSCoP) u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu w pierwszym etapie oraz przetestowanie efektu drugiego etapu interwencji coachingowych opartych na telerehabilitacji w randomizowanym badaniu kontrolowanym. Aby poprawić poczucie własnej skuteczności pacjentów po udarze mózgu, zmniejszyć ich modyfikowalne czynniki ryzyka i zapobiec ponownej hospitalizacji, zostanie stworzona broszura edukacyjna, przygotowane zostaną filmy informacyjne we współpracy z multidyscyplinarnym zespołem ds. wdrażać poprzez telefoniczną obserwację. W zakresie leczenia udaru zostanie przygotowana broszura edukacyjna zgodna z aktualną literaturą, krajowymi i międzynarodowymi stronami internetowymi oraz wytycznymi. Treść książeczki edukacyjnej oceniana jest na podstawie opinii ekspertów oraz wskaźnika czytelności, a ostateczny kształt ustalany jest poprzez przetestowanie jej z aplikacją wstępną. Druga faza badania została zaprojektowana jako jednoośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą (uczestnik). Badanie zostanie przeprowadzone na łącznie 60 pacjentach z udarem niedokrwiennym mózgu, 30 w grupie interwencyjnej i 30 w grupie kontrolnej, którzy byli obserwowani i leczeni w Klinice Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Akdeniz i którzy spełnili kryteria włączenia w pobieraniu próbek. Trzymiesięczna interwencja coachingowa oparta na telerehabilitacji zostanie zastosowana u pacjentów po udarze w grupie interwencyjnej. W ramach telerehabilitacyjnych inicjatyw coachingowych planowane będą inicjatywy coachingowe dotyczące postępowania w objawach i powikłaniach modyfikowalnych czynników ryzyka. Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają edukacje wypisową z książeczką edukacyjną przygotowaną 4 lub 5 dnia w szpitalu, a filmy informacyjne przygotowane we współpracy z zespołem multidyscyplinarnym zostaną udostępnione pacjentom. Pacjenci zostaną wezwani telefonicznie w 1, 2, 3, 4, 6, 8 i 10 tygodniu. Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają „Broszurę edukacji udarowej” Ministerstwa Zdrowia i będą korzystać z rutynowych usług szpitalnych przez trzy miesiące. Miary wyników w badaniu zostaną ocenione za pomocą formularza danych osobowych, skali oceny własnej skuteczności udaru, formularza kontrolnego modyfikowalnych czynników ryzyka, skali oceny własnej skuteczności udaru mózgu, formularza kontrolnego modyfikowalnych czynników ryzyka i formularza kontrolnego nieplanowanych przyjęć do szpitala gdy pacjenci są włączani do badania na początku. Dane badawcze będą zbierane przez statystyka, który nie wie, w której grupie znajdują się pacjenci, za pomocą statystyk opisowych, testu t, jednokierunkowej analizy ANOVA, korelacji, współczynnika alfa Cronbacha oraz analizy zamiaru leczenia w programie SPSS 24.0 .