Klinický a mikrobiologický přístup v ortopedické léčbě pacientů při výběru konstrukčního materiálu

Relevantnost tématu V dnešní době je na trhu široká škála konstrukčních materiálů, odlišných chemickými, fyzikálními a biologickými vlastnostmi a informace o nich jsou velmi často omezeny pouze návodem výrobce, který umožňuje určit v nejlepším případě pouze rozsah. V tomto ohledu existují potíže při výběru optimálního materiálu pro tuto konkrétní situaci, protože bez důkladného přístupu ke studiu vlastností hlavních materiálů používaných ve stomatologii se zdá obtížné poskytovat vysoce kvalitní zubní péči, jejímž výsledkem je funkční užitečnost, estetiku a odolnost. Problém individuálního přístupu k volbě konstrukčního materiálu z hlediska personalizované medicíny je ještě méně prozkoumán - v literatuře nejsou žádné údaje o úloze normální a patogenní mikroflóry při rozvoji destruktivní změny struktur a rozvoj komplikací s přihlédnutím k personalizovanému přístupu při analýze složení mikrobioty dutiny ústní, biochemických parametrů ústní tekutiny, krve v závislosti na materiálu, ze kterého je struktura vyrobena.

Účel studie Zlepšení efektivity ortopedické léčby pacientů s defekty chrupu na základě klinického a mikrobiologického personalizovaného přístupu

Cíle výzkumu:

1. Provést analýzu potřeby fixních ortopedických struktur mezi obyvatelstvem na regionální úrovni
2. Posoudit vliv materiálu zvoleného pro protetiku na druhovou diverzitu ústních mikroorganismů
3. Studovat závislost stupně mikrobiální adheze na povaze materiálu a výrobní technologii na různých fixních ortopedických strukturách
4. Vyvinout a implementovat metodu prevence komplikací u pacientů s protetikou za použití různých konstrukčních materiálů
5. Provést srovnávací hodnocení ortopedické léčby pacientů pomocí vyvinuté metody prevence komplikací a tradiční metody založené na klinických a funkčních výzkumných metodách

Materiál (předmět) výzkumu:

Klinická část studia je realizována na Ortopedické stomatologické klinice Samařské státní lékařské univerzity na základě GBUZ SO SSP č. 3 g.o. Samara. K řešení úkolů studie analýza klinického pozorování pacientů. Plánovaná ortopedická léčba 20 pacientů se zirkonem 20 pacientů e-max 20 pacientů Slitina kobaltu a chromu 20 pacientů Každému pacientovi bude odebrán biologický materiál před porodem konstrukce a po 1 měsíci příchodu konstrukce do dutiny ústní

Metody výzkumu:

Klinický

• hygienické indexy
• Index CPU Mikrobiologický
• MALDI-ToF hmotnostní spektrometrie Klinický diagnostický výzkum
• biochemické studium slin

• biochemický krevní test RTG vyšetření Vědecká novinka práce

  1. Poprvé bude vyvinut personalizovaný přístup při výběru konstrukčního materiálu pro výrobu zubní protézy na základě klinické a mikrobiologické studie
  2. Poprvé bude navrženou metodou provedena analýza výsledků léčby a vývoje komplikací.
  3. Poprvé bude provedena kulturní studie složení mikroorganismů ústní sliznice v závislosti na zvoleném materiálu

  4. Poprvé bude model mikrobiologického vyšetření pacientů vědecky podložen při výběru konstrukčního materiálu Praktický význam

     • Poprvé bude navržen algoritmus pro ortopedickou léčbu při výběru konstrukčního materiálu v závislosti na mikrobiologii dutiny ústní.
     • Poprvé budou navrženy metody pro stanovení vlivu ústní mikroflóry na ortopedické struktury s přihlédnutím k individuálním charakteristikám
     • Poprvé bude navržen algoritmus pro mikrobiologické vyšetření pacientů pro protetiku
     • Poprvé budou navrženy biomarkery k posouzení mikrobiálního složení ústní dutiny, aby se ospravedlnila volba designu