Клинико-микробиологический подход в ортопедическом лечении больных при выборе конструкционного материала

Актуальность темы На сегодняшний день на рынке представлен широкий ассортимент конструкционных материалов, различных по химическим, физическим и биологическим свойствам, и информация о них очень часто ограничивается только инструкцией производителя, позволяющей определить в лучшем случае только масштаб. В связи с этим возникают трудности в выборе оптимального материала для данной конкретной ситуации, так как без тщательного подхода к изучению свойств основных материалов, применяемых в стоматологии, представляется затруднительным оказание качественной стоматологической помощи, результатом которой является функциональная полезность, эстетичность и долговечность. Еще менее изучена проблема индивидуального подхода к выбору конструкционного материала с позиций персонализированной медицины - в литературе отсутствуют данные о роли нормальной и патогенной микрофлоры в развитии деструктивных изменения структур и развитие осложнений с учетом персонализированного подхода при анализе состава микробиоты полости рта, биохимических показателей ротовой жидкости, крови в зависимости от материала, из которого изготовлена ​​конструкция.

Цель исследования Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов на основе персонализированного клинического и микробиологического подхода.

Научно-исследовательские цели:

1. Провести анализ потребности в несъемных ортопедических конструкциях у населения на региональном уровне
2. Оценить влияние материала, выбранного для протезирования, на видовое разнообразие микроорганизмов полости рта.
3. Изучить зависимость степени микробной адгезии от природы материала и технологии изготовления на различных несъемных ортопедических конструкциях.
4. Разработать и внедрить метод профилактики осложнений у больных при протезировании различными конструкционными материалами.
5. Провести сравнительную оценку ортопедического лечения больных с использованием разработанного способа профилактики осложнений и традиционного метода на основе клинико-функциональных методов исследования.

Материал (объект) исследования:

Клиническая часть исследования проводится на кафедре ортопедической стоматологии Самарского государственного медицинского университета на базе ГБУЗ СО ССП №3 г.о. Самара. Для решения задач исследования проведен анализ клинического наблюдения за больными. Плановое ортопедическое лечение 20 пациентов с диоксидом циркония 20 пациентов с e-max 20 пациентов Кобальт-хромовый сплав 20 пациентов Биологический материал будет взят у каждого пациента до доставки конструкции и через 1 месяц после прибытия конструкции в полость рта

Методы исследования:

Клинический

• гигиенические индексы
• Индекс ЦП Микробиологический
• MALDI-ToF масс-спектрометрия Клинико-диагностические исследования
• биохимическое исследование слюны

• биохимический анализ крови рентгенологическое исследование Научная новизна работы

  1. Впервые будет разработан персонализированный подход в выборе конструкционного материала для изготовления зубных протезов на основе клинического и микробиологического исследования.
  2. Впервые будет проведен анализ результатов лечения и развития осложнений предлагаемым способом.
  3. Впервые будет проведено культуральное исследование состава микроорганизмов слизистой оболочки полости рта в зависимости от выбранного материала

  4. Впервые будет научно обоснована модель микробиологического обследования пациентов при выборе конструкционного материала Практическая значимость

     • Впервые будет предложен алгоритм ортопедического лечения при выборе конструкционного материала в зависимости от микробиологии полости рта.
     • Впервые будут предложены методы определения влияния микрофлоры полости рта на ортопедические конструкции с учетом индивидуальных особенностей.
     • Впервые будет предложен алгоритм микробиологического обследования пациентов для протезирования
     • Впервые будут предложены биомаркеры для оценки микробного состава полости рта для обоснования выбора дизайна