Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Funkce vibračního přístupu na horních končetinách u lidí po mrtvici

24. července 2023 aktualizováno: Taipei Medical University Shuang Ho Hospital

Zkoumání účinků vibračního přístupu na zlepšení motoriky, vnímání a funkcí v horních končetinách u lidí po mrtvici

Tato studie vyvine vibrační rehabilitační systém pro horní končetiny a poskytne silné důkazy podložené informace týkající se mechanismu a rehabilitace pacientů s cévní mozkovou příhodou prostřednictvím aplikace vibrací porovnáním přínosů jejích klinických výsledků s přínosy tradičních rehabilitačních metod. Na základě těchto zjištění bychom mohli vytvořit přesné vibrační cvičební programy ke zlepšení zdraví pacientů s mrtvicí.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Východiska: Cévní mozková příhoda má za následek nejen poranění mozku, svalovou slabost, poruchu vnímání, motorické a funkční poruchy, ale vede také k omezení aktivit a dlouhodobým postižením. Vibrační cvičení může zlepšit svalovou sílu a motorické výkony u starších dospělých. Konzistentní a na důkazech podložené přínosy vibrací na neurorehabilitaci pro lidi po mrtvici jsou však stále omezené. Vibrační cvičení proto nelze účinně aplikovat ke zlepšení motorických, percepčních a funkčních poruch u lidí po mrtvici. Účelem této studie je proto zkoumat účinky vibračního přístupu na zlepšení motoriky, vnímání a funkcí v končetinách u lidí po mrtvici. Metody: K účasti v této studii bude pozváno 124 pacientů s cévní mozkovou příhodou a randomizováno do skupin vibračního tréninku (n=62) a tradiční rehabilitace (n=62). Účastníci vibračního tréninku a tradiční rehabilitační skupiny budou provádět vibrační program a tradiční rehabilitační program po dobu 60 minut v každé sekci, 2 sekce týdně po dobu osmi týdnů. Výsledky měření motoriky, vnímání a funkcí v končetinách, včetně Fugl-Meyerova hodnocení (FMA), motorického skóre (MAS), Minnesotského testu manuální obratnosti (MMDT), aktivních a pasivních testů vnímání kloubů, úkolů kontroly koordinace na bilaterální ruce síla úchopu a bilaterální pohyb kotníku, Barthův index (BI), Wlofův motorický funkční test (WMFT), Berg Balance Test (BBS), Time Up and Go (TUG) a analýza chůze. Předběžná zjištění: Náš tým uvedl, že vibrace mezi 15 Hz - 45 Hz z vibrátoru mohou významně vyvolat aktivitu svalů horní končetiny. Horizontální a vertikální vibrace mají za následek silnější aktivaci flexorů horních končetin a extenzorů. Naše výsledky také ukázaly, že po 8týdenní vibrační intervenci (frekvence: 30 Hz, amplituda: 5 mm) měli účastníci vibrační skupiny lepší svalovou sílu než ti, kteří absolvovali konvenční fyzické cvičení. Analýza dat: V této studii bude přizván nevidomý statistický expert, aby prezentoval základní data subjektů s popisnou statistikou. Pokud je datovým atributem kontinuální variace, použije se Mann-Whitney U test (Mann-Whitney U test) pro srovnání mezi těmito dvěma skupinami; je-li atributem dat kategorická variace, bude pro srovnání mezi těmito dvěma skupinami použit Chí-kvadrát test. Pokud jde o rozdíly v pohybu, tělesném vnímání a funkci mezi těmito dvěma skupinami před a po intervenci, bude pro statistickou analýzu použita dvoucestná smíšená analýza rozptylu (ANOVA). Statistický software použitý ve studii je SPSS verze 17.0. Statisticky významné rozdíly byly stanoveny na p<0,05.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

124

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Chueh-Ho Lin, Ph.D.
  • Telefonní číslo: 6325 +88627361661
  • E-mail: chueh.ho@tmu.edu.tw

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Jia-Lan CHANG, Master
  • Telefonní číslo: 1606 +88622490088
  • E-mail: 08173@s.tmu.edu.tw

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Lékař diagnostikoval cerebrovaskulární onemocnění způsobené cerebrovaskulární embolií nebo krvácením
  2. Pacient prodělává cévní mozkovou příhodu a nemá žádné další závažné komplikace, které by významně ovlivnily funkci horních končetin
  3. Zdvih je stabilní
  4. Stupeň zotavení z mrtvice dosáhl třetího stupně Brownstrongova akčního stupně nebo více
  5. Kognitivní funkce subjektu je normální;
  6. Svalové napětí hemiplegické končetiny musí být menší než 3 na modifikované Ashewurthově stupnici
  7. Vibrační nebo rehabilitační zákrok lze provádět po dobu 1 hodiny v rovnováze sedu
  8. Pochopte experiment a souhlasíte

Kritéria vyloučení:

  1. Tato mrtvice je opakující se
  2. Svalové napětí hemiplegických končetin je příliš vysoké a zcela nejsou schopny samostatného cvičení
  3. Pacient má jednostrannou hemianopii nebo výrazné jednostranné zanedbávání vidění, což vážně ovlivňuje provádění fyzických pohybů
  4. Pacienti s vestibulárními, cerebellum a dalšími onemocněními, které vážně ovlivňují provádění pohybů
  5. Pacienti s ortopedickým nebo traumatickým stavem a dalšími faktory, které způsobují nepohodlí, jako je bolest během hodnocení nebo intervence
  6. Pacienti, kteří nejsou schopni efektivně komunikovat kvůli kognitivním abnormalitám způsobeným mrtvicí
  7. Pacient má další související faktory jako neurologická a psychiatrická onemocnění, která jsou ovlivněna fyzickou aktivitou během experimentu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální

Každý pacient absolvuje ošetření s 24 sekcemi a každá sekce trvá 60 minut.

Experimentální skupina absolvovala 30 minut efektivní vibrační intervence s frekvencí vibrací 30 Hz a amplitudou 5 mm na postižené horní končetině. Doba trvání vibrací byla 1 minuta a byl také 1 minutový interval odpočinku. Po dokončení bylo také provedeno 30 minut tradičního klinického rehabilitačního tréninku.

Do tréninku byli zapojeni všichni jedinci s mrtvicí, nosili vibrátory na horní a dolní končetiny, držení těla pro intervenci jsou hemiplegické horní končetiny s ramenními klouby mírně pokrčenými a abdukovanými pod úhlem 45 stupňů, s lokty ohnutými do 90 stupňů a vycentrovanými zápěstími. Úhel lokte této pozice je nastaven osou rotace loketního kloubu vibrátoru horní končetiny.

Nastavený úhel je rozsah pohyblivého úhlu 80-110 stupňů ohybu lokte. Všemi subjekty akceptované heslo vibrační rehabilitace zní „Snažte se během vibračního procesu udržet loketní kloub ohnutý v úhlu 90 stupňů, odolávat síle vibrací a snažte se nehýbat“.

Aktivní komparátor: Aktivní komparátor:

Každý pacient absolvuje ošetření s 24 sekcemi a každá sekce trvá 60 minut.

Při zákroku je nutné nosit na postižené končetině vibrační zařízení horní končetiny a provést předstíraný vibrační zásah (předstírané vibrace) s frekvencí vibrací 1 Hz (mimo efektivní rozsah frekvence vibrací 4-50 Hz navržený v předchozí studie) a amplitudou 5 mm po dobu 30 minut. Doba trvání vibrace je 1 minuta a interval odpočinku je 1 minuta. Po dokončení bude provedeno 30 minut tradičního klinického rehabilitačního tréninku.

Do tréninku byli zapojeni všichni jedinci s mrtvicí, nosili vibrátory na horní a dolní končetiny, držení těla pro intervenci jsou hemiplegické horní končetiny s ramenními klouby mírně pokrčenými a abdukovanými pod úhlem 45 stupňů, s lokty ohnutými do 90 stupňů a vycentrovanými zápěstími. Úhel lokte této pozice je nastaven osou rotace loketního kloubu vibrátoru horní končetiny.

Nastavený úhel je rozsah pohyblivého úhlu 80-110 stupňů ohybu lokte. Všemi subjekty akceptované heslo vibrační rehabilitace zní „Snažte se během vibračního procesu udržet loketní kloub ohnutý v úhlu 90 stupňů, odolávat síle vibrací a snažte se nehýbat“.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ovládání motoru horních končetin podle Fugl-Meyerova hodnocení (FMA-UE)
Časové okno: Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Posouzení pohybu horních končetin, citlivosti a koordinační schopnosti pacientů s cévní mozkovou příhodou,
Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Skóre motorického hodnocení
Časové okno: Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Hodnocení úrovně poškození a funkce horní části paže, pohyby rukou a pokročilé činnosti rukou u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Pacienti provádějí každý úkol 3x, zaznamenává se pouze nejlepší výkon. Položky jsou hodnoceny pomocí 7bodové škály (0 až 6) a skóre 6 označuje optimální motorické chování.
Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Test manuální obratnosti v Minnesotě
Časové okno: Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Tento test má za cíl posoudit bimanuální obratnost a koordinaci. MMDT se skládá z tenké desky s 60 otvory. Bloky mají průměr 3,7 cm a jsou červené a černé. Bloky a otvory jsou přibližně stejně velké. Má 2 podmnožiny test umístění a test otáčení. Uchovává se protokol o době potřebné k provedení těchto kroků.
Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
aktivní a pasivní testy společné percepce a úkoly kontroly koordinace při oboustranné síle stisku ruky
Časové okno: Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Proces operace úkolu zahrnuje tři části formování síly úchopu, trvalého úchopu a uvolnění síly úchopu, které jsou prováděny střídavě mezi oběma rukama současně. Síla úchopu mezi levou a pravou rukou pokračuje střídavě po 3 kola. Analýza dat má získat nejlepší výkon ze 3 kol analýzy.
Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
funkční test Wolfova motoru
Časové okno: Změna od výchozího stavu po osmi týdnech
Pomocí měřených a praktických cvičení Wolf Motor Function Test měří motorické schopnosti horních končetin.
Změna od výchozího stavu po osmi týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chueh-Ho Lin, Ph.D., 250 Wu-Hsing Street, Taipei City, Taiwan 110, R.O.C.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

7. srpna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Horní končetina ve vibračním tréninku

Předplatit