Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Absorpce železa a požadavky v těhotenství a kojení (PILLAR_II)

31. července 2023 aktualizováno: University of Oxford

Hodnocení absorpce železa a požadavků během těhotenství a kojení u keňských žen

Potřeba železa se během těhotenství výrazně zvyšuje. Současná doporučení pro příjem železa u těhotných a kojících žen (PLW) jsou založena hlavně na faktoriálních odhadech a extrapolována z non-PLW. Vysoce kvalitní kvantitativní údaje o požadavcích na železo v PLW chybí, zejména v subsaharské Africe, kde jsou anémie a infekce běžné.

Primárním cílem této studie je použití techniky stabilních izotopů železa ke stanovení požadavků na železo a posouzení absorpce a ztrát železa u PLW žijících v Keni.

Do této prospektivní observační studie zařadíme těhotné ženy v prvním trimestru (n = 250) z předchozí kohorty studie (n = 1 000), které se zúčastnily studie absorpce železa nejméně před 12 měsíci a dostávaly stabilní železo (Fe) izotop 57Fe. Toto 57Fe je nyní distribuováno a vyváženo v celém ženském těle železa. Jakmile jsou ženy zařazeny do této studie, v souladu s keňskými pokyny, obdrží standardní prenatální péči, včetně rutinního každodenního doplňování železa a folátu. Vzorky žilní krve budeme odebírat v každém trimestru a při porodu a během prvních 6 měsíců laktace u matek a kojenců (vzorky z píchání do paty). K přímému posouzení absorpce železa v potravě budou náhodně vybrané podskupině žen (n=35) ve 2. a 3. trimestru podávány perorální a intravenózní stabilní indikátory izotopů železa (54Fe, 58Fe).

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

250

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Msambweni, Keňa
        • Nábor
        • Msambweni Referral Hospital
        • Kontakt:
          • Edith Mwasi, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tato studie zahrne 250 těhotných žen v prvním trimestru, které se dříve účastnily studie stabilního izotopu železa (ID klinického hodnocení: NCT05266703) a dostaly 15 mg stabilního izotopu železa 57Fe jako perorální dávku síranu železnatého alespoň 12 měsíců před zahájením léčby. přihlášeni do této zkoušky.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poskytnutí souhlasu s formulářem informovaného souhlasu
  • Účast na předchozí studii stabilní absorpce izotopů a po podání perorální dávky 15 mg 57Fe alespoň 12 měsíců před datem zařazení do studie
  • Pozitivní těhotenský test a gestační věk <10 týdnů na základě historie poslední menstruace
  • Trvalý pobyt ve studované oblasti a neočekává se, že opustí místo studie na dobu delší než 4 týdny během následujících 16 měsíců
  • Posouzení dobrého zdravotního stavu odborným personálem v nemocnici Msambweni

Kritéria vyloučení:

  • Index tělesné hmotnosti před otěhotněním >30 kg/m2
  • Krevní transfuze nebo intravenózní léčba železem do 4 měsíců od zahájení studie
  • Závažné chronické infekční onemocnění (např. tuberkulóza, HIV+, hepatitida)
  • Závažné chronické neinfekční onemocnění (např. diabetes 1. nebo 2. typu, rakovina)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Všichni účastníci
Ženy (n=250) jsou sledovány po celou dobu těhotenství. Páry matka-dítě jsou sledovány během prvních 6 měsíců po porodu. Ženy dostávají během těhotenství denně perorální suplementaci železa v souladu s místními standardy péče. Pomocí metodiky ředění stabilních izotopů železa bude měřena koncentrace stabilního indikátoru izotopu železa (57Fe) v oběhu během těhotenství a až 6 měsíců po porodu u matky i dítěte.
Při metodě zpětného vdechování CO se používá vyhrazený přístroj pro inhalaci a opětovné vdechování velmi malého bolusu CO přes spirometr po dobu ~2 minut, který se absorbuje plícemi a váže se na Hb, a poté se zvyšuje obsah HbCO v krvi. se měří 8 minut po inhalaci CO. Zvýšení COHb ve vzorcích krve pak může být použito k přesnému výpočtu hmotnosti Hb a objemu krve
Náhodně vybraná podskupina
K přímému posouzení absorpce železa v potravě budou náhodně vybrané podskupině žen (n=35) podávány perorální a intravenózní stabilní indikátory izotopů železa (54Fe, 58Fe). Orální absorpce železa a inkorporace železa v erytrocytech budou měřeny 14 dní po podání indikátoru.
Při metodě zpětného vdechování CO se používá vyhrazený přístroj pro inhalaci a opětovné vdechování velmi malého bolusu CO přes spirometr po dobu ~2 minut, který se absorbuje plícemi a váže se na Hb, a poté se zvyšuje obsah HbCO v krvi. se měří 8 minut po inhalaci CO. Zvýšení COHb ve vzorcích krve pak může být použito k přesnému výpočtu hmotnosti Hb a objemu krve
Účastníci náhodně zařazení do podskupiny dostanou 54Fe s testovacím jídlem ve druhém a třetím trimestru pro posouzení absorpce železa z potravy
Účastníci náhodně zařazení do podskupiny dostanou intravenózně 58Fe ve druhém a třetím trimestru pro posouzení inkorporace železa v erytrocytech

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Železo se vstřebávalo, ztrácelo a přibývalo v prvním trimestru
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 6, 10 a 15 týdnů
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 6, 10 a 15 týdnů
Železo se v druhém trimestru vstřebávalo, ztrácelo a přibývalo
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 15, 20 a 25 týdnů
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 15, 20 a 25 týdnů
Železo se vstřebávalo, ztrácelo a přibývalo ve třetím trimestru
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 25, 30 a 35 týdnů
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 25, 30 a 35 týdnů
Železo se během těhotenství vstřebávalo, ztrácelo a získávalo
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 6, 10, 15, 20, 25, 30 a 35 týdny
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru mezi gestačním věkem 6, 10, 15, 20, 25, 30 a 35 týdny
Železo se vstřebávalo, ztrácelo a získávalo u kojících žen
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru mezi 6, 14 a 24 týdny po porodu
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru mezi 6, 14 a 24 týdny po porodu
Železo se vstřebávalo, ztrácelo a získávalo v dětství
Časové okno: Změna v množství 57Fe traceru ve věku 6, 14 a 24 týdnů
izotopové ředění
Změna v množství 57Fe traceru ve věku 6, 14 a 24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frakční absorpce železa (%) ve druhém trimestru
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
posun v izotopových poměrech železa
gestační věk 20 týdnů
Frakční absorpce železa (%) ve třetím trimestru
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
posun v izotopových poměrech železa
gestační věk 30 týdnů
Inkorporace železa v erytrocytech (%) ve druhém trimestru
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
posun v izotopových poměrech železa
gestační věk 20 týdnů
Inkorporace železa v erytrocytech (%) ve třetím trimestru
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
posun v izotopových poměrech železa
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 6 týdnů
Hb
gestační věk 6 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
Hb
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 15 týdnů
Hb
gestační věk 15 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
Hb
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 25 týdnů
Hb
gestační věk 25 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
Hb
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: gestační věk 36 týdnů
Hb
gestační věk 36 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
Koncentrace hemoglobinu (g/dl)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: gestační věk 6 týdnů
MCV
gestační věk 6 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
MCV
gestační věk 10 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
MCV
gestační věk 20 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
MCV
gestační věk 30 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
Střední korpuskulární objem (fl)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
EPO
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
EPO
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
EPO
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
EPO
6 týdnů po porodu
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
EPO
14 týdnů po porodu
Koncentrace erytropoetinu (mU/ml)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
EPO
24 týdnů po porodu
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
ERFE
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
ERFE
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
ERFE
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
ERFE
6 týdnů po porodu
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
ERFE
14 týdnů po porodu
Koncentrace erytroferronu (ng/ml)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
ERFE
24 týdnů po porodu
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
Hep
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
Hep
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
Hep
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
Hep
6 týdnů po porodu
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
Hep
14 týdnů po porodu
Koncentrace hepcidinu (ng/ml)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
Hep
24 týdnů po porodu
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
SF
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
SF
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
SF
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
Koncentrace feritinu v séru (ug/l)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
sTfR
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
sTfR
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
sTfR
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
Koncentrace rozpustného transferinového receptoru (ul/l)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
CRP
gestační věk 10 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
CRP
gestační věk 20 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
CRP
gestační věk 30 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
Koncentrace C-reaktivního proteinu (mg/l)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
AGP
gestační věk 10 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
AGP
gestační věk 20 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
AGP
gestační věk 30 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
matka
6 týdnů po porodu
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: věk 6 týdnů
kojenec
věk 6 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
matka
14 týdnů po porodu
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: věk 14 týdnů
kojenec
věk 14 týdnů
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
matka
24 týdnů po porodu
koncentrace alfa-glykoproteinu (mg/dl)
Časové okno: věk 24 týdnů
kojenec
věk 24 týdnů
Objem krve (l)
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
gestační věk 10 týdnů
Objem krve (l)
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
BV
gestační věk 20 týdnů
Objem krve (l)
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
BV
gestační věk 30 týdnů
Objem krve (l)
Časové okno: 6 týdnů po porodu
BV
6 týdnů po porodu
Objem krve (l)
Časové okno: 14 týdnů po porodu
BV
14 týdnů po porodu
Objem krve (l)
Časové okno: 24 týdnů po porodu
BV
24 týdnů po porodu
Střevní protein vázající mastné kyseliny
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
I-FABP
gestační věk 10 týdnů
Střevní protein vázající mastné kyseliny
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
I-FABP
gestační věk 20 týdnů
Střevní protein vázající mastné kyseliny
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
I-FABP
gestační věk 30 týdnů
Protein vázající retinol
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
RBP
gestační věk 10 týdnů
Protein vázající retinol
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
RBP
gestační věk 20 týdnů
Protein vázající retinol
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
RBP
gestační věk 30 týdnů
rozpustný CD14
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
sCD14
gestační věk 10 týdnů
rozpustný CD14
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
sCD14
gestační věk 20 týdnů
rozpustný CD14
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
sCD14
gestační věk 30 týdnů
Inzulínu podobný růstový faktor 1
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
IGF-1
gestační věk 10 týdnů
Inzulínu podobný růstový faktor 1
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
IGF-1
gestační věk 20 týdnů
Inzulínu podobný růstový faktor 1
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
IGF-1
gestační věk 30 týdnů
Fibroblastový růstový faktor 21
Časové okno: gestační věk 10 týdnů
FGF21
gestační věk 10 týdnů
Fibroblastový růstový faktor 21
Časové okno: gestační věk 20 týdnů
FGF21
gestační věk 20 týdnů
Fibroblastový růstový faktor 21
Časové okno: gestační věk 30 týdnů
FGF21
gestační věk 30 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

31. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

3. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. července 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PILLAR_II

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CO-respiration

Předplatit