Jernabsorption og krav under graviditet og amning (PILLAR_II)

Jernbehovet stiger markant under graviditeten. Nuværende anbefalinger for jernindtag hos gravide og ammende kvinder (PLW) er hovedsageligt baseret på faktorielle estimater og ekstrapoleret fra ikke-PLW. Der mangler kvantitative data af høj kvalitet om jernbehov i PLW, især i Afrika syd for Sahara, hvor anæmi og infektioner er almindelige.

Det primære formål med denne undersøgelse er at bruge den stabile jernisotopteknik til at bestemme jernbehov og vurdere jernabsorption og -tab hos PLW, der bor i Kenya.

I dette prospektive observationsstudie vil vi indskrive gravide kvinder i første trimester (n = 250) fra en tidligere studiekohorte (n=1000), som deltog i et jernabsorptionsstudie for mindst 12 måneder siden og modtog det stabile jern (Fe) isotop 57Fe. Denne 57Fe har nu fordelt og afbalanceret jern i hele kvindernes krop. Når de først er tilmeldt denne undersøgelse, vil kvinder efter kenyanske retningslinjer modtage standard prænatal pleje, herunder rutinemæssigt dagligt jern- og folattilskud. Vi vil indsamle venøse blodprøver i hvert trimester og ved fødslen og i løbet af de første 6 måneder af amning hos mødre og spædbørn (hælstikprøver). For direkte at vurdere kostens jernabsorption vil der i en tilfældigt udvalgt undergruppe af kvinder (n=35) blive indgivet orale og intravenøse stabile jernisotopsporstoffer (54Fe, 58Fe) i 2. og 3. trimester.