Järnabsorption och krav vid graviditet och amning (PILLAR_II)

Järnbehovet ökar avsevärt under graviditeten. Nuvarande rekommendationer för järnintag hos gravida och ammande kvinnor (PLW) baseras huvudsakligen på faktoriella uppskattningar och extrapolerade från icke-PLW. Högkvalitativa kvantitativa data om järnbehov i PLW saknas, särskilt i Afrika söder om Sahara där anemi och infektioner är vanliga.

Det primära syftet med denna studie är att använda den stabila järnisotoptekniken för att fastställa järnbehov och bedöma järnabsorption och förluster hos PLW som bor i Kenya.

I denna prospektiva observationsstudie kommer vi att registrera gravida kvinnor i första trimestern (n = 250) från en tidigare studiekohort (n=1000) som deltog i en järnabsorptionsstudie för minst 12 månader sedan och fick det stabila järnet (Fe) isotop 57Fe. Denna 57Fe har nu fördelat och jämviktats i hela kvinnors kroppsjärn. När kvinnor väl har registrerats i denna studie, enligt kenyanska riktlinjer, kommer kvinnor att få standard mödravård, inklusive rutinmässigt dagligt tillskott av järn och folat. Vi kommer att samla in venösa blodprover i varje trimester och vid förlossningen och under de första 6 månaderna av amning hos mödrar och spädbarn (hälstickprover). För att direkt bedöma järnabsorption via kosten, kommer orala och intravenösa stabila järnisotopspårämnen (54Fe, 58Fe) att administreras i en slumpmässigt utvald undergrupp av kvinnor (n=35) under 2:a och 3:e trimestern.