Zdravé komunity: Preventivní program zdravého města zaměřený na kardiovaskulární zdraví a pohodu (HC) (HC)

Zdravé komunity je multidisciplinární iniciativa na podporu zdraví, jejímž cílem je zlepšit zdraví a pohodu jednotlivců pomocí inovativní kombinace programů a městského designu k vybudování „kultury zdraví“. Hlavním cílem je proměnit města a obce v místa, kde mohou jednotlivci, rodiny a komunity zvýšit svůj zdravotní a sociální potenciál a kde je práce na kardiovaskulárním zdraví a pohodě každého záležitostí.

Cílem této studie je určit, zda bude taková intervence účinná ve srovnání se současným přístupem.

Předpokládá se, že zdravé město bude mít pozitivní dopad na jejich obyvatele zlepšením kardiovaskulárního zdraví a indexů fyzické aktivity, duševního zdraví a pohody. Za tímto účelem bude provedena kontrolovaná longitudinální komunitní intervenční studie na 2000 účastnících (1000 v intervenci a 1000 v kontrolních městech) starších 12 let po dobu 5 let.

Jádro intervence bude založeno na předchozích programech podpory zdraví vyvinutých a hodnocených Nadací pro vědu, zdraví a vzdělávání (SHE): SI! Program pro děti a program "Fifty-Fifty" pro dospělé. Účinek těchto intervencí byl prokázán prostřednictvím randomizovaných studií a výsledky byly publikovány v impaktovaných časopisech (Journal of the American College of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Medicine atd.).

• "SI!" Program je školní intervence zaměřená na podporu kardiovaskulárního zdraví u dětí ve věku 3 až 16 let pomocí jejich blízkého prostředí (škola, učitelé a rodiny). Intervence je navržena tak, aby vštípila a rozvinula zdravé chování ve vztahu ke stravě, fyzické aktivitě a emocím, to vše spojené s kardiovaskulárním zdravím.
• Program „Fifty-Fifty“ je intervence založená na vrstevnických skupinách o tématech souvisejících s fyzickou aktivitou, výživou a psychologickými aspekty změny životního stylu, která je přizpůsobena 3 různým věkovým skupinám: „Fifty-Action“ pro mladé dospělé ve věku od 17 do 24 let, „Fifty-Fifty“ pro osoby ve věku 25 až 50 let a „Fifty-Plus“ pro osoby starší 51 let.

Ve spojení s rozvojem infrastruktury podpoříme porozumění výhodám aktivního života, abychom zvýšili povědomí o významu zdravého životního stylu pro zlepšení zdraví a pohody ve třech po sobě jdoucích fázích, které komunitě poskytnou plnou pravomoc.

Během první fáze bude implementován úplný vzdělávací program a program změny chování se specifickými akcemi a aktivitami k zapojení a podpoře zdraví a pohody v komunitě; zatímco druhá fáze bude přechodným obdobím, kdy obyvatelé Cardony postupně získají klíčovou roli v takové implementaci pod mírným dohledem. A konečně, během fáze 3 očekáváme, že komunita bude plně zmocněna řídit svůj vlastní program podpory zdraví a pohody pod minimálním dohledem. Bezzásahové město -Sallent, ve stejné oblasti - bude sloužit jako kontrolní skupina.

Primární výsledek bude měřen pomocí ověřeného kompozitního skóre Fuster-BEWAT sestávajícího ze škály 0-15 pro rizikové faktory chování/zdravotní faktory související s krevním tlakem, cvičením, hmotností, stravou (dietou) a tabákem (kouření). Hodnocení se bude provádět na začátku, ve 2,5 a 5 letech. Následná hodnocení se použijí k výpočtu rozdílů mezi skupinami (intervence vs. kontrola) pro změnu skóre Fuster-BEWAT v polovině fáze 2 (po úplném programu pod dohledem a během přechodného období) a ve fázi 3 (program řízený vlastní komunitou). Každá studijní návštěva bude zahrnovat klinický rozhovor, fyzikální vyšetření (výška, váha, obvod pasu, krevní tlak a srdeční frekvence), bodové vyšetření lipidového a glukózového profilu, dotazníky o životním stylu a chování, posouzení fyzické aktivity, hodnocení svalové hmoty síla a kvalita svalů a hodnocení psychosociální pohody. Všechny rozhovory a měření provede vyškolený zdravotnický personál.