Здоровые сообщества: профилактическая программа «Здоровый город» по сердечно-сосудистым заболеваниям и благополучию (HC) (HC)

Healthy Communities — это междисциплинарная инициатива по укреплению здоровья, направленная на улучшение здоровья и благополучия людей с использованием инновационного сочетания программ и городского дизайна для создания «культуры здоровья». Основная цель состоит в том, чтобы превратить большие и малые города в места, где отдельные лица, семьи и сообщества могут улучшить свое здоровье и потенциал благосостояния, и где работа над сердечно-сосудистым здоровьем и благополучием является делом каждого.

Целью настоящего исследования является определение того, будет ли такое вмешательство эффективным по сравнению с текущим подходом.

Гипотеза состоит в том, что здоровый город положительно повлияет на его жителей, улучшив показатели сердечно-сосудистой системы и физической активности, психического здоровья и благополучия. С этой целью будет проведено контролируемое лонгитюдное исследование с участием 2000 участников (1000 участников вмешательства и 1000 жителей контрольных городов) в возрасте 12 лет и старше в течение 5 лет.

В основе вмешательства будут лежать предыдущие программы укрепления здоровья, разработанные и оцененные Фондом науки, здравоохранения и образования (SHE): SI! Программа для детей и программа "Fifty-Fifty" для взрослых. Эффект этих вмешательств был доказан в ходе рандомизированных испытаний, а результаты были опубликованы в авторитетных журналах (Journal of the American College of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Medicine и др.).

• "СИ!" Программа представляет собой школьное вмешательство, направленное на укрепление сердечно-сосудистого здоровья у детей в возрасте от 3 до 16 лет с использованием их ближайшего окружения (школа, учителя и семьи). Вмешательство предназначено для привития и развития здорового поведения в отношении диеты, физической активности и эмоций, связанных со здоровьем сердечно-сосудистой системы.
• Программа «Fifty-Fifty» представляет собой вмешательство в группе сверстников по темам, связанным с физической активностью, питанием и психологическими аспектами изменения образа жизни, которое адаптировано для 3 разных возрастных групп: «Fifty-Action» для молодых людей в возрасте от 17 до 24 года, «Fifty-Fifty» для людей в возрасте от 25 до 50 лет и «Fifty-Plus» для людей старше 51 года.

В сочетании с развитием инфраструктуры мы будем способствовать пониманию преимуществ активного образа жизни, чтобы повысить осведомленность о важности здорового образа жизни для улучшения здоровья и благополучия в три последовательных этапа, которые предоставят все возможности сообществу.

На первом этапе будет реализована полная образовательная и поведенческая программа изменения с конкретными действиями и мероприятиями для вовлечения и укрепления здоровья и благополучия в сообществе; в то время как вторая фаза будет переходным периодом, когда жители Кардоны будут постепенно приобретать ключевую роль в такой реализации под умеренным надзором. Наконец, на этапе 3 мы ожидаем, что сообщество получит все возможности для реализации своей собственной программы укрепления здоровья и благополучия с минимальным контролем. Город, не участвовавший в вмешательстве - Саллент в том же районе - будет служить контрольной группой.

Первичный результат будет измеряться с помощью утвержденной комплексной оценки Fuster-BEWAT, состоящей из шкалы от 0 до 15 для поведения/факторов риска для здоровья, связанных с кровяным давлением, физическими упражнениями, весом, питанием (диета) и табаком (курение). Оценки будут проводиться на исходном уровне, через 2,5 и 5 лет. Последующие оценки будут использоваться для расчета различий между группами (вмешательство и контроль) для изменения показателя Fuster-BEWAT в середине фазы 2 (после полной контролируемой программы и в течение переходного периода) и на фазе 3. (самостоятельная программа сообщества). Каждое учебное посещение будет включать в себя клиническое интервью, физикальное обследование (рост, вес, окружность талии, артериальное давление и частота сердечных сокращений), тестирование липидного и глюкозного профилей в месте оказания медицинской помощи, опросники по образу жизни и поведению, оценку физической активности, оценку мышечной сила и качество мышц, а также оценка психосоциального благополучия. Обученный медицинский персонал проведет все опросы и измерения.