Gesunde Gemeinden: Ein Präventionsprogramm für eine gesunde Stadt zur kardiovaskulären Gesundheit und zum Wohlbefinden (HC) (HC)

Healthy Communities ist eine multidisziplinäre Gesundheitsförderungsinitiative mit dem Ziel, die Gesundheit und das Wohlbefinden von Einzelpersonen durch eine innovative Kombination aus Programmen und Stadtgestaltung zu verbessern, um eine „Kultur der Gesundheit“ aufzubauen. Das Hauptziel besteht darin, Städte und Gemeinden zu Orten zu machen, an denen Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften ihr Gesundheits- und Wohlfahrtspotenzial steigern können und an denen die Arbeit an Herz-Kreislauf-Gesundheit und Wohlbefinden jedermanns Sache ist.

Ziel der vorliegenden Studie ist es festzustellen, ob eine solche Intervention im Vergleich zum aktuellen Ansatz wirksam ist.

Die Hypothese ist, dass sich eine gesunde Stadt positiv auf ihre Bewohner auswirken wird, indem sie die Herz-Kreislauf-Gesundheit und die körperlichen Aktivitätsindizes sowie die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden verbessert. Zu diesem Zweck wird über einen Zeitraum von 5 Jahren eine kontrollierte longitudinale gemeindebasierte Interventionsstudie mit 2.000 Teilnehmern (1.000 in der Interventions- und 1.000 in den Kontrollstädten) ab 12 Jahren durchgeführt.

Der Kern der Intervention wird auf den bisherigen Gesundheitsförderungsprogrammen basieren, die von der Science, Health and Education (SHE) Foundation entwickelt und evaluiert wurden: dem SI! Programm für Kinder und das „Fifty-Fifty“-Programm für Erwachsene. Die Wirkung dieser Interventionen wurde durch randomisierte Studien nachgewiesen und die Ergebnisse wurden in renommierten Fachzeitschriften veröffentlicht (Journal of the American College of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Medicine usw.).

• Das „SI!“ Das Programm ist eine schulbasierte Intervention zur Förderung der kardiovaskulären Gesundheit bei Kindern im Alter von 3 bis 16 Jahren unter Nutzung ihres unmittelbaren Umfelds (Schule, Lehrer und Familien). Die Intervention zielt darauf ab, gesunde Verhaltensweisen in Bezug auf Ernährung, körperliche Aktivität und Emotionen zu vermitteln und zu entwickeln, die alle mit der Herz-Kreislauf-Gesundheit zusammenhängen.
• Das „Fifty-Fifty“-Programm ist eine Peer-Group-basierte Intervention zu Themen im Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, Ernährung und psychologischen Aspekten der Lebensstiländerung, die an drei verschiedene Altersgruppen angepasst ist: „Fifty-Action“ für junge Erwachsene im Alter von 17 bis 17 Jahren 24 Jahre, „Fifty-Fifty“ für Personen im Alter von 25 bis 50 Jahren und „Fifty-Plus“ für Personen über 51 Jahre.

In Verbindung mit der Entwicklung der Infrastruktur werden wir das Verständnis für die Vorteile eines aktiven Lebens fördern, um das Bewusstsein für die Bedeutung eines gesunden Lebensstils für die Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden in drei aufeinanderfolgenden Phasen zu schärfen, was der Gemeinschaft volle Selbstbestimmung verschaffen wird.

In der ersten Phase wird ein umfassendes Bildungs- und Verhaltensänderungsprogramm mit spezifischen Maßnahmen und Aktivitäten zur Einbindung und Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden in der Gemeinschaft umgesetzt; während die zweite Phase eine Übergangsphase sein wird, in der die Einwohner von Cardona unter mäßiger Aufsicht nach und nach eine Schlüsselrolle bei dieser Umsetzung übernehmen werden. Schließlich gehen wir davon aus, dass die Gemeinschaft in Phase 3 vollständig in die Lage versetzt wird, ihr eigenes Programm zur Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden unter minimaler Aufsicht voranzutreiben. Eine nichteingreifende Stadt – Sallent in der gleichen Gegend – wird als Kontrollgruppe dienen.

Das primäre Ergebnis wird mit dem validierten zusammengesetzten Fuster-BEWAT-Score gemessen, der aus einer Skala von 0 bis 15 für Verhaltensweisen/Gesundheitsrisikofaktoren im Zusammenhang mit Blutdruck, Bewegung, Gewicht, Ernährung (Diät) und Tabak (Rauchen) besteht. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn, nach 2,5 und 5 Jahren, durchgeführt. Follow-up-Bewertungen werden verwendet, um die Unterschiede zwischen den Gruppen (Intervention vs. Kontrolle) für die Änderung des Fuster-BEWAT-Scores in der Mitte von Phase 2 (nach dem vollständig überwachten Programm und während der Übergangszeit) und in Phase 3 zu berechnen (Selbst-Community-gesteuertes Programm). Jeder Studienbesuch umfasst ein klinisches Interview, eine körperliche Untersuchung (Größe, Gewicht, Taillenumfang, Blutdruck und Herzfrequenz), Point-of-Care-Tests des Lipid- und Glukoseprofils, Fragebögen zu Lebensstil und Verhalten, Beurteilung der körperlichen Aktivität und Beurteilung der Muskulatur Kraft und Muskelqualität sowie Beurteilung des psychosozialen Wohlbefindens. Alle Befragungen und Messungen werden von geschultem Gesundheitspersonal durchgeführt.