Sunde fællesskaber: Et forebyggende program for en sund by om kardiovaskulær sundhed og velvære (HC) (HC)

Healthy Communities er et tværfagligt sundhedsfremmende initiativ, der sigter mod at forbedre individers sundhed og velvære ved at bruge en innovativ kombination af programmer og bydesign til at opbygge en "sundhedskultur". Hovedformålet er at gøre byer og byer til steder, hvor enkeltpersoner, familier og lokalsamfund kan øge deres sundhed og velfærdspotentiale, og hvor arbejdet med hjerte-kar-sundhed og -velvære er alles sag.

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om en sådan intervention vil være effektiv sammenlignet med den nuværende tilgang.

Hypotesen er, at en sund by vil påvirke deres indbyggere positivt ved at forbedre kardiovaskulær sundhed og fysisk aktivitetsindeks, mental sundhed og velvære. Til et sådant formål vil der blive udført en kontrolleret longitudinel samfundsbaseret interventionsundersøgelse på 2000 deltagere (1000 i interventionen og 1000 i kontrolbyerne) 12 år eller ældre over en periode på 5 år.

Kernen i interventionen vil være baseret på de tidligere sundhedsfremmeprogrammer udviklet og evalueret af Science, Health and Education (SHE) Foundation: SI! Program for børn, og "Fifty-Fifty"-programmet for voksne. Effekten af ​​disse interventioner blev bevist gennem randomiserede forsøg, og resultaterne blev offentliggjort i tidsskrifter med høj effekt (Journal of the American College of Cardiology, American Heart Journal, American Journal of Medicine, etc.).

• "SI!" Programmet er en skolebaseret intervention, der har til formål at fremme kardiovaskulær sundhed blandt børn i alderen 3 til 16 år, der bruger deres proksimale miljø (skole, lærere og familier). Interventionen er designet til at indgyde og udvikle sund adfærd i forhold til kost, fysisk aktivitet og følelser, alt sammen forbundet med kardiovaskulær sundhed.
• "Fifty-Fifty"-programmet er en peer-gruppebaseret intervention om emner relateret til fysisk aktivitet, ernæring og psykologiske aspekter af livsstilsændringer, som er tilpasset 3 forskellige aldersgrupper: "Fifty-Action" for unge voksne i alderen 17 til 17 år. 24 år, "Fifty-Fifty" for personer i alderen 25 til 50 år og "Fifty-Plus" for personer over 51 år.

Sammen med infrastrukturudvikling vil vi fremme forståelsen af ​​fordelene ved aktiv livsstil for at øge bevidstheden om relevansen af ​​sund livsstil for at forbedre sundhed og velvære i tre på hinanden følgende faser, hvilket vil give fuld styrke til samfundet.

I løbet af den første fase vil et komplet uddannelses- og adfærdsændringsprogram med specifikke handlinger og aktiviteter for at engagere og fremme sundhed og velvære i samfundet blive implementeret; mens anden fase vil være en overgangsperiode, hvor indbyggerne i Cardona gradvist vil få en nøglerolle i en sådan implementering under moderat tilsyn. Endelig, i løbet af fase 3, forventer vi, at samfundet vil blive fuldstændig bemyndiget til at drive deres eget sundheds- og velværefremmeprogram under minimalt opsyn. En ikke-interventionsby -Sallent, i samme område- vil fungere som kontrolgruppe.

Det primære resultat vil blive målt med den validerede sammensatte Fuster-BEWAT-score bestående af en 0-15-skala for adfærd/sundhedsrisikofaktorer relateret til blodtryk, motion, vægt, alimentation (diæt) og tobak (rygning). Vurderinger vil blive udført ved baseline, efter 2,5 og 5 år. Opfølgningsvurderinger vil blive brugt til at beregne forskellene mellem gruppe (intervention vs. kontrol) for ændringen i Fuster-BEWAT-scoren midt i fase 2 (efter det fulde overvågede program og i overgangsperioden) og i fase 3 (selvfællesskabsdrevet program). Hvert studiebesøg vil omfatte klinisk samtale, fysisk undersøgelse (højde, vægt, taljeomkreds, blodtryk og hjertefrekvens), point-of-care test af lipid- og glukoseprofil, livsstils- og adfærdsspørgeskemaer, vurdering af fysisk aktivitet, evaluering af muskler styrke og muskelkvalitet, og vurdering af psykosocialt velvære. Uddannet sundhedspersonale vil gennemføre alle samtaler og målinger.