Alkmaarská kohortová studie MLPTI: Výsledky po 9 letech

SHRNUTÍ Odůvodnění: Nedávné studie naznačují, že středně a pozdě předčasně narozené děti (MLPTI, gestační věk (GA) 32-36 týdnů) jsou ve věku 6 až 10 let ohroženy nižším skóre IQ, problémy s chováním a pozorností a špatnými studijními výsledky. Tyto nedávné nálezy zhoršených výsledků ve věku nad 6 let kontrastují s dřívějšími studiemi, které naznačovaly, že výsledky MLPTI jsou srovnatelné s výsledky donošených dětí. Jelikož je však počet studií prováděných na MLPTI ve věku nad 6 let omezený a vykazují různé výsledky, vývojové výsledky MLPTI zůstávají předmětem diskuse a je zapotřebí více výzkumu na toto téma.

Jedna nedávná studie navíc korelovala zhoršené výsledky chování a nižší skóre IQ ve věku 6 let se skóre pozornosti a jazyka Bayleyových škál vývoje kojenců a batolat (BSID-III) provedených ve věku 1,5 až 2 roky. Tento vztah však není potvrzen v jiných studiích. K objasnění prediktivní hodnoty těchto screeningových metod při včasné detekci zhoršených výsledků ve školním věku je proto zapotřebí další výzkum a prozkoumání, zda by delší sledování mohlo pomoci těmto problémům předcházet.

Cíl: Zhodnotit neurovývojové výsledky (včetně neurokognitivních, motorických, jazykových, behaviorálních a akademických funkcí), růst a nemocnost u dětí s MLPTI ve věku 9 let narozených v NWZ Alkmaar a porovnat tyto výsledky s výsledky pohlaví a věku- odpovídající kontrolní skupina přátel MLPTI dětí narozených v nekomplikovaném plném gestačním věku.

Design studie: Tato studie bude prospektivní otevřená, neterapeutická explorační kohortová studie a lze ji považovat za pokračování studie s identifikačním číslem protokolu NL50800.094.14, prováděné v NWZ Alkmaar v letech 2014 až 2016. Tato studie popisovala růst, složení těla a neurovývojový výsledek MLPTI v prvních 2 letech života.

Studovaná populace: Studovaná populace je skupina 200 středně a pozdě předčasně narozených dětí, které se narodily v NWZ Alkmaar v letech 2014 až 2016. Zmíněné studie o růstu a neurovývoji se ve věku 2 let zúčastnilo celkem sto dětí. Nejstarší děti z této kohorty dosáhnou v lednu 2023 věku 9 let. Pohlavně a věkově stejní přátelé těchto dětí, kterým je rovněž 9 let, budou vyšetřeni jako kontrolní skupina stejně starých vrstevníků (n=70).

Intervence: Rodiče budou požádáni, aby vyplnili pět široce používaných dotazníků, včetně kontrolního seznamu chování dítěte (CBCL), dotazníku silných stránek a obtíží (SDQ), kontrolního seznamu pro komunikaci dětí (CCC-2-NL), škály krmení dětí v Montrealské nemocnici (MCH Feeding). Scale) a na zakázku vyrobený dotazník o nemocnosti. Učitelé budou požádáni o vyplnění formuláře Teacher report form (TRF), což je verze CBCL upravená pro učitele. Děti jednou navštíví ambulanci za účelem neurovývojového hodnocení, včetně Wechslerovy inteligenční škály rozvoje pro děti (WISC-V-NL) pro hodnocení inteligence (IQ), EMMA-Toolbox pro hodnocení neurokognitivních funkcí, Movement ABC (MABC-II -NL) k posouzení motorických funkcí a dílčí testy klinického hodnocení základů jazyka (CELF-5-NL) k posouzení vývoje jazyka. Kromě toho budou studijní výsledky hodnoceny pomocí stávajících dat shromážděných ve škole v rámci systému monitorování studentů (Národní institut pro měření vzdělávání (CITO)). Během jedné jediné návštěvy bude změřena délka, váha, obvod pasu a krevní tlak, aby bylo možné analyzovat složení těla.

Hlavní parametry/koncové body studie: Zkoumat výsledky neurovývoje (včetně neurokognitivních, motorických, jazykových a (stravovacích) behaviorálních funkcí a akademických úspěchů), růst a nemocnost dětí MLPTI ve věku 9 let narozených v Noordwest Ziekenhuis, lokalita Alkmaar a porovnejte je s kontrolní skupinou 9letých kamarádů narozených v řádném termínu.

Parametry sekundárního studia/výsledek studia:

Sekundárními výstupními parametry jsou behaviorální a psychosociální výsledky CBCL a skóre SDQ, skóre řečového a jazykového vývoje CELF-5-NL a CCC-2-NL, škála výživy v Montrealské dětské nemocnici a skóre formuláře zprávy pro učitele . Dalšími výstupními parametry jsou vztah mezi 9letými výsledky a skóre BSID-III ve věku 2 let a rozdíly mezi MLPTI a kontrolní skupinou. Dále se zaměřujeme na zjištění vztahu mezi růstem a tělesnou skladbou v prvních dvou letech života a obvodem pasu, růstovými parametry a krevním tlakem ve věku 9 let.

.