Alkmaar MLPTI -kohorttitutkimus: tulokset 9 vuoden kohdalla

TIIVISTELMÄ Perustelut: Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että keskivaikeat ja myöhään syntyneet keskoset (MLPTI, raskausikä (GA) 32-36 viikkoa) ovat vaarassa saada alhaisemmat älykkyysosamäärät, käyttäytymis- ja tarkkaavaisuusongelmat sekä akateemisen alimenestyksen 6-10 vuoden iässä. Nämä viimeaikaiset havainnot yli 6-vuotiaiden heikentyneestä lopputuloksesta poikkeavat aiemmista tutkimuksista, jotka ehdottivat, että MLPTI:n tulokset ovat verrattavissa täysiaikaisten lasten tuloksiin. Koska yli 6-vuotiaille MLPTI:lle tehtyjen tutkimusten määrä on kuitenkin rajallinen ja tulokset vaihtelevat, MLPTI:n kehitystulokset ovat edelleen keskustelun kohteena ja aihetta koskeva lisätutkimus on perusteltua.

Lisäksi yksi äskettäinen tutkimus korreloi heikentyneet käyttäytymistulokset ja alhaisemmat älykkyysosamäärät 6-vuotiaana 1,5–2-vuotiaana tehdyn Bayley-asteikon (BSID-III) tarkkaavaisuus- ja kielipisteiden kanssa. Tätä yhteyttä ei kuitenkaan ole vahvistettu muissa tutkimuksissa. Siksi tarvitaan lisää tutkimusta näiden seulontamenetelmien ennustusarvon selvittämiseksi kouluiän heikentyneen tulosten varhaisessa havaitsemisessa ja sen selvittämiseksi, voisiko pidempi seuranta siten auttaa estämään näitä ongelmia.

Tavoite: Arvioida hermoston kehitystuloksia (mukaan lukien neurokognitiivinen, motorinen, kielellinen, käyttäytymis- ja akateeminen toiminta), kasvua ja sairastuvuutta MLPTI-lasten 9-vuotiailla, jotka ovat syntyneet NWZ Alkmaarissa, ja verrata näitä tuloksia sukupuolen ja iän tuloksiin. yhteensopiva vertailuryhmä MLPTI-lasten ystävät, jotka ovat syntyneet mutkattomassa täysiaikaisessa raskausiässä.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus on tulevaisuuden avoin, ei-terapeuttinen kohorttitutkimus, ja sitä voidaan pitää jatkona tutkimukselle, jonka protokollan tunnusnumero on NL50800.094.14 ja joka tehtiin NWZ Alkmaarissa vuosina 2014–2016. Tuossa tutkimuksessa kuvattiin MLPTI:n kasvua, kehon koostumusta ja hermoston kehitystä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.

Tutkimuspopulaatio: Tutkimuspopulaatio on ryhmä 200 keskivaikeaa ja myöhään ennenaikaista lasta, jotka syntyivät NWZ Alkmaarissa vuosina 2014–2016. Edellä mainittuun kasvua ja hermoston kehitystä koskevaan tutkimukseen osallistui yhteensä sata lasta 2-vuotiaana. Tämän kohortin vanhimmat lapset täyttävät 9 vuotta tammikuussa 2023. Näiden myös 9-vuotiaiden lasten sukupuoleen ja ikään sopivat ystävät tutkitaan samanikäisten ikätovereiden (n=70) vertailuryhmänä.

Interventio: Vanhempia pyydetään täyttämään viisi laajalti käytettyä kyselylomaketta, mukaan lukien lasten käyttäytymisen tarkistuslista (CBCL), vahvuudet ja vaikeudet -kysely (SDQ), lasten viestinnän tarkistuslista (CCC-2-NL), Montrealin lastensairaalan ruokintaasteikko (MCH Feeding). asteikko) ja mittatilaustyönä tehty sairauskyselylomake. Opettajia pyydetään täyttämään opettajaraporttilomake (TRF), joka on opettajille sovitettu versio CBCL:stä. Lapset vierailevat poliklinikalla kerran neurokehityksen arvioinnissa, mukaan lukien Wechsler Intelligence Scale of Development for Children (WISC-V-NL) arvioimaan älykkyyttä (IQ), EMMA-Toolbox arvioimaan neurokognitiivista toimintaa, Movement ABC (MABC-II) -NL) motorisen toiminnan arvioimiseksi ja Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5-NL) osatestit kielen kehityksen arvioimiseksi. Lisäksi akateemista menestystä arvioidaan käyttämällä olemassa olevaa koulussa kerättyä tietoa osana oppilaiden seurantajärjestelmää (National Institute for Educational Measurement (CITO)). Samalla käynnillä mitataan pituus, paino, vyötärön ympärysmitta ja verenpaine kehon koostumuksen analysoimiseksi.

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Tutkia hermoston kehitystuloksia (mukaan lukien neurokognitiiviset, motoriset, kielen ja (syömis)käyttäytymisen toiminnot ja akateemiset saavutukset), kasvua ja sairastuvuutta MLPTI-lasten 9-vuotiailla syntyneillä Noordwest Ziekenhuisissa, sijainti Alkmaar ja vertaa niitä 9-vuotiaiden täysiaikaisten ystävien vertailuryhmään.

Toissijaiset tutkimuksen parametrit/tutkimuksen tulos:

Toissijaisia ​​tulosparametreja ovat CBCL:n käyttäytymis- ja psykososiaaliset tulokset ja SDQ-pisteet, CELF-5-NL:n ja CCC-2-NL:n puhe- ja kielenkehityspisteet, Montrealin lastensairaalan ruokintaasteikko ja opettajan raporttilomakkeen pisteet. . Muita tulosparametreja ovat suhde 9 vuoden tulosten ja BSID-III-pisteiden välillä 2-vuotiaana sekä erot MLPTI:n ja kontrolliryhmän välillä. Lisäksi pyrimme selvittämään kahden ensimmäisen elinvuoden kasvun ja kehon koostumuksen sekä vyötärön ympärysmitan, kasvuparametrien ja verenpaineen välistä suhdetta 9-vuotiaana.

.