Alkmaar MLPTI-kohortestudiet: resultater efter 9 år

RESUMÉ Begrundelse: Nylige undersøgelser viser, at moderate og sene præmature spædbørn (MLPTI, gestationsalder (GA) 32-36 uger) er i risiko for lavere IQ-score, adfærds- og opmærksomhedsproblemer og akademisk underpræstation i alderen 6 til 10 år. Disse nylige resultater af svækkede resultater over 6 år står i kontrast til tidligere undersøgelser, der antydede, at resultaterne af MLPTI er sammenlignelige med resultaterne for fuldbårne børn. Men da antallet af undersøgelser udført på MLPTI over 6 år er begrænset og viser forskellige resultater, er udviklingsresultaterne af MLPTI fortsat et emne for debat, og mere forskning i dette emne er berettiget.

Derudover korrelerede en nylig undersøgelse svækkede adfærdsresultater og lavere IQ-score i en alder af 6 med opmærksomheds- og sprogscores for en Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) udført i en alder af 1,5 til 2 år. Denne sammenhæng er dog ikke bekræftet i andre undersøgelser. Mere forskning er derfor nødvendig for at klarlægge den prædiktive værdi af disse screeningmetoder i tidlig opsporing af svækkede resultater i skolealderen, og for at undersøge, om en længere opfølgning dermed kan være med til at forebygge disse problemer.

Formål: At vurdere neuroudviklingsmæssige resultater (herunder neurokognitiv, motorisk, sproglig, adfærdsmæssig og akademisk funktion), vækst og sygelighed hos MLPTI-børn i en alder af 9 født i NWZ Alkmaar, og sammenligne disse resultater med resultaterne for et køn og en alder. matchet kontrolgruppe af venner af MLPTI-børn født ved ukompliceret fuldtids gestationsalder.

Studiedesign: Dette studie vil være et prospektivt åbent, ikke-terapeutisk eksplorativt kohortestudie og kan ses som en fortsættelse af studiet med protokolidentifikationsnummer NL50800.094.14, udført i NWZ Alkmaar mellem 2014 og 2016. Denne undersøgelse beskrev vækst, kropssammensætning og neuroudviklingsresultat af MLPTI i de første 2 leveår.

Undersøgelsespopulation: Undersøgelsespopulationen er en gruppe på 200 moderate og sent præmature børn, der blev født i NWZ Alkmaar mellem 2014 og 2016. Et samlet antal hundrede børn deltog i det førnævnte studie om vækst og neuroudvikling i en alder af 2 år. De ældste børn i denne årgang bliver 9 år i januar 2023. Køns- og aldersmatchede venner af disse børn, som også er 9 år gamle, vil blive undersøgt som kontrolgruppe af jævnaldrende jævnaldrende (n=70).

Intervention: Forældre vil blive bedt om at udfylde fem udbredte spørgeskemaer, herunder Child Behavior Checklist (CBCL), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Childrens Communication Checklist (CCC-2-NL), Montreal Childrens Hospital Feeding Scale (MCH Feeding) Skala) og et skræddersyet spørgeskema om sygeligheder. Lærere vil blive bedt om at udfylde lærerrapportformularen (TRF), som er en version af CBCL tilpasset til lærere. Børn vil besøge ambulatoriet én gang til neuroudviklingsvurdering, herunder Wechsler Intelligence Scale of Development for Children (WISC-V-NL) for at vurdere intelligens (IQ), EMMA-Toolbox til at vurdere neurokognitiv funktion, Movement ABC (MABC-II) -NL) for at vurdere motorisk funktion, og deltest af Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5-NL) for at vurdere sprogudvikling. Ydermere vil den akademiske præstation blive vurderet ved hjælp af eksisterende data indsamlet på skolen som en del af elevovervågningssystemet (National Institute for Educational Measurement (CITO)). Under det samme enkelt besøg vil længde, vægt, taljeomkreds og blodtryk blive målt for at analysere kropssammensætningen.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: At undersøge neuroudviklingsmæssige resultater (herunder neurokognitive, motoriske, sproglige og (spise-)adfærdsfunktioner og akademiske præstationer), vækst og morbiditet hos MLPTI-børn i en alder af 9 født i Noordwest Ziekenhuis, lokation Alkmaar , og sammenlign dem med en kontrolgruppe af 9-årige venner født på fuld termin.

Sekundære undersøgelsesparametre/undersøgelsens resultat:

Sekundære udfaldsparametre er de adfærdsmæssige og psykosociale resultater af CBCL og SDQ-scorerne, tale- og sprogudviklingsscorer for CELF-5-NL og CCC-2-NL, The Montreal Children Hospitals fodringsskala og lærerrapportformularscorer . Andre udfaldsparametre er sammenhængen mellem 9-års resultaterne og BSID-III-scorerne i en alder af 2, og forskellene mellem MLPTI og kontrolgruppen. Endvidere tilstræber vi at bestemme sammenhængen mellem vækst og kropssammensætning i de første to leveår og taljeomkreds, vækstparametre og blodtryk i en alder af 9 år.

.