Alkmaar MLPTI-kohortstudien: resultater ved 9 år

SAMMENDRAG Begrunnelse: Nyere studier indikerer at moderate og sene premature spedbarn (MLPTI, svangerskapsalder (GA) 32-36 uker) er i fare for lavere IQ-score, atferds- og oppmerksomhetsproblemer og akademisk underprestasjoner i en alder av 6 til 10 år. Disse nylige funnene av svekkede utfall over 6 år står i kontrast til tidligere studier som antydet at utfallene av MLPTI er sammenlignbare med resultatene for fullbårne barn. Men siden antallet studier utført på MLPTI over 6 år er begrenset og viser forskjellige resultater, er utviklingsresultatene av MLPTI fortsatt gjenstand for debatt og mer forskning på dette emnet er berettiget.

I tillegg korrelerte en fersk studie svekkede atferdsresultater og lavere IQ-skår i en alder av 6 med oppmerksomhets- og språkskårene til en Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) utført i en alder av 1,5 til 2 år. Denne sammenhengen er imidlertid ikke bekreftet i andre studier. Mer forskning er derfor nødvendig for å avklare den prediktive verdien av disse screeningsmetodene ved tidlig oppdagelse av svekkede resultater i skolealder, og for å undersøke om en lengre oppfølging dermed kan bidra til å forebygge disse problemene.

Mål: Å vurdere nevroutviklingsresultater (inkludert nevrokognitiv, motorisk, språklig, atferdsmessig og akademisk funksjon), vekst og sykelighet hos MLPTI-barn i en alder av 9 født i NWZ Alkmaar, og sammenligne disse resultatene med resultatene for kjønn og alder- matchet kontrollgruppe av venner av MLPTI-barn født ved ukomplisert fulltids svangerskapsalder.

Studiedesign: Denne studien vil være en prospektiv åpen, ikke-terapeutisk utforskende kohortstudie og kan sees på som en fortsettelse av studien med protokollidentifikasjonsnummer NL50800.094.14, utført i NWZ Alkmaar mellom 2014 og 2016. Denne studien beskrev vekst, kroppssammensetning og nevroutviklingsresultat av MLPTI i de første 2 årene av livet.

Studiepopulasjon: Studiepopulasjonen er en gruppe på 200 moderate og sent premature barn som ble født i NWZ Alkmaar mellom 2014 og 2016. Et totalt antall hundre barn deltok i den nevnte studien om vekst og nevroutvikling i en alder av 2 år. De eldste barna i denne årskullet fyller 9 år i januar 2023. Kjønn og aldersmatchede venner av disse barna som også er 9 år gamle vil bli undersøkt som kontrollgruppe av jevnaldrende jevnaldrende (n=70).

Intervensjon: Foreldre vil bli bedt om å fylle ut fem mye brukte spørreskjemaer, inkludert Child Behavior Checklist (CBCL), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Childrens Communication Checklist (CCC-2-NL), Montreal Childrens Hospital Feeding Scale (MCH Feeding) Skala) og et skreddersydd spørreskjema om sykelighet. Lærere vil bli bedt om å fylle ut lærerrapportskjemaet (TRF)), som er en versjon av CBCL tilpasset lærere. Barn vil besøke poliklinikken én gang for nevroutviklingsvurdering, inkludert Wechsler Intelligence Scale of Development for Children (WISC-V-NL) for å vurdere intelligens (IQ), EMMA-Toolbox for å vurdere nevrokognitiv funksjon, Movement ABC (MABC-II) -NL) for å vurdere motorisk funksjon, og deltester av Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5-NL) for å vurdere språkutvikling. Videre vil faglige prestasjoner bli vurdert ved hjelp av eksisterende data samlet inn på skolen som en del av elevovervåkingssystemet (National Institute for Educational Measurement (CITO)). I løpet av samme enkeltbesøk vil lengde, vekt, midjeomkrets og blodtrykk bli målt for å analysere kroppssammensetningen.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Å undersøke nevroutviklingsresultater (inkludert nevrokognitive, motoriske, språklige og (spise-)atferdsfunksjoner og akademiske prestasjoner), vekst og sykelighet hos MLPTI-barn i en alder av 9 født i Noordwest Ziekenhuis, Alkmaar , og sammenlign dem med en kontrollgruppe på 9 år gamle venner født på full termin.

Sekundære studieparametere/resultat av studien:

Sekundære utfallsparametere er de atferdsmessige og psykososiale resultatene av CBCL og SDQ-skårene, tale- og språkutviklingsskårene for CELF-5-NL og CCC-2-NL, The Montreal Children Hospital feeding Scale og Teacher Report Form score . Andre utfallsparametere er forholdet mellom 9-årsresultatene og BSID-III-skårene ved 2 års alder, og forskjellene mellom MLPTI og kontrollgruppen. Videre har vi som mål å bestemme sammenhengen mellom vekst og kroppssammensetning i de to første leveårene og midjeomkrets, vekstparametre og blodtrykk ved 9 års alder.

.