Alkmaar MLPTI-kohortstudien: resultat vid 9 år

SAMMANFATTNING Bakgrund: Nyligen genomförda studier tyder på att måttliga och sena för tidigt födda barn (MLPTI, gestationsålder (GA) 32-36 veckor) löper risk för lägre IQ-poäng, beteende- och uppmärksamhetsproblem och akademisk underprestation i åldern 6 till 10 år. Dessa senaste fynd av försämrade resultat över 6 års ålder kontrasterar med tidigare studier som antydde att utfallen av MLPTI är jämförbara med de för fullgångna barn. Men eftersom antalet studier utförda på MLPTI över 6 år är begränsat och visar olika resultat, är utvecklingsresultaten av MLPTI fortfarande föremål för debatt och mer forskning om detta ämne är motiverad.

Dessutom korrelerade en nyligen genomförd studie försämrade beteenderesultat och lägre IQ-poäng vid 6 års ålder med uppmärksamhets- och språkpoängen för en Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID-III) utförd vid en ålder av 1,5 till 2 år. Detta samband är dock inte bekräftat i andra studier. Mer forskning är därför nödvändig för att klargöra det prediktiva värdet av dessa screeningmetoder vid tidig upptäckt av försämrade resultat under skolåldern, och för att undersöka om en längre uppföljning därmed skulle kunna bidra till att förebygga dessa problem.

Mål: Att bedöma neuroutvecklingsresultat (inklusive neurokognitiv, motorisk, språklig, beteendemässig och akademisk funktion), tillväxt och sjuklighet hos MLPTI-barn i en ålder av 9 födda i NWZ Alkmaar, och jämföra dessa resultat med de för ett kön och ålder- matchad kontrollgrupp av vänner till MLPTI-barn födda vid okomplicerad fulltids graviditetsålder.

Studiedesign: Denna studie kommer att vara en prospektiv öppen, icke-terapeutisk explorativ kohortstudie och kan ses som en fortsättning på studien med protokollets identifieringsnummer NL50800.094.14, utförd i NWZ Alkmaar mellan 2014 och 2016. Den studien beskrev tillväxt, kroppssammansättning och neuroutvecklingsresultat av MLPTI under de första två åren av livet.

Studiepopulation: Studiepopulationen är en grupp på 200 måttliga och sena prematura barn som föddes i NWZ Alkmaar mellan 2014 och 2016. Totalt deltog ett hundratal barn i den tidigare nämnda studien om tillväxt och neuroutveckling vid 2 års ålder. De äldsta barnen i denna kohort kommer att fylla 9 år i januari 2023. Kön och åldersmatchade vänner till dessa barn som också är 9 år kommer att undersökas som kontrollgrupp av jämnåriga jämnåriga (n=70).

Intervention: Föräldrar kommer att uppmanas att fylla i fem allmänt använda frågeformulär, inklusive Child Behavior Checklist (CBCL), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Childrens Communication Checklist (CCC-2-NL), Montreal Childrens Hospital Feeding Scale (MCH Feeding) Skala) och ett skräddarsytt frågeformulär om sjukligheter. Lärare kommer att bli ombedda att fylla i Lärarrapportformuläret (TRF)), som är en version av CBCL anpassad för lärare. Barn kommer att besöka polikliniken en gång för neuroutvecklingsbedömning, inklusive Wechsler Intelligence Scale of Development for Children (WISC-V-NL) för att bedöma intelligens (IQ), EMMA-Toolbox för att bedöma neurokognitiv funktion, Movement ABC (MABC-II) -NL) för att bedöma motorisk funktion, och deltest av Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5-NL) för att bedöma språkutveckling. Vidare kommer akademiska prestationer att bedömas med hjälp av befintliga data som samlats in i skolan som en del av elevövervakningssystemet (National Institute for Educational Measurement (CITO)). Under samma enda besök kommer längd, vikt, midjemått och blodtryck att mätas för att analysera kroppssammansättningen.

Huvudstudieparametrar/endpoints: Att undersöka neuroutvecklingsresultat (inklusive neurokognitiv, motorisk, språklig och (ät-)beteendefunktion och akademisk prestation), tillväxt och sjuklighet hos MLPTI-barn i en ålder av 9 födda i Noordwest Ziekenhuis, plats Alkmaar , och jämför dem med en kontrollgrupp med 9-åriga vänner födda vid full termin.

Sekundära studieparametrar/studiens resultat:

Sekundära utfallsparametrar är de beteendemässiga och psykosociala resultaten av CBCL och SDQ-poängen, tal- och språkutvecklingspoäng för CELF-5-NL och CCC-2-NL, The Montreal Children Hospital Fooding Scale och Teacher Report Form-poäng. . Andra utfallsparametrar är relationen mellan 9-årsutfallen och BSID-III-poängen vid 2 års ålder, och skillnaderna mellan MLPTI och kontrollgruppen. Vidare strävar vi efter att bestämma sambandet mellan tillväxt och kroppssammansättning under de första två levnadsåren och midjeomkrets, tillväxtparametrar och blodtryck vid 9 års ålder.

.