Die Alkmaar MLPTI-Kohortenstudie: Ergebnisse nach 9 Jahren

ZUSAMMENFASSUNG Begründung: Aktuelle Studien weisen darauf hin, dass mittelschwere und späte Frühgeborene (MLPTI, Gestationsalter (GA) 32–36 Wochen) im Alter von 6 bis 10 Jahren einem niedrigeren IQ-Wert, Verhaltens- und Aufmerksamkeitsproblemen sowie schulischen Leistungsschwächen ausgesetzt sind. Diese jüngsten Erkenntnisse zu beeinträchtigten Ergebnissen über dem Alter von 6 Jahren stehen im Gegensatz zu früheren Studien, die darauf hindeuteten, dass die Ergebnisse von MLPTI mit denen von Vollzeitkindern vergleichbar sind. Da jedoch die Anzahl der Studien, die zu MLPTI im Alter von über 6 Jahren durchgeführt wurden, begrenzt ist und unterschiedliche Ergebnisse zeigen, bleiben die Entwicklungsergebnisse von MLPTI Gegenstand von Debatten und weitere Forschung zu diesem Thema ist erforderlich.

Darüber hinaus korrelierte eine aktuelle Studie beeinträchtigtes Verhalten und niedrigere IQ-Werte im Alter von 6 Jahren mit den Aufmerksamkeits- und Sprachwerten einer Bayley-Skala zur Säuglings- und Kleinkindentwicklung (BSID-III), die im Alter von 1,5 bis 2 Jahren durchgeführt wurde. Dieser Zusammenhang wird jedoch in anderen Studien nicht bestätigt. Daher ist weitere Forschung erforderlich, um den prädiktiven Wert dieser Screening-Methoden bei der Früherkennung von Beeinträchtigungen im Schulalter zu klären und um zu prüfen, ob eine längere Nachbeobachtung dadurch dazu beitragen könnte, diese Probleme zu verhindern.

Ziel: Beurteilung der Ergebnisse der neurologischen Entwicklung (einschließlich neurokognitiver, motorischer, sprachlicher, verhaltensbezogener und akademischer Funktionen), des Wachstums und der Morbidität bei MLPTI-Kindern im Alter von 9 Jahren, die im NWZ Alkmaar geboren wurden, und Vergleich dieser Ergebnisse mit denen eines geschlechts- und altersspezifischen Kindes. passende Kontrollgruppe von Freunden von MLPTI-Kindern, die im unkomplizierten, voll ausgetragenen Gestationsalter geboren wurden.

Studiendesign: Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive offene, nicht-therapeutische explorative Kohortenstudie und kann als Fortsetzung der Studie mit der Protokollidentifikationsnummer NL50800.094.14 angesehen werden, die zwischen 2014 und 2016 im NWZ Alkmaar durchgeführt wurde. In dieser Studie wurden Wachstum, Körperzusammensetzung und neurologische Entwicklungsergebnisse von MLPTI in den ersten beiden Lebensjahren beschrieben.

Studienpopulation: Die Studienpopulation besteht aus einer Gruppe von 200 mittelschweren und späten Frühgeborenen, die zwischen 2014 und 2016 in der NWZ Alkmaar geboren wurden. An der oben genannten Studie zu Wachstum und neurologischer Entwicklung nahmen insgesamt hundert Kinder im Alter von 2 Jahren teil. Die ältesten Kinder dieser Kohorte werden im Januar 2023 das Alter von 9 Jahren erreichen. Geschlechts- und altersgleiche Freunde dieser ebenfalls 9-jährigen Kinder werden als Kontrollgruppe gleichaltriger Gleichaltriger untersucht (n=70).

Intervention: Eltern werden gebeten, fünf häufig verwendete Fragebögen auszufüllen, darunter die Child Behavior Checklist (CBCL), den Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), die Childrens Communication Checklist (CCC-2-NL) und die Montreal Childrens Hospital Feeding Scale (MCH Feeding). Skala) und einen maßgeschneiderten Fragebogen zu Morbiditäten. Lehrer werden gebeten, das Lehrerberichtsformular (TRF) auszufüllen, bei dem es sich um eine für Lehrer angepasste Version des CBCL handelt. Kinder besuchen die Ambulanz einmal zur Beurteilung der neurologischen Entwicklung, einschließlich der Wechsler Intelligence Scale of Development for Children (WISC-V-NL) zur Beurteilung der Intelligenz (IQ), der EMMA-Toolbox zur Beurteilung der neurokognitiven Funktion und des Movement ABC (MABC-II). -NL) zur Beurteilung der motorischen Funktion und Untertests der Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF-5-NL) zur Beurteilung der Sprachentwicklung. Darüber hinaus werden die schulischen Leistungen anhand vorhandener Daten bewertet, die im Rahmen des Schülerüberwachungssystems (National Institute for Educational Measurement (CITO)) in der Schule erhoben werden. Während desselben einzigen Besuchs werden Länge, Gewicht, Taillenumfang und Blutdruck gemessen, um die Körperzusammensetzung zu analysieren.

Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Untersuchung der neurologischen Entwicklungsergebnisse (einschließlich neurokognitiver, motorischer, sprachlicher und (Ess-)Verhaltensfunktionen sowie akademischer Leistungen), des Wachstums und der Morbiditäten bei MLPTI-Kindern im Alter von 9 Jahren, die im Noordwest Ziekenhuis, Standort Alkmaar, geboren wurden , und vergleichen Sie sie mit einer Kontrollgruppe von 9-jährigen Freunden, die zum vollen Termin geboren wurden.

Sekundäre Studienparameter/Ergebnis der Studie:

Sekundäre Ergebnisparameter sind die Verhaltens- und psychosozialen Ergebnisse des CBCL und die SDQ-Scores, Sprach- und Sprachentwicklungs-Scores des CELF-5-NL und CCC-2-NL, die Ernährungsskala des Montreal Children Hospital und die Scores des Teacher Report Form . Weitere Ergebnisparameter sind das Verhältnis zwischen den 9-Jahres-Ergebnissen und den BSID-III-Scores im Alter von 2 Jahren sowie die Unterschiede zwischen dem MLPTI und der Kontrollgruppe. Darüber hinaus wollen wir den Zusammenhang zwischen Wachstum und Körperzusammensetzung in den ersten beiden Lebensjahren sowie Taillenumfang, Wachstumsparametern und Blutdruck im Alter von 9 Jahren ermitteln.

.