O estudo de coorte Alkmaar MLPTI: resultados em 9 anos

RESUMO Justificativa: Estudos recentes indicam que bebês prematuros moderados e tardios (MLPTI, idade gestacional (IG) 32-36 semanas) correm o risco de pontuações de QI mais baixas, problemas comportamentais e de atenção e desempenho acadêmico insatisfatório na idade de 6 a 10 anos. Essas descobertas recentes de resultados prejudicados acima dos 6 anos de idade contrastam com estudos anteriores que sugeriram que os resultados de MLPTI são comparáveis ​​aos de crianças nascidas a termo. No entanto, uma vez que o número de estudos realizados em MLPTI acima de 6 anos de idade é limitado e mostra resultados diferentes, os resultados de desenvolvimento de MLPTI permanecem um assunto de debate e mais pesquisas sobre esse assunto são necessárias.

Além disso, um estudo recente correlacionou resultados comportamentais prejudicados e escores de QI mais baixos aos 6 anos de idade com os escores de atenção e linguagem de uma Escala Bayley de Desenvolvimento Infantil e Infantil (BSID-III) realizada na idade de 1,5 a 2 anos. Essa relação, entretanto, não se confirma em outros estudos. Mais pesquisas são, portanto, necessárias para esclarecer o valor preditivo desses métodos de triagem na detecção precoce de resultados prejudicados durante a idade escolar e para examinar se um acompanhamento mais longo poderia, assim, ajudar a prevenir esses problemas.

Objetivo: Avaliar os resultados do neurodesenvolvimento (incluindo funcionamento neurocognitivo, motor, de linguagem, comportamental e acadêmico), crescimento e morbidades em crianças MLPTI aos 9 anos de idade nascidas no NWZ Alkmaar, e comparar esses resultados com os de um sexo e idade- grupo de controle pareado de amigos de crianças MLPTI nascidas em idade gestacional a termo sem complicações.

Desenho do estudo: Este estudo será um estudo de coorte exploratório prospectivo aberto e não terapêutico e pode ser visto como uma continuação do estudo com número de identificação de protocolo NL50800.094.14, realizado no NWZ Alkmaar entre 2014 e 2016. Esse estudo descreveu o crescimento, a composição corporal e o resultado do neurodesenvolvimento da MLPTI nos primeiros 2 anos de vida.

População do estudo: A população do estudo é um grupo de 200 crianças prematuras moderadas e tardias que nasceram no NWZ Alkmaar entre 2014 e 2016. Um total de cem crianças participaram do referido estudo sobre crescimento e neurodesenvolvimento aos 2 anos de idade. Os filhos mais velhos desta coorte completarão 9 anos em janeiro de 2023. Amigos pareados por sexo e idade dessas crianças, que também têm 9 anos de idade, serão examinados como grupo controle de pares da mesma idade (n=70).

Intervenção: Os pais serão solicitados a preencher cinco questionários amplamente utilizados, incluindo a Lista de Verificação do Comportamento Infantil (CBCL), Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades (SDQ), Lista de Verificação de Comunicação Infantil (CCC-2-NL), Escala de Alimentação Hospitalar Infantil de Montreal (MCH Feeding Scale Scale) e um questionário personalizado sobre morbidades. Os professores serão solicitados a preencher o Formulário de relatório do professor (TRF)), que é uma versão do CBCL adaptada para professores. As crianças visitarão o ambulatório uma vez para avaliação do neurodesenvolvimento, incluindo a Escala Wechsler de Inteligência de Desenvolvimento para Crianças (WISC-V-NL) para avaliar a inteligência (QI), o EMMA-Toolbox para avaliar o funcionamento neurocognitivo, o Movimento ABC (MABC-II -NL) para avaliar a função motora e subtestes da Avaliação Clínica dos Fundamentos da Linguagem (CELF-5-NL) para avaliar o desenvolvimento da linguagem. Além disso, o desempenho acadêmico será avaliado usando os dados existentes coletados na escola como parte do sistema de monitoramento do aluno (Instituto Nacional de Medição Educacional (CITO)). Durante a mesma visita única, comprimento, peso, circunferência da cintura e pressão arterial serão medidos para analisar a composição corporal.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo: Examinar os resultados do neurodesenvolvimento (incluindo funções neurocognitivas, motoras, de linguagem e (comer) comportamentais e desempenho acadêmico), crescimento e morbidades em crianças MLPTI com 9 anos de idade nascidas em Noordwest Ziekenhuis, localização Alkmaar , e compará-los com um grupo de controle de amigos de 9 anos nascidos a termo.

Parâmetros do estudo secundário/resultado do estudo:

Os parâmetros de resultados secundários são os resultados comportamentais e psicossociais do CBCL e as pontuações do SDQ, as pontuações de desenvolvimento da fala e da linguagem do CELF-5-NL e CCC-2-NL, a escala de alimentação do hospital infantil de Montreal e as pontuações do formulário de relatório do professor . Outros parâmetros de resultados são a relação entre os resultados de 9 anos e os escores BSID-III aos 2 anos de idade, e as diferenças entre o MLPTI e o grupo controle. Além disso, pretendemos determinar a relação entre o crescimento e a composição corporal nos dois primeiros anos de vida e a circunferência da cintura, os parâmetros de crescimento e a pressão arterial aos 9 anos de idade.

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