El estudio de cohorte de Alkmaar MLPTI: resultados a los 9 años

RESUMEN Justificación: Estudios recientes indican que los bebés prematuros moderados y tardíos (MLPTI, edad gestacional (GA) 32-36 semanas) están en riesgo de puntajes de coeficiente intelectual más bajos, problemas de conducta y atención y bajo rendimiento académico a la edad de 6 a 10 años. Estos hallazgos recientes de resultados deteriorados por encima de los 6 años contrastan con estudios anteriores que sugirieron que los resultados de MLPTI son comparables a los de los niños nacidos a término. Sin embargo, dado que la cantidad de estudios realizados en MLPTI mayores de 6 años es limitada y muestra resultados diferentes, los resultados de desarrollo de MLPTI siguen siendo un tema de debate y se justifica más investigación sobre este tema.

Además, un estudio reciente correlacionó resultados conductuales deteriorados y puntajes de CI más bajos a la edad de 6 años con los puntajes de atención y lenguaje de una Escala Bayley de Desarrollo de Bebés y Niños Pequeños (BSID-III) realizada a la edad de 1.5 a 2 años. Esta relación, sin embargo, no se confirma en otros estudios. Por lo tanto, se necesita más investigación para aclarar el valor predictivo de estos métodos de detección en la detección temprana de resultados deficientes durante la edad escolar y para examinar si un seguimiento más prolongado podría ayudar a prevenir estos problemas.

Objetivo: Evaluar los resultados del desarrollo neurológico (incluido el funcionamiento neurocognitivo, motor, del lenguaje, conductual y académico), el crecimiento y las morbilidades en niños MLPTI a la edad de 9 años nacidos en la zona noroccidental de Alkmaar, y comparar estos resultados con los de un grupo de edad y sexo. grupo de control emparejado de amigos de niños MLPTI nacidos en edad gestacional a término sin complicaciones.

Diseño del estudio: Este estudio será un estudio de cohorte exploratorio prospectivo, abierto y no terapéutico y puede verse como una continuación del estudio con número de identificación de protocolo NL50800.094.14, realizado en la zona noroccidental de Alkmaar entre 2014 y 2016. Ese estudio describió el crecimiento, la composición corporal y el resultado del desarrollo neurológico de MLPTI en los primeros 2 años de vida.

Población de estudio: La población de estudio es un grupo de 200 niños prematuros moderados y tardíos que nacieron en la zona noroccidental de Alkmaar entre 2014 y 2016. Un total de cien niños participaron en el mencionado estudio sobre crecimiento y neurodesarrollo a la edad de 2 años. Los hijos mayores de esta cohorte cumplirán 9 años en enero de 2023. Los amigos del mismo sexo y edad de estos niños que también tienen 9 años serán examinados como grupo de control de compañeros de la misma edad (n=70).

Intervención: Se les pedirá a los padres que completen cinco cuestionarios ampliamente utilizados, incluida la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL), el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ), la Lista de Verificación de Comunicación Infantil (CCC-2-NL), la Escala de Alimentación del Hospital Infantil de Montreal (MCH Feeding Scale) y un cuestionario personalizado sobre morbilidades. Se les pedirá a los maestros que completen el Formulario de informe del maestro (TRF), que es una versión del CBCL adaptada para maestros. Los niños visitarán la clínica ambulatoria una vez para una evaluación del desarrollo neurológico, incluida la Escala de inteligencia de desarrollo para niños de Wechsler (WISC-V-NL) para evaluar la inteligencia (CI), la Caja de herramientas EMMA para evaluar el funcionamiento neurocognitivo, el Movimiento ABC (MABC-II -NL) para evaluar la función motora y subpruebas de la Evaluación clínica de los fundamentos del lenguaje (CELF-5-NL) para evaluar el desarrollo del lenguaje. Además, el rendimiento académico se evaluará utilizando los datos existentes recopilados en la escuela como parte del sistema de seguimiento de estudiantes (Instituto Nacional de Medición Educativa (CITO)). Durante la misma visita única, se medirá la longitud, el peso, la circunferencia de la cintura y la presión arterial para analizar la composición corporal.

Principales parámetros/criterios de valoración del estudio: Examinar los resultados del desarrollo neurológico (incluidas la función neurocognitiva, motora, del lenguaje y del comportamiento (alimentario) y el rendimiento académico), el crecimiento y las morbilidades en niños MLPTI a la edad de 9 años nacidos en Noordwest Ziekenhuis, ubicación Alkmaar , y compararlos con un grupo control de amigos de 9 años nacidos a término.

Parámetros secundarios del estudio/resultado del estudio:

Los parámetros de resultados secundarios son los resultados conductuales y psicosociales de las puntuaciones CBCL y SDQ, las puntuaciones del desarrollo del habla y el lenguaje de CELF-5-NL y CCC-2-NL, la Escala de alimentación del Hospital Infantil de Montreal y las puntuaciones del Formulario de informe del maestro. . Otros parámetros de resultado son la relación entre los resultados a los 9 años y las puntuaciones del BSID-III a la edad de 2 años, y las diferencias entre el MLPTI y el grupo de control. Además, nuestro objetivo es determinar la relación entre el crecimiento y la composición corporal en los primeros dos años de vida y la circunferencia de la cintura, los parámetros de crecimiento y la presión arterial a la edad de 9 años.

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