Когортное исследование Alkmaar MLPTI: результаты за 9 лет

РЕЗЮМЕ Обоснование. Недавние исследования показывают, что недоношенные дети средней и поздней стадии (MLPTI, гестационный возраст (GA) 32–36 недель) подвержены риску более низких показателей IQ, проблем с поведением и вниманием и неуспеваемости в учебе в возрасте от 6 до 10 лет. Эти недавние результаты ухудшенных результатов в возрасте старше 6 лет контрастируют с более ранними исследованиями, которые предполагали, что результаты MLPTI сопоставимы с результатами у доношенных детей. Однако, поскольку количество исследований, проведенных по MLPTI в возрасте старше 6 лет, ограничено и показывает разные результаты, исходы MLPTI для развития остаются предметом дискуссий, и необходимы дополнительные исследования по этому вопросу.

Кроме того, одно недавнее исследование сопоставило нарушения поведения и более низкие показатели IQ в возрасте 6 лет с оценками внимания и речи по шкале развития младенцев и малышей Бейли (BSID-III), проведенной в возрасте от 1,5 до 2 лет. Эта связь, однако, не подтверждается в других исследованиях. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить прогностическую ценность этих методов скрининга в раннем выявлении нарушений исходов в школьном возрасте и выяснить, может ли более длительное наблюдение помочь предотвратить эти проблемы.

Цель: оценить исходы развития нервной системы (включая нейрокогнитивные, двигательные, языковые, поведенческие и академические функции), рост и заболеваемость у детей MLPTI в возрасте 9 лет, родившихся в Северо-Западной зоне Алкмар, и сравнить эти исходы с таковыми у детей того же пола и возраста. подобранная контрольная группа друзей детей MLPTI, рожденных в неосложненном доношенном гестационном возрасте.

Дизайн исследования: это исследование будет проспективным открытым нетерапевтическим поисковым когортным исследованием и может рассматриваться как продолжение исследования с идентификационным номером протокола NL50800.094.14, проведенного в NWZ Alkmaar в период с 2014 по 2016 год. В этом исследовании описывались рост, состав тела и результаты развития нервной системы при MLPTI в первые 2 года жизни.

Исследуемая популяция: Исследуемая популяция представляет собой группу из 200 среднесрочных и поздних недоношенных детей, родившихся в СЗЗ Алкмар в период с 2014 по 2016 год. В вышеупомянутом исследовании роста и развития нервной системы в возрасте 2 лет приняли участие в общей сложности сто детей. Самым старшим детям этой когорты в январе 2023 года исполнится 9 лет. Половые и возрастные друзья этих детей, которым также 9 лет, будут обследованы как контрольная группа ровесников (n=70).

Вмешательство: Родителей попросят заполнить пять широко используемых вопросников, в том числе Контрольный список поведения ребенка (CBCL), Опросник сильных и трудных сторон (SDQ), Контрольный список общения с детьми (CCC-2-NL), Монреальскую шкалу питания для детей в больнице (MCH Feeding Scale). шкала) и заказной анкеты по заболеваемости. Учителям будет предложено заполнить форму отчета учителя (TRF)), которая представляет собой версию CBCL, адаптированную для учителей. Дети посетят амбулаторную клинику один раз для оценки развития нервной системы, включая Шкалу развития интеллекта детей Векслера (WISC-V-NL) для оценки интеллекта (IQ), EMMA-Toolbox для оценки нейрокогнитивного функционирования, Азбуку движения (MABC-II). -NL) для оценки двигательной функции и подтесты клинической оценки основ языка (CELF-5-NL) для оценки развития речи. Кроме того, академическая успеваемость будет оцениваться с использованием существующих данных, собранных в школе в рамках системы мониторинга учащихся (Национальный институт образовательных измерений (CITO)). Во время одного и того же визита будут измерены длина тела, вес, окружность талии и артериальное давление для анализа состава тела.

Основные параметры/конечные точки исследования: изучить исходы развития нервной системы (включая нейрокогнитивные, двигательные, языковые и (пищевые) поведенческие функции, а также академические достижения), рост и заболеваемость у детей MLPTI в возрасте 9 лет, родившихся в Северо-Западном Цикенхейсе, местонахождение Алкмар. и сравните их с контрольной группой 9-летних друзей, родившихся в срок.

Вторичные параметры исследования/результат исследования:

Вторичными параметрами результатов являются поведенческие и психосоциальные результаты баллов CBCL и SDQ, баллы речевого и языкового развития CELF-5-NL и CCC-2-NL, шкала питания Монреальской детской больницы и баллы формы отчета учителя. . Другими параметрами результатов являются соотношение между 9-летними результатами и баллами BSID-III в возрасте 2 лет, а также различия между MLPTI и контрольной группой. Кроме того, мы стремимся определить взаимосвязь между ростом и составом тела в первые два года жизни и окружностью талии, параметрами роста и артериальным давлением в возрасте 9 лет.

.