L'étude de cohorte Alkmaar MLPTI : résultats à 9 ans

RÉSUMÉ Justification : Des études récentes indiquent que les nourrissons modérément et tardivement prématurés (MLPTI, âge gestationnel (AG) 32-36 semaines) sont à risque d'avoir des scores de QI inférieurs, des problèmes de comportement et d'attention et des résultats scolaires insuffisants à l'âge de 6 à 10 ans. Ces découvertes récentes de résultats altérés au-delà de l'âge de 6 ans contrastent avec des études antérieures qui suggéraient que les résultats du MLPTI sont comparables à ceux des enfants nés à terme. Cependant, étant donné que le nombre d'études réalisées sur le MLPTI au-dessus de 6 ans est limité et montre des résultats différents, les résultats développementaux du MLPTI restent un sujet de débat et davantage de recherches sur ce sujet sont justifiées.

De plus, une étude récente a corrélé des résultats comportementaux altérés et des scores de QI inférieurs à l'âge de 6 ans avec les scores d'attention et de langage d'une échelle de Bayley pour le développement du nourrisson et du tout-petit (BSID-III) réalisée à l'âge de 1,5 à 2 ans. Cette relation, cependant, n'est pas confirmée dans d'autres études. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour clarifier la valeur prédictive de ces méthodes de dépistage dans la détection précoce des résultats altérés à l'âge scolaire et pour examiner si un suivi plus long pourrait ainsi aider à prévenir ces problèmes.

Objectif : Évaluer les résultats neurodéveloppementaux (y compris le fonctionnement neurocognitif, moteur, linguistique, comportemental et scolaire), la croissance et la morbidité chez les enfants MLPTI à l'âge de 9 ans nés dans la NWZ Alkmaar, et comparer ces résultats à ceux d'un sexe et d'un âge- groupe témoin apparié d'amis d'enfants MLPTI nés à l'âge gestationnel à terme sans complication.

Conception de l'étude : Cette étude sera une étude de cohorte exploratoire prospective ouverte et non thérapeutique et peut être considérée comme une continuation de l'étude portant le numéro d'identification de protocole NL50800.094.14, réalisée dans la NWZ Alkmaar entre 2014 et 2016. Cette étude a décrit la croissance, la composition corporelle et les résultats neurodéveloppementaux du MLPTI au cours des 2 premières années de vie.

Population étudiée : La population étudiée est un groupe de 200 enfants modérément et peu prématurés nés dans la NWZ Alkmaar entre 2014 et 2016. Au total, une centaine d'enfants ont participé à l'étude susmentionnée sur la croissance et le développement neurologique à l'âge de 2 ans. Les enfants les plus âgés de cette cohorte atteindront l'âge de 9 ans en janvier 2023. Les amis du même sexe et de même âge de ces enfants qui ont également 9 ans seront examinés en tant que groupe témoin de pairs du même âge (n = 70).

Intervention : Les parents seront invités à remplir cinq questionnaires largement utilisés, y compris la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL), le questionnaire sur les forces et les difficultés (SDQ), la liste de contrôle de la communication des enfants (CCC-2-NL), l'échelle d'alimentation de l'Hôpital de Montréal pour enfants (HME Scale) et un questionnaire personnalisé sur les morbidités. Les enseignants seront invités à remplir le formulaire de rapport de l'enseignant (TRF)), qui est une version du CBCL adaptée pour les enseignants. Les enfants visiteront la clinique externe une fois pour une évaluation du développement neurologique, y compris l'échelle d'intelligence de Wechsler pour le développement des enfants (WISC-V-NL) pour évaluer l'intelligence (QI), la boîte à outils EMMA pour évaluer le fonctionnement neurocognitif, le mouvement ABC (MABC-II -NL) pour évaluer la fonction motrice, et des sous-tests de l'évaluation clinique des fondamentaux du langage (CELF-5-NL) pour évaluer le développement du langage. En outre, les résultats scolaires seront évalués à l'aide des données existantes collectées à l'école dans le cadre du système de suivi des élèves (Institut national de mesure de l'éducation (CITO)). Au cours d'une même visite unique, la taille, le poids, le tour de taille et la tension artérielle seront mesurés pour analyser la composition corporelle.

Principaux paramètres/critères de l'étude : Examiner les résultats du développement neurologique (y compris les fonctions neurocognitives, motrices, langagières et (manger) comportementales et la réussite scolaire), la croissance et la morbidité chez les enfants MLPTI à l'âge de 9 ans nés dans le Noordwest Ziekenhuis, emplacement Alkmaar , et comparez-les avec un groupe témoin d'amis de 9 ans nés à terme.

Paramètres d'étude secondaires/résultat de l'étude :

Les paramètres de résultats secondaires sont les résultats comportementaux et psychosociaux des scores CBCL et SDQ, les scores de développement de la parole et du langage des scores CELF-5-NL et CCC-2-NL, l'échelle d'alimentation de l'Hôpital de Montréal pour enfants et les scores du formulaire de rapport de l'enseignant. . D'autres paramètres de résultats sont la relation entre les résultats à 9 ans et les scores BSID-III à l'âge de 2 ans, et les différences entre le MLPTI et le groupe témoin. De plus, nous visons à déterminer la relation entre la croissance et la composition corporelle au cours des deux premières années de vie et le tour de taille, les paramètres de croissance et la pression artérielle à l'âge de 9 ans.

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