Účinek dechového cvičení se sevřenými rty a terapie smíchem u jedinců s CHOPN

Tento výzkum je jednoduše zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou experimentální studií s cílem určit účinek dechového cvičení se sevřenými rty a terapie smíchem na závažnost dušnosti, zdravotní stav a závislost na péči u jedinců s CHOPN.

Výzkumné hypotézy H0-1: Cvičení dýchání se staženými rty nemá žádný vliv na závažnost dušnosti u jedinců s CHOPN.

H0-2: Léčba smíchem nemá žádný vliv na závažnost dušnosti u jedinců s CHOPN.

H0-3: Dýchací cvičení se sevřenými rty nemá žádný vliv na zdravotní stav u jedinců s CHOPN.

H0-4: Léčba smíchem nemá žádný vliv na zdravotní stav u jedinců s CHOPN. H0-5: Dýchací cvičení se sevřenými rty nemá žádný vliv na závislost na péči u jedinců s CHOPN.

H0-6: Léčba smíchem nemá žádný vliv na závislost na péči u jedinců s CHOPN.

Populace: Populaci výzkumu tvoří pacienti s CHOPN, kteří jsou léčeni na poliklinikách a klinikách s nemocemi hrudníku Ankara City Hospital.

Vzorek: Protože v literatuře neexistuje žádná studie, která by zkoumala účinky dechového cvičení se sevřenými rty a terapie smíchem u pacientů s CHOPN, El-saidy et al. (2019) na základě dat studie byl proveden vzorový výpočet; Skóre škály dušnosti 12 před a po dechovém cvičení se sevřenými rty (31,05 ± 9,2 a 22,31 ± 7,76, v tomto pořadí) bylo zjištěno jako statisticky významné (p < 0,001) (66). Velikost účinku byla vypočtena jako 1,026 pomocí metody Priori a programu G Power a do studie by mělo být zahrnuto celkem 63 pacientů, alespoň 21 pro každou skupinu, s intervalem spolehlivosti 95 % a silou 90 %. .

Výzkumná skupina U pacientů v zařízení, kde byla studie provedena, byla hodnocena způsobilost pro studii. Dobrovolný souhlas se získává poskytnutím informací o výzkumu. Ve studii je použita metoda stratifikované randomizace k zajištění homogenity mezi skupinami. Pomocí programu randomizace (https://www.randomizer.org); Stratifikováno podle skóre testu COPD Assessment Test (CAT) (10≤ CAT≤ 25 a 25≤ CAT≤ 40) a kuřáckého stavu (kuřák a nekuřák); Byly vytvořeny seznamy pacientů jako intervenční skupina pro nácvik dýchání se sešpulenými rty, intervenční skupina pro terapii smíchem a kontrolní skupina

Výzkumná skupina U pacientů v zařízení, kde byla studie provedena, byla hodnocena způsobilost pro studii. Dobrovolný souhlas se získává poskytnutím informací o výzkumu. Ve studii je použita metoda stratifikované randomizace k zajištění homogenity mezi skupinami. Pomocí programu randomizace (https://www.randomizer.org); Stratifikováno podle skóre testu COPD Assessment Test (CAT) (10≤ CAT≤ 25 a 25≤ CAT≤ 40) a kuřáckého stavu (kuřák a nekuřák); Byly vytvořeny seznamy pacientů jako intervenční skupina pro nácvik dýchání se sešpulenými rty, intervenční skupina pro terapii smíchem a kontrolní skupina.

Hodnocení způsobilosti pacientů v zařízení, kde byl výzkum proveden, v souladu s kritérii zařazení a vyloučení z výzkumu, provádí student diplomové práce. Poté, co byl pacient informován o studii a byl získán jeho dobrovolný souhlas, student diplomové práce vyplnil „Formulář informací pro pacienta“ a podle seznamů pacientů získaných prostřednictvím https://www.randomizer.org V rámci programu a stratifikované randomizace byli pacienti zařazeni do intervenční skupiny pro nácvik dýchání na rtech a intervenční skupiny pro terapii smíchem. a přiřazeny do kontrolních skupin.

Zásahové skupiny

Intervenční skupina (A):

Nácvik a ukázku dechového cvičení se sevřenými rty při prvním pohovoru student diplomové práce provádí v jediném sezení, které trvá přibližně 40 minut. Pacientovi jsou vysvětleny účinky dechového cvičení se sevřenými rty na zdraví a kroky jeho aplikace a společně s pacientem se provádí dechové cvičení se sevřenými rty. Kromě toho je školení posíleno tím, že se pacientovi poskytne brožura s dechovým cvičením se sevřenými rty a zašle se video s aplikací pro nácvik dýchání se sevřenými rty připravené studentem diplomové práce prostřednictvím aplikace Whatsapp. Pacientům, kteří nemají aplikaci Whatsapp, je zasláno video jednomu z členů jejich rodiny. Po tomto informačním sezení se od pacientů učilo dechové cvičení se sevřenými rty; Jsou požádáni, aby to dělali ve svých domovech, 3 dny v týdnu v pondělí, středu a pátek, po dobu asi 30 minut každé sezení, celkem po dobu osmi týdnů. Abychom podpořili shodu pacientů s výzkumem; Během procesu podávání žádostí, v pondělí, středu a pátek, byl pacient kontaktován studentem diplomové práce v předem stanovený čas a situace provádění dechového cvičení se sevřenými rty byla zpochybněna a zaznamenána do kontrolního diagramu . Kromě toho jeden den v týdnu (v den určený pacientem, pondělí, středa nebo pátek), student diplomové práce provede videohovor s pacientem na WhatsApp a během videohovoru se provádí nácvik dýchání se zašlými rty. . Po skončení osmého týdne jsou pacienti požádáni, aby si na 4 týdny (9.-12. týden) dali pauzu v dechovém cvičení se sevřenými rty a během této doby se neprovádí žádná aplikace.

Intervenční skupina (B) Během prvního pohovoru provádí student diplomové práce nácvik a ukázku terapie smíchu v jediném sezení, které trvá přibližně 50 minut. Pacientovi jsou vysvětleny účinky terapie smíchem na zdraví a její aplikační kroky a praxe smíchové terapie je prováděna společně s pacientem. Výcvik je navíc posílen tím, že se pacientovi poskytne brožurka s výukovou terapií smíchu a že se přes whatsapp zašle video aplikace pro terapii smíchem připravené studentem diplomové práce. Pacientům, kteří nemají aplikaci Whatsapp, je zasláno video jednomu z členů jejich rodiny. Po této informační schůzce se terapie smíchem učila od pacientů; Jsou požádáni, aby to dělali ve svých domovech, 3 dny v týdnu v pondělí, středu a pátek, 30 minut každé sezení, celkem po dobu osmi týdnů. Abychom podpořili shodu pacientů s výzkumem; Během procesu podávání žádostí, v pondělí, středu a pátek, je pacient kontaktován studentem diplomové práce v předem stanovený čas a jeho stav provádění terapie smíchem je zpochybněn a zaznamenán do kontrolní tabulky aplikace terapie smíchem. Student diplomové práce navíc jednou týdně (v den, který si pacient určí, pondělí, středa nebo pátek) s pacientem zavolá na WhatsApp a během videohovoru se nacvičuje terapie smíchem. Po skončení osmého týdne jsou pacienti vyzváni, aby si dali 4 týdny pauzu v terapii smíchem (9.-12. týden), přičemž v tomto období se neprovádí žádná aplikace.

Kontrolní skupina (C) Pacientům v kontrolní skupině je poskytován trénink zaměřený na udržení pozornosti. Během prvního pohovoru student diplomové práce jednou provede nácvik přiřazování pozornosti na téma „Struktura a fungování plic“, který trvá přibližně 20 minut. Kromě toho je pacientům poskytnuta brožura o struktuře a fungování plic. Pacienti v kontrolní skupině nejsou v průběhu studie podrobeni žádným dalším intervencím.

Sběr dat Hodnocení způsobilosti pacientů v zařízení, kde byl výzkum proveden, v souladu s kritérii zařazení a vyloučení z výzkumu, provádí student diplomové práce. Poté, co byl pacient informován o studii a byl získán jeho dobrovolný souhlas, student diplomové práce vyplnil „Formulář informací pro pacienta“ a podle seznamů pacientů získaných prostřednictvím https://www.randomizer.org V rámci programu a stratifikované randomizace byli pacienti zařazeni do intervenční skupiny pro nácvik dýchání na rtech a intervenční skupiny pro terapii smíchem. a přiřazeny do kontrolních skupin. Škály použité ve výzkumu vyplňuje nezávislý tazatel. Aby bylo zajištěno zaslepení během fáze sběru dat studie, jsou informace o tom, do kterých skupin pacienti patří, před tazatelem skryty. Kromě toho je pacientům řečeno, aby během procesu sběru dat nesdíleli informace o tom, do které skupiny patří.

Škála dušnosti-12, test hodnocení CHOPN a škála závislosti na péči 1.,2. všichni pacienti v intervenčních a kontrolních skupinách; První den rozhovoru je jim řečeno, aby si udělali pauzu od 4., 8. a programu dechového cvičení se sevřenými rty a programů terapie smíchem po dobu 4 týdnů, a znovu se aplikují ve 12. týdnu. Váhy vyplňuje nezávislý tazatel telefonicky po absolvování dechového cvičení se sevřenými rty a terapie smíchem v pátek 4., 8. a 12. týdne. Tazatel absolvoval školení, které zahrnovalo strukturu, použití a účel škály studentem diplomové práce.