L'effet de l'exercice de respiration des lèvres pincées et de la thérapie par le rire sur les personnes atteintes de MPOC

Cette recherche est une étude expérimentale contrôlée randomisée en simple aveugle visant à déterminer l'effet de l'exercice de respiration des lèvres pincées et de la thérapie par le rire sur la gravité de la dyspnée, l'état de santé et la dépendance aux soins chez les personnes atteintes de MPOC.

Hypothèses de recherche H0-1 : L'exercice de respiration avec les lèvres pincées n'a aucun effet sur la sévérité de la dyspnée chez les personnes atteintes de MPOC.

H0-2 : La thérapie par le rire n'a aucun effet sur la sévérité de la dyspnée chez les personnes atteintes de MPOC.

H0-3 : L'exercice de respiration avec les lèvres pincées n'a aucun effet sur l'état de santé des personnes atteintes de MPOC.

H0-4 : La thérapie par le rire n'a aucun effet sur l'état de santé des personnes atteintes de MPOC. H0-5 : L'exercice de respiration avec les lèvres pincées n'a aucun effet sur la dépendance aux soins chez les personnes atteintes de MPOC.

H0-6 : La thérapie par le rire n'a aucun effet sur la dépendance aux soins chez les personnes atteintes de MPOC.

Population : les patients atteints de MPOC recevant des services dans les polycliniques et les cliniques des maladies thoraciques de l'hôpital de la ville d'Ankara constituent la population de la recherche.

Échantillon : Étant donné qu'il n'existe aucune étude dans la littérature examinant les effets de l'exercice de respiration avec les lèvres pincées et de la thérapie par le rire chez les patients atteints de MPOC, El-saidy et al. (2019) sur la base des données de l'étude, un exemple de calcul a été effectué ; Les scores de l'échelle de dyspnée 12 avant et après l'exercice de respiration avec les lèvres pincées (31,05 ± 9,2 et 22,31 ± 7,76, respectivement) se sont avérés statistiquement significatifs (p < 0,001) (66). La taille de l'effet a été calculée à 1,026 en utilisant la méthode Priori et le programme G Power, et un total de 63 patients, au moins 21 pour chaque groupe, devrait être inclus dans l'étude avec un intervalle de confiance de 95 % et une puissance de 90 %. .

Groupe de recherche Les patients de l'établissement où l'étude a été menée ont été évalués pour déterminer leur admissibilité à l'étude. Le consentement volontaire est obtenu en donnant des informations sur la recherche. Dans l'étude, la méthode de randomisation stratifiée est utilisée pour assurer l'homogénéité entre les groupes. Utilisation du programme de randomisation (https://www.randomizer.org) ; Stratifié selon le score du COPD Assessment Test (CAT) (10≤ CAT≤ 25 et 25≤ CAT≤ 40) et le statut tabagique (fumeur et non-fumeur) ; Des listes de patients ont été créées en tant que groupe d'intervention d'exercice de respiration à lèvres pincées, groupe d'intervention de thérapie par le rire et groupe témoin

Groupe de recherche Les patients de l'établissement où l'étude a été menée ont été évalués pour déterminer leur admissibilité à l'étude. Le consentement volontaire est obtenu en donnant des informations sur la recherche. Dans l'étude, la méthode de randomisation stratifiée est utilisée pour assurer l'homogénéité entre les groupes. Utilisation du programme de randomisation (https://www.randomizer.org) ; Stratifié selon le score du COPD Assessment Test (CAT) (10≤ CAT≤ 25 et 25≤ CAT≤ 40) et le statut tabagique (fumeur et non-fumeur) ; Des listes de patients ont été créées en tant que groupe d'intervention d'exercice de respiration à lèvres pincées, groupe d'intervention de thérapie par le rire et groupe témoin.

L'évaluation de l'éligibilité des patients dans l'établissement où la recherche a été effectuée, en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion de la recherche, est faite par le doctorant. Une fois que le patient a été informé de l'étude et que son consentement volontaire a été obtenu, le « formulaire d'information du patient » a été rempli par l'étudiant en thèse et selon les listes de patients obtenues via le https://www.randomizer.org programme et randomisation stratifiée, les patients ont été le groupe d'intervention d'exercice de respiration à lèvres pincées, le groupe d'intervention de thérapie par le rire. et affectés à des groupes de contrôle.

Groupes d'intervention

Groupe d'intervention (A) :

Lors du premier entretien, l'entraînement et la démonstration de l'exercice de respiration lèvres pincées sont effectués par le doctorant en une seule séance, d'une durée d'environ 40 minutes. Les effets de l'exercice de respiration des lèvres pincées sur la santé et ses étapes d'application sont expliqués au patient, et l'exercice de respiration des lèvres pincées est effectué avec le patient. De plus, la formation est renforcée par la remise au patient d'une brochure d'exercice de respiration à lèvres pincées et l'envoi d'une vidéo d'application d'exercice de respiration à lèvres pincées préparée par le doctorant via WhatsApp. Les patients qui ne disposent pas de l'application Whatsapp reçoivent une vidéo à l'un des membres de leur famille. Après cette séance d'information, l'exercice de respiration lèvres pincées enseigné aux patients ; On leur demande de le faire chez eux, 3 jours par semaine les lundi, mercredi et vendredi, pendant environ 30 minutes à chaque séance, pour un total de huit semaines. Afin de soutenir l'adhésion des patients à la recherche ; Au cours du processus de candidature, les lundis, mercredis et vendredis, le patient a été contacté par l'étudiant en thèse à une heure prédéterminée, et la situation d'exécution d'un exercice de respiration à lèvres pincées a été interrogée et enregistrée dans le tableau de contrôle . De plus, un jour par semaine (un jour déterminé par le patient, lundi, mercredi ou vendredi), le doctorant passe un appel vidéo au patient sur WhatsApp, et la pratique de l'exercice de respiration à lèvres pincées est effectuée pendant l'appel vidéo . Après la fin de la huitième semaine, les patients sont invités à faire une pause de l'exercice de respiration à lèvres pincées pendant 4 semaines (semaines 9 à 12), et aucune application n'est faite pendant cette période.

Groupe d'intervention (B) Lors du premier entretien, la formation et la démonstration de la thérapie par le rire sont réalisées par le doctorant en une seule séance d'environ 50 minutes. Les effets de la thérapie par le rire sur la santé et ses étapes d'application sont expliqués au patient, et la pratique de la thérapie par le rire est réalisée avec le patient. De plus, la formation est renforcée par la remise d'une brochure de formation à la thérapie par le rire au patient et l'envoi via WhatsApp de la vidéo d'application de la thérapie par le rire préparée par le doctorant. Les patients qui ne disposent pas de l'application Whatsapp reçoivent une vidéo à l'un des membres de leur famille. Après cette séance d'information, la thérapie par le rire enseignée aux patients ; On leur demande de le faire chez eux, 3 jours par semaine les lundi, mercredi et vendredi, 30 minutes à chaque séance, pour un total de huit semaines. Afin de soutenir l'adhésion des patients à la recherche ; Lors du processus de candidature, les lundis, mercredis et vendredis, le patient est contacté par l'étudiant en thèse à une heure prédéterminée, et son statut de thérapie par le rire est interrogé et enregistré dans le tableau de contrôle de la candidature à la thérapie par le rire. De plus, une fois par semaine (un jour déterminé par le patient, lundi, mercredi ou vendredi), le doctorant passe un appel vidéo au patient sur WhatsApp, et la thérapie par le rire est pratiquée pendant l'appel vidéo. Après la fin de la huitième semaine, les patients sont invités à faire une pause de la thérapie par le rire pendant 4 semaines (semaines 9-12), et aucune application n'est faite pendant cette période.

Groupe de contrôle (C) Une formation d'attention-match est donnée aux patients du groupe de contrôle. Lors du premier entretien, un entraînement d'appariement attentionnel est réalisé par le doctorant pour une durée d'environ 20 minutes, sur le thème "Structure et fonctionnement pulmonaires". De plus, une brochure sur la structure et le fonctionnement des poumons est remise aux patients. Les patients du groupe témoin ne sont soumis à aucune autre intervention tout au long de l'étude.

Collecte des données L'évaluation de l'éligibilité des patients dans l'établissement où la recherche a été effectuée, en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion de la recherche, est faite par le doctorant. Une fois que le patient a été informé de l'étude et que son consentement volontaire a été obtenu, le « formulaire d'information du patient » a été rempli par l'étudiant en thèse et selon les listes de patients obtenues via le https://www.randomizer.org programme et randomisation stratifiée, les patients ont été le groupe d'intervention d'exercice de respiration à lèvres pincées, le groupe d'intervention de thérapie par le rire. et affectés à des groupes de contrôle. Les échelles utilisées dans la recherche sont remplies par un enquêteur indépendant. Afin de fournir une mise en aveugle pendant la phase de collecte de données de l'étude, les informations sur les groupes auxquels appartiennent les patients sont cachées à l'enquêteur. De plus, les patients sont priés de ne pas partager les informations sur le groupe auquel ils appartiennent pendant le processus de collecte des données.

Échelle de dyspnée-12, test d'évaluation de la MPOC et échelle de dépendance aux soins 1.,2. tous les patients des groupes d'intervention et de contrôle ; Le premier jour de l'entretien, on leur dit de faire une pause des programmes d'exercices de respiration et de thérapie par le rire des 4e, 8e et lèvres pincées pendant 4 semaines, et ils sont à nouveau appliqués à la 12e semaine. Les échelles sont remplies par un enquêteur indépendant par téléphone après la fin de l'exercice de respiration à lèvres pincées et de la thérapie par le rire le vendredi des 4e, 8e et 12e semaines. L'enquêteur a reçu une formation qui comprenait la structure, l'application et le but de l'échelle par l'étudiant en thèse.