L'effetto dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse e della terapia della risata Individui con la BPCO

Questa ricerca è uno studio sperimentale controllato randomizzato in singolo cieco al fine di determinare l'effetto dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse e della terapia della risata sulla gravità della dispnea, sullo stato di salute e sulla dipendenza dall'assistenza nei soggetti con BPCO.

Ipotesi di ricerca H0-1: l'esercizio di respirazione a labbra socchiuse non ha alcun effetto sulla gravità della dispnea nei soggetti con BPCO.

H0-2: La terapia della risata non ha alcun effetto sulla gravità della dispnea nei soggetti con BPCO.

H0-3: L'esercizio di respirazione a labbra socchiuse non ha alcun effetto sullo stato di salute nei soggetti con BPCO.

H0-4: La terapia della risata non ha alcun effetto sullo stato di salute nei soggetti con BPCO. H0-5: L'esercizio di respirazione a labbra socchiuse non ha alcun effetto sulla dipendenza dall'assistenza nei soggetti con BPCO.

H0-6: La terapia della risata non ha alcun effetto sulla dipendenza dall'assistenza nei soggetti con BPCO.

Popolazione: i pazienti con BPCO che ricevono il servizio presso i policlinici e le cliniche per le malattie del torace dell'ospedale della città di Ankara costituiscono la popolazione della ricerca.

Campione: poiché in letteratura non esiste uno studio che esamini gli effetti dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse e della terapia della risata nei pazienti con BPCO, El-saidy et al. (2019) sulla base dei dati dello studio, è stato effettuato un calcolo a campione; I punteggi della Dispnea 12 Scale prima e dopo l'esercizio di respirazione a labbra socchiuse (rispettivamente 31,05 ± 9,2 e 22,31 ± 7,76) sono risultati statisticamente significativi (p < 0,001) (66). La dimensione dell'effetto è stata calcolata come 1,026 utilizzando il metodo Priori e il programma G Power, e un totale di 63 pazienti, almeno 21 per ciascun gruppo, dovrebbe essere incluso nello studio con un intervallo di confidenza del 95% e una potenza del 90% .

Gruppo di ricerca I pazienti dell'istituto in cui è stato condotto lo studio sono stati valutati per l'ammissibilità allo studio. Il consenso volontario si ottiene fornendo informazioni sulla ricerca. Nello studio, viene utilizzato il metodo di randomizzazione stratificata per garantire l'omogeneità tra i gruppi. Utilizzando il programma di randomizzazione (https://www.randomizer.org); Stratificato in base al punteggio CAT (BPCO Assessment Test) (10≤ CAT≤ 25 e 25≤ CAT≤ 40) e stato di fumatore (fumatore e non fumatore); Gli elenchi dei pazienti sono stati creati come gruppo di intervento per l'esercizio di respirazione a labbra socchiuse, gruppo di intervento per la terapia della risata e gruppo di controllo

Gruppo di ricerca I pazienti dell'istituto in cui è stato condotto lo studio sono stati valutati per l'ammissibilità allo studio. Il consenso volontario si ottiene fornendo informazioni sulla ricerca. Nello studio, viene utilizzato il metodo di randomizzazione stratificata per garantire l'omogeneità tra i gruppi. Utilizzando il programma di randomizzazione (https://www.randomizer.org); Stratificato in base al punteggio CAT (BPCO Assessment Test) (10≤ CAT≤ 25 e 25≤ CAT≤ 40) e stato di fumatore (fumatore e non fumatore); Gli elenchi dei pazienti sono stati creati come gruppo di intervento per esercizi di respirazione a labbra socchiuse, gruppo di intervento per la terapia della risata e gruppo di controllo.

La valutazione dell'idoneità dei pazienti nell'istituto dove è stata svolta la ricerca, in linea con i criteri di inclusione ed esclusione dalla ricerca, è effettuata dal tesista. Dopo che il paziente è stato informato sullo studio ed è stato ottenuto il suo consenso volontario, il "Modulo informazioni paziente" è stato compilato dallo studente di tesi e secondo gli elenchi dei pazienti ottenuti tramite https://www.randomizer.org programma e randomizzazione stratificata, i pazienti erano gruppo di intervento di esercizio di respirazione labiale increspato, gruppo di intervento di terapia della risata. e assegnati a gruppi di controllo.

Gruppi di intervento

Gruppo di intervento (A):

Durante il primo colloquio, l'esercitazione e la dimostrazione dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse viene eseguita dal tesista in un'unica sessione, della durata di circa 40 minuti. Gli effetti dell'esercizio di respirazione labiale sulla salute e le sue fasi di applicazione vengono spiegati al paziente e l'esercizio di respirazione labiale viene eseguito insieme al paziente. Inoltre, la formazione viene rafforzata consegnando al paziente un opuscolo sugli esercizi di respirazione a labbra socchiuse e inviando un video di applicazione degli esercizi di respirazione a labbra socchiuse preparato dallo studente della tesi tramite whatsapp. Ai pazienti che non hanno l'applicazione Whatsapp viene inviato un video a uno dei loro familiari. Dopo questa sessione informativa, l'esercizio di respirazione a labbra socchiuse insegnato dai pazienti; Viene chiesto loro di farlo nelle proprie case, 3 giorni alla settimana il lunedì, mercoledì e venerdì, per circa 30 minuti ogni sessione, per un totale di otto settimane. Al fine di supportare la compliance dei pazienti con la ricerca; Durante il processo di candidatura, nei giorni di lunedì, mercoledì e venerdì, il paziente è stato contattato dallo studente di tesi in un orario prestabilito, e la situazione di esecuzione dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse è stata interrogata e registrata nella scheda di controllo. Inoltre, un giorno alla settimana (in un giorno stabilito dal paziente, lunedì, mercoledì o venerdì), il tesista effettua una videochiamata al paziente su WhatsApp, e durante la videochiamata viene eseguita la pratica dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse . Dopo la fine dell'ottava settimana, ai pazienti viene chiesto di fare una pausa dall'esercizio di respirazione a labbra socchiuse per 4 settimane (settimane 9-12) e durante questo periodo non viene presentata alcuna domanda.

Gruppo di intervento (B) Durante il primo colloquio, l'esercitazione e la dimostrazione di terapia della risata viene svolta dal tesista in un'unica sessione, della durata di circa 50 minuti. Gli effetti della terapia della risata sulla salute e le sue fasi di applicazione vengono spiegati al paziente e la pratica della terapia della risata viene svolta insieme al paziente. Inoltre, la formazione viene rafforzata consegnando al paziente un opuscolo formativo sulla terapia della risata e inviando il video dell'applicazione della terapia della risata preparato dallo studente della tesi tramite whatsapp. Ai pazienti che non hanno l'applicazione Whatsapp viene inviato un video a uno dei loro familiari. Dopo questa sessione informativa, la terapia della risata insegnata dai pazienti; Viene chiesto loro di farlo nelle proprie case, 3 giorni alla settimana il lunedì, mercoledì e venerdì, 30 minuti ogni sessione, per un totale di otto settimane. Al fine di supportare la compliance dei pazienti con la ricerca; Durante il processo di candidatura, il lunedì, mercoledì e venerdì, il paziente viene contattato dallo studente di tesi in un orario prestabilito, e il suo stato di fare la terapia della risata viene interrogato e registrato nella carta di controllo dell'applicazione della terapia della risata. Inoltre, una volta alla settimana (in un giorno determinato dal paziente, lunedì, mercoledì o venerdì), il tesista effettua una videochiamata al paziente su WhatsApp, e durante la videochiamata viene praticata la terapia della risata. Dopo la fine dell'ottava settimana, ai pazienti viene chiesto di fare una pausa dalla terapia della risata per 4 settimane (settimane 9-12) e durante questo periodo non viene presentata alcuna domanda.

Gruppo di controllo (C) Ai pazienti del gruppo di controllo viene impartita una formazione sull'abbinamento dell'attenzione. Durante il primo colloquio, viene svolto dallo studente di tesi un tirocinio sull'abbinamento dell'attenzione, su “Struttura e funzionamento polmonare”, della durata di circa 20 minuti. Inoltre, ai pazienti viene consegnato un opuscolo sulla struttura e il funzionamento dei polmoni. I pazienti nel gruppo di controllo non sono sottoposti ad altri interventi durante lo studio.

Raccolta dati La valutazione dell'idoneità dei pazienti presso l'istituto in cui è stata svolta la ricerca, in linea con i criteri di inclusione ed esclusione dalla ricerca, è effettuata dal tesista. Dopo che il paziente è stato informato sullo studio ed è stato ottenuto il suo consenso volontario, il "Modulo informazioni paziente" è stato compilato dallo studente di tesi e secondo gli elenchi dei pazienti ottenuti tramite https://www.randomizer.org programma e randomizzazione stratificata, i pazienti erano gruppo di intervento di esercizio di respirazione labiale increspato, gruppo di intervento di terapia della risata. e assegnati a gruppi di controllo. Le scale utilizzate nella ricerca sono compilate da un intervistatore indipendente. Al fine di fornire il blinding durante la fase di raccolta dei dati dello studio, le informazioni su quali gruppi appartengono i pazienti sono nascoste all'intervistatore. Inoltre, ai pazienti viene detto di non condividere le informazioni a quale gruppo appartengono durante il processo di raccolta dei dati.

Scala della dispnea-12, test di valutazione della BPCO e scala della dipendenza dalle cure 1.,2. tutti i pazienti nei gruppi di intervento e di controllo; Il primo giorno del colloquio, viene detto loro di prendersi una pausa dal 4°, 8° e dai programmi di esercizi di respirazione a labbra socchiuse e terapia della risata per 4 settimane, e vengono applicati nuovamente nella 12a settimana. Le scale vengono compilate da un intervistatore indipendente per telefono dopo il completamento dell'esercizio di respirazione a labbra socchiuse e della terapia della risata il venerdì della 4a, 8a e 12a settimana. L'intervistatore ha ricevuto una formazione che includeva la struttura, l'applicazione e lo scopo della scala da parte dello studente della tesi.