Het effect van getuite lip-ademhalingsoefeningen en lachtherapie bij personen met COPD

Dit onderzoek is een enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele studie om het effect te bepalen van ademhalingsoefeningen met getuite lippen en lachtherapie op de ernst van de kortademigheid, de gezondheidstoestand en de zorgafhankelijkheid bij personen met COPD.

Onderzoekshypothesen H0-1: Ademhalingsoefening met samengeknepen lippen heeft geen effect op de ernst van kortademigheid bij personen met COPD.

H0-2: Lachtherapie heeft geen effect op de ernst van kortademigheid bij personen met COPD.

H0-3: Ademhalingsoefening met samengeknepen lippen heeft geen effect op de gezondheidstoestand bij personen met COPD.

H0-4: Lachtherapie heeft geen effect op de gezondheidstoestand van personen met COPD. H0-5: Ademhalingsoefening met samengeknepen lippen heeft geen effect op zorgafhankelijkheid bij personen met COPD.

H0-6: Lachtherapie heeft geen effect op zorgafhankelijkheid bij mensen met COPD.

Populatie: COPD-patiënten die zorg ontvangen in de poliklinieken en klinieken voor borstziekten van het Ankara City Hospital vormen de populatie van het onderzoek.

Voorbeeld: Aangezien er in de literatuur geen onderzoek is gedaan naar de effecten van ademhalingsoefeningen met samengeknepen lippen en lachtherapie bij COPD-patiënten, El-saidy et al. (2019) op basis van de onderzoeksgegevens is een voorbeeldberekening gemaakt; Dyspnoe 12-schaalscores voor en na ademhalingsoefening met samengeknepen lippen (respectievelijk 31,05 ± 9,2 en 22,31 ± 7,76) bleken statistisch significant te zijn (p < 0,001) (66). De effectgrootte werd berekend als 1,026 met behulp van de Priori-methode en het G Power-programma, en in totaal zouden 63 patiënten, ten minste 21 voor elke groep, in het onderzoek moeten worden opgenomen met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en een power van 90% .

Onderzoeksgroep De patiënten in de instelling waar de studie werd uitgevoerd, werden beoordeeld op geschiktheid voor de studie. Vrijwillige toestemming wordt verkregen door informatie te geven over het onderzoek. In de studie wordt een gestratificeerde randomisatiemethode gebruikt om homogeniteit tussen groepen te waarborgen. Gebruik van het randomisatieprogramma (https://www.randomizer.org); Gestratificeerd volgens COPD Assessment Test (CAT)-score (10≤ CAT≤ 25 en 25≤ CAT≤ 40) en rookstatus (roker en niet-roker); Patiëntenlijsten werden gemaakt als interventiegroep voor ademhalingsoefeningen met samengeknepen lippen, interventiegroep voor lachtherapie en controlegroep

Onderzoeksgroep De patiënten in de instelling waar de studie werd uitgevoerd, werden beoordeeld op geschiktheid voor de studie. Vrijwillige toestemming wordt verkregen door informatie te geven over het onderzoek. In de studie wordt een gestratificeerde randomisatiemethode gebruikt om homogeniteit tussen groepen te waarborgen. Gebruik van het randomisatieprogramma (https://www.randomizer.org); Gestratificeerd volgens COPD Assessment Test (CAT)-score (10≤ CAT≤ 25 en 25≤ CAT≤ 40) en rookstatus (roker en niet-roker); Patiëntenlijsten werden gemaakt als interventiegroep voor ademhalingsoefeningen met samengeknepen lippen, interventiegroep voor lachtherapie en controlegroep.

De evaluatie van de geschiktheid van de patiënten in de instelling waar het onderzoek werd uitgevoerd, in overeenstemming met de criteria van in- en uitsluiting van het onderzoek, wordt gemaakt door de thesisstudent. Nadat de patiënt was geïnformeerd over het onderzoek en hun vrijwillige toestemming was verkregen, werd het "Patiëntinformatieformulier" ingevuld door de thesisstudent en volgens de patiëntenlijsten verkregen via https://www.randomizer.org programma en gestratificeerde randomisatie, de patiënten waren getuite lip ademhalingsoefening interventiegroep, lachtherapie interventiegroep. en toegewezen aan controlegroepen.

Interventie Groepen

Interventiegroep (A):

Tijdens het eerste interview wordt de training en demonstratie van de ademhalingsoefening met getuite lippen uitgevoerd door de thesisstudent in een enkele sessie van ongeveer 40 minuten. De effecten van ademhalingsoefeningen met getuite lippen op de gezondheid en de toepassingsstappen worden aan de patiënt uitgelegd, en ademhalingsoefeningen met getuite lippen worden samen met de patiënt uitgevoerd. Daarnaast wordt de training versterkt door het geven van een oefenbrochure met getuite lip-ademhaling aan de patiënt en het via whatsapp versturen van een door de thesisstudent opgestelde app-video met getuite lip-ademhalingsoefening. Patiënten die geen Whatsapp-applicatie hebben, krijgen een video toegestuurd aan een van hun familieleden. Na deze informatiesessie werd de getuite lip-ademhalingsoefening aangeleerd door de patiënten; Ze worden gevraagd om het in hun eigen huis te doen, 3 dagen per week op maandag, woensdag en vrijdag, gedurende ongeveer 30 minuten per sessie, gedurende in totaal acht weken. Om de naleving van het onderzoek door patiënten te ondersteunen; Tijdens het aanvraagproces, op maandag, woensdag en vrijdag, werd de patiënt op een vooraf bepaald tijdstip gecontacteerd door de thesisstudent, en de situatie van het uitvoeren van ademhalingsoefeningen met samengeknepen lippen werd in twijfel getrokken en vastgelegd in de controlekaart. Daarnaast voert de thesisstudent één dag per week (op een door de patiënt zelf te bepalen dag, maandag, woensdag of vrijdag) een videogesprek met de patiënt via WhatsApp en wordt tijdens het videogesprek geoefend met getuite lipademhaling . Na het einde van de achtste week wordt de patiënten gevraagd om gedurende 4 weken (week 9-12) een pauze in te lassen van de getuite lip-ademhalingsoefening, en gedurende deze periode wordt er geen aanvraag gedaan.

Interventiegroep (B) Tijdens het eerste interview wordt de lachtherapie training en demonstratie uitgevoerd door de thesisstudent in een enkele sessie van ongeveer 50 minuten. De effecten van lachtherapie op de gezondheid en de toepassingsstappen worden aan de patiënt uitgelegd en de lachtherapiepraktijk wordt samen met de patiënt uitgevoerd. Daarnaast wordt de training versterkt door het geven van een trainingsbrochure lachtherapie aan de patiënt en het versturen van de door de thesisstudent gemaakte toepassingsvideo lachtherapie via whatsapp. Patiënten die geen Whatsapp-applicatie hebben, krijgen een video toegestuurd aan een van hun familieleden. Na deze infosessie werd de lachtherapie aangeleerd van de patienten; Ze worden gevraagd dit in hun eigen huis te doen, 3 dagen per week op maandag, woensdag en vrijdag, 30 minuten per sessie, in totaal acht weken. Om de naleving van het onderzoek door patiënten te ondersteunen; Tijdens het aanvraagproces, op maandag, woensdag en vrijdag, wordt de patiënt op een vooraf bepaald tijdstip gecontacteerd door de thesisstudent, en hun status van het doen van lachtherapie wordt in twijfel getrokken en vastgelegd in de controlekaart voor de toepassing van lachtherapie. Daarnaast voert de thesisstudent één keer per week (op een door de patiënt zelf te bepalen dag, maandag, woensdag of vrijdag) een videogesprek met de patiënt via WhatsApp en wordt tijdens het videogesprek gelachtherapie geoefend. Na het einde van de achtste week wordt de patiënten gevraagd om gedurende 4 weken (week 9-12) een pauze in te lassen van de lachtherapie en gedurende deze periode wordt er geen aanvraag gedaan.

Controlegroep(C) Aan de patiënten in de controlegroep wordt aandacht-wedstrijdtraining gegeven. Tijdens het eerste gesprek wordt door de scriptiestudent eenmalig een aandachtstraining gegeven over "Longstructuur en functioneren", die ongeveer 20 minuten duurt. Daarnaast wordt aan patiënten een brochure over longstructuur en -functie meegegeven. De patiënten in de controlegroep ondergaan tijdens het onderzoek geen andere interventies.

Gegevensverzameling De evaluatie van de geschiktheid van de patiënten in de instelling waar het onderzoek werd uitgevoerd, in overeenstemming met de criteria van in- en uitsluiting van het onderzoek, wordt gemaakt door de thesisstudent. Nadat de patiënt was geïnformeerd over het onderzoek en hun vrijwillige toestemming was verkregen, werd het "Patiëntinformatieformulier" ingevuld door de thesisstudent en volgens de patiëntenlijsten verkregen via https://www.randomizer.org programma en gestratificeerde randomisatie, de patiënten waren getuite lip ademhalingsoefening interventiegroep, lachtherapie interventiegroep. en toegewezen aan controlegroepen. De in het onderzoek gebruikte schalen worden ingevuld door een onafhankelijke interviewer. Om te zorgen voor verblinding tijdens de gegevensverzamelingsfase van het onderzoek, wordt de informatie over tot welke groepen de patiënten behoren verborgen voor de interviewer. Bovendien krijgen patiënten te horen dat ze tijdens het gegevensverzamelingsproces niet mogen delen tot welke groep ze behoren.

Dyspnoe-12-schaal, COPD-beoordelingstest en zorgafhankelijkheidsschaal 1.,2. alle patiënten in de interventie- en controlegroep; Op de eerste interviewdag krijgen ze te horen dat ze gedurende 4 weken een pauze moeten nemen van de 4e, 8e en samengeknepen lip-ademhalingsoefeningen en lachtherapieprogramma's, en ze worden opnieuw toegepast in de 12e week. De schalen worden telefonisch ingevuld door een onafhankelijke interviewer na voltooiing van de ademhalingsoefening met samengeknepen lippen en lachtherapie op vrijdag van de 4e, 8e en 12e week. De interviewer kreeg van de thesisstudent een training over structuur, toepassing en doel van de schaal.