Die Wirkung von Atemübungen mit geschürzten Lippen und Lachtherapie bei Personen mit COPD

Bei dieser Forschung handelt es sich um eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte experimentelle Studie, um die Wirkung von Atemübungen mit geschürzten Lippen und Lachtherapie auf den Schweregrad der Atemnot, den Gesundheitszustand und die Pflegeabhängigkeit bei Personen mit COPD zu bestimmen.

Forschungshypothesen H0-1: Übungen zur Lippenatmung haben keinen Einfluss auf die Schwere der Dyspnoe bei Personen mit COPD.

H0-2: Lachtherapie hat keinen Einfluss auf die Schwere der Atemnot bei Personen mit COPD.

H0-3: Lippenatmungsübungen haben keinen Einfluss auf den Gesundheitszustand von Personen mit COPD.

H0-4: Lachtherapie hat keinen Einfluss auf den Gesundheitszustand von Personen mit COPD. H0-5: Die Übung der Lippenatmung hat keinen Einfluss auf die Pflegeabhängigkeit bei Personen mit COPD.

H0-6: Lachtherapie hat keinen Einfluss auf die Pflegeabhängigkeit bei Personen mit COPD.

Population: COPD-Patienten, die in Polikliniken und Kliniken für Brustkrankheiten des Ankara City Hospital behandelt werden, bilden die Population der Studie.

Stichprobe: Da es in der Literatur keine Studie gibt, die die Auswirkungen von Atemübungen mit geschürzten Lippen und einer Lachtherapie bei COPD-Patienten untersucht, haben El-Saidy et al. (2019) Auf Basis der Studiendaten wurde eine Beispielrechnung durchgeführt; Die Dyspnoe-12-Skala-Werte vor und nach der Übung zur Lippenatmung (31,05 ± 9,2 bzw. 22,31 ± 7,76) erwiesen sich als statistisch signifikant (p < 0,001) (66). Die Effektgröße wurde mit der Priori-Methode und dem G-Power-Programm zu 1,026 berechnet. Insgesamt sollten 63 Patienten, mindestens 21 für jede Gruppe, mit einem Konfidenzintervall von 95 % und einer Potenz von 90 % in die Studie einbezogen werden. .

Forschungsgruppe: Die Patienten in der Einrichtung, in der die Studie durchgeführt wurde, wurden auf ihre Eignung für die Studie untersucht. Die freiwillige Einwilligung wird durch die Angabe von Informationen über die Forschung eingeholt. In der Studie wird eine stratifizierte Randomisierungsmethode verwendet, um die Homogenität zwischen den Gruppen sicherzustellen. Verwendung des Randomisierungsprogramms (https://www.randomizer.org); Stratifiziert nach COPD Assessment Test (CAT)-Score (10 ≤ CAT ≤ 25 und 25 ≤ CAT ≤ 40) und Raucherstatus (Raucher und Nichtraucher); Patientenlisten wurden als Interventionsgruppe für Lippenatmungsübungen, Lachtherapie-Interventionsgruppe und Kontrollgruppe erstellt

Forschungsgruppe: Die Patienten in der Einrichtung, in der die Studie durchgeführt wurde, wurden auf ihre Eignung für die Studie untersucht. Die freiwillige Einwilligung wird durch die Angabe von Informationen über die Forschung eingeholt. In der Studie wird eine stratifizierte Randomisierungsmethode verwendet, um die Homogenität zwischen den Gruppen sicherzustellen. Verwendung des Randomisierungsprogramms (https://www.randomizer.org); Stratifiziert nach COPD Assessment Test (CAT)-Score (10 ≤ CAT ≤ 25 und 25 ≤ CAT ≤ 40) und Raucherstatus (Raucher und Nichtraucher); Patientenlisten wurden als Interventionsgruppe für Lippenatmungsübungen, Lachtherapie-Interventionsgruppe und Kontrollgruppe erstellt.

Die Beurteilung der Eignung der Patienten in der Einrichtung, in der die Forschung durchgeführt wurde, anhand der Kriterien für Einschluss und Ausschluss von der Forschung erfolgt durch den Studenten der Abschlussarbeit. Nachdem der Patient über die Studie informiert und seine freiwillige Einwilligung eingeholt worden war, wurde das „Patienteninformationsformular“ vom Studenten der Abschlussarbeit und gemäß den über https://www.randomizer.org erhaltenen Patientenlisten ausgefüllt Nach dem Programm und der stratifizierten Randomisierung gehörten die Patienten zur Interventionsgruppe für Lippenatmungsübungen und zur Lachtherapie-Interventionsgruppe. und Kontrollgruppen zugeordnet.

Interventionsgruppen

Interventionsgruppe (A):

Während des ersten Interviews führt der Student der Abschlussarbeit das Training und die Demonstration der Atemübung mit geschürzten Lippen in einer einzigen Sitzung durch, die etwa 40 Minuten dauert. Dem Patienten werden die gesundheitlichen Auswirkungen und Anwendungsschritte der Lippenatmung erklärt und gemeinsam mit dem Patienten die Lippenübung durchgeführt. Darüber hinaus wird das Training dadurch verstärkt, dass dem Patienten eine Übungsbroschüre zur Lippenatmung ausgehändigt wird und ein vom Studenten der Abschlussarbeit erstelltes Anwendungsvideo zur Lippenatmung per WhatsApp verschickt wird. Patienten, die keine WhatsApp-Anwendung haben, erhalten ein Video an einen ihrer Familienangehörigen. Nach dieser Informationsveranstaltung wurde den Patienten die Übung zur Lippenatmung beigebracht; Sie werden gebeten, dies an drei Tagen in der Woche, montags, mittwochs und freitags, jeweils etwa 30 Minuten lang in ihren eigenen vier Wänden zu tun, insgesamt acht Wochen lang. Um die Compliance der Patienten mit der Forschung zu unterstützen; Während des Bewerbungsprozesses wurde der Patient montags, mittwochs und freitags zu einem vorher festgelegten Zeitpunkt vom Studenten der Abschlussarbeit kontaktiert und die Situation bei der Durchführung der Lippenatmungsübung befragt und in der Kontrollkarte festgehalten. Darüber hinaus führt der Student der Abschlussarbeit an einem Tag in der Woche (an einem vom Patienten festgelegten Tag, Montag, Mittwoch oder Freitag) einen Videoanruf mit dem Patienten auf WhatsApp durch, und während des Videoanrufs wird die Übung der Lippenatmung durchgeführt . Nach Ablauf der achten Woche werden die Patienten gebeten, für 4 Wochen (9.–12. Woche) eine Pause von der Lippenatmungsübung einzulegen. In diesem Zeitraum erfolgt keine Anwendung.

Interventionsgruppe (B) Während des ersten Interviews wird die Schulung und Demonstration der Lachtherapie vom Studenten der Abschlussarbeit in einer einzigen Sitzung durchgeführt, die etwa 50 Minuten dauert. Dem Patienten werden die Auswirkungen der Lachtherapie auf die Gesundheit und ihre Anwendungsschritte erklärt und die Lachtherapiepraxis gemeinsam mit dem Patienten durchgeführt. Darüber hinaus wird die Ausbildung dadurch verstärkt, dass dem Patienten eine Lachtherapie-Schulungsbroschüre ausgehändigt wird und das vom Studenten der Abschlussarbeit vorbereitete Lachtherapie-Anwendungsvideo per WhatsApp verschickt wird. Patienten, die keine WhatsApp-Anwendung haben, erhalten ein Video an einen ihrer Familienangehörigen. Nach dieser Informationsveranstaltung wurde den Patienten die Lachtherapie beigebracht; Sie werden gebeten, dies insgesamt acht Wochen lang an drei Tagen in der Woche, montags, mittwochs und freitags, jeweils 30 Minuten lang bei sich zu Hause durchzuführen. Um die Compliance der Patienten mit der Forschung zu unterstützen; Während des Bewerbungsprozesses wird der Patient montags, mittwochs und freitags zu einem vorher festgelegten Zeitpunkt vom Studenten der Abschlussarbeit kontaktiert und sein Status bei der Durchführung einer Lachtherapie befragt und in der Kontrolltabelle für die Anwendung der Lachtherapie festgehalten. Darüber hinaus führt der Doktorand einmal pro Woche (an einem vom Patienten festgelegten Tag, Montag, Mittwoch oder Freitag) einen Videoanruf mit dem Patienten über WhatsApp durch und während des Videoanrufs wird Lachtherapie geübt. Nach Ablauf der achten Woche werden die Patienten gebeten, die Lachtherapie für 4 Wochen (Woche 9-12) zu unterbrechen, in diesem Zeitraum erfolgt keine Antragstellung.

Kontrollgruppe (C) Die Patienten in der Kontrollgruppe erhalten ein Aufmerksamkeitstraining. Während des ersten Interviews führt der Student der Abschlussarbeit einmalig ein Aufmerksamkeits-Matching-Training zum Thema „Lungenstruktur und -funktion“ durch, das etwa 20 Minuten dauert. Darüber hinaus wird den Patienten eine Broschüre über Lungenstruktur und -funktion ausgehändigt. Die Patienten der Kontrollgruppe werden während der gesamten Studie keinen weiteren Eingriffen unterzogen.

Datenerhebung: Die Bewertung der Eignung der Patienten in der Einrichtung, in der die Forschung durchgeführt wurde, im Einklang mit den Kriterien für Einschluss und Ausschluss von der Forschung erfolgt durch den Studenten der Abschlussarbeit. Nachdem der Patient über die Studie informiert und seine freiwillige Einwilligung eingeholt worden war, wurde das „Patienteninformationsformular“ vom Studenten der Abschlussarbeit und gemäß den über https://www.randomizer.org erhaltenen Patientenlisten ausgefüllt Nach dem Programm und der stratifizierten Randomisierung gehörten die Patienten zur Interventionsgruppe für Lippenatmungsübungen und zur Lachtherapie-Interventionsgruppe. und Kontrollgruppen zugeordnet. Die in der Untersuchung verwendeten Skalen werden von einem unabhängigen Interviewer ausgefüllt. Um eine Verblindung während der Datenerhebungsphase der Studie zu gewährleisten, werden die Informationen darüber, zu welchen Gruppen die Patienten gehören, vor dem Interviewer verborgen. Darüber hinaus werden Patienten angewiesen, während des Datenerfassungsprozesses keine Informationen über ihre Zugehörigkeit preiszugeben.

Dyspnoe-12-Skala, COPD-Bewertungstest und Pflegeabhängigkeitsskala 1.,2. alle Patienten in der Interventions- und Kontrollgruppe; Am ersten Interviewtag wird ihnen gesagt, dass sie 4 Wochen lang eine Pause vom 4. und 8. Programm sowie den Programmen zur Lippenatmung und Lachtherapie einlegen sollen, und in der 12. Woche werden sie erneut angewendet. Die Skalen werden von einem unabhängigen Interviewer telefonisch nach Abschluss der Lippenatmungsübung und der Lachtherapie am Freitag der 4., 8. und 12. Woche ausgefüllt. Der Interviewer erhielt vom Studenten der Abschlussarbeit eine Schulung, die den Aufbau, die Anwendung und den Zweck der Skala umfasste.