Puristettujen huulten hengitysharjoituksen ja nauruterapian vaikutus keuhkoahtaumatautia sairastaville henkilöille

Tämä tutkimus on yksisokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kokeellinen tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää huulten puristettujen hengitysharjoitusten ja nauruhoidon vaikutus hengenahdistuksen vaikeusasteeseen, terveydentilaan ja hoitoriippuvuuteen keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä.

Tutkimushypoteesit H0-1: Huulten puristetulla hengitysharjoituksella ei ole vaikutusta hengenahdistuksen vaikeusasteeseen keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä.

H0-2: Nauruhoito ei vaikuta keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden hengenahdistuksen vaikeusasteeseen.

H0-3: Puristettujen huulten hengitysharjoittelulla ei ole vaikutusta keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden terveydentilaan.

H0-4: Nauruhoidolla ei ole vaikutusta keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden terveydentilaan. H0-5: Puristettujen huulten hengitysharjoittelulla ei ole vaikutusta hoitoriippuvuuteen keuhkoahtaumatautia sairastavilla henkilöillä.

H0-6: Nauruterapialla ei ole vaikutusta keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden hoitoriippuvuuteen.

Väestö: Ankaran kaupunginsairaalassa hoitoa saavat keuhkoahtaumatautipotilaat Rintatautien poliklinikat ja klinikat muodostavat tutkimuksen väestön.

Näyte: Koska kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, jossa tutkittaisiin puristettujen huulten hengitysharjoituksen ja nauruhoidon vaikutuksia keuhkoahtaumatautipotilailla, El-saidy et al. (2019) tutkimustietojen perusteella tehtiin otantalaskelma; Hengenahdistus 12 -asteikon pisteet ennen ja jälkeen puristettujen huulten hengitysharjoituksen (31,05 ± 9,2 ja 22,31 ± 7,76, vastaavasti) havaittiin tilastollisesti merkitseviksi (p < 0,001) (66). Vaikutuskoko laskettiin 1,026 käyttäen Priori-menetelmää ja G Power -ohjelmaa, ja yhteensä 63 potilasta, vähintään 21 kustakin ryhmästä, tulisi ottaa mukaan tutkimukseen luottamusvälillä 95 % ja teholla 90 %. .

Tutkimusryhmä Tutkimuslaitoksen potilaiden kelpoisuus tutkimukseen arvioitiin. Vapaaehtoinen suostumus saadaan antamalla tietoa tutkimuksesta. Tutkimuksessa käytetään ositettua satunnaistusmenetelmää ryhmien välisen homogeenisuuden varmistamiseksi. Satunnaistusohjelman käyttäminen (https://www.randomizer.org); Ositettu COPD-arviointitestin (CAT) pistemäärän (10≤ CAT≤ 25 ja 25≤ CAT≤ 40) ja tupakointitilan (tupakoija ja tupakoimaton) mukaan; Potilasluettelot luotiin puristettujen huulten hengitysharjoitusryhmän, nauruterapian interventioryhmän ja kontrolliryhmän mukaan

Tutkimusryhmä Tutkimuslaitoksen potilaiden kelpoisuus tutkimukseen arvioitiin. Vapaaehtoinen suostumus saadaan antamalla tietoa tutkimuksesta. Tutkimuksessa käytetään ositettua satunnaistusmenetelmää ryhmien välisen homogeenisuuden varmistamiseksi. Satunnaistusohjelman käyttäminen (https://www.randomizer.org); Ositettu COPD-arviointitestin (CAT) pistemäärän (10≤ CAT≤ 25 ja 25≤ CAT≤ 40) ja tupakointitilan (tupakoija ja tupakoimaton) mukaan; Potilasluettelot luotiin puristettujen huulten hengitysharjoitusryhmän, nauruterapian interventioryhmän ja kontrolliryhmän mukaan.

Tutkimuslaitoksen potilaiden kelpoisuuden arvioinnin tutkimukseen ottamista ja poissulkemista koskevien kriteerien mukaisesti tekee opinnäytetyön opiskelija. Kun potilaalle oli ilmoitettu tutkimuksesta ja hänen vapaaehtoinen suostumuksensa oli saatu, opinnäytetyön opiskelija täytti "Potilastietolomakkeen" https://www.randomizer.org -sivuston kautta hankittujen potilasluetteloiden mukaan. ohjelman ja ositetun satunnaistamisen, potilaat olivat puristettu huuli hengitys harjoitus interventioryhmä, nauru terapia interventioryhmä. ja määritetty kontrolliryhmiin.

Interventioryhmät

Interventioryhmä (A):

Ensimmäisessä haastattelussa huulipuristetun hengitysharjoituksen harjoittelu ja demonstraatio suoritetaan opinnäytetyön opiskelijan toimesta yhdessä istunnossa, joka kestää noin 40 minuuttia. Potilaalle selostetaan huulihengitysharjoituksen vaikutukset terveyteen ja sen soveltamisvaiheet sekä tehdään yhdessä potilaan kanssa huulihengitysharjoitusta. Lisäksi koulutusta vahvistetaan antamalla potilaalle puristettu huuli -hengitysharjoituseste ja lähettämällä opinnäytetyön opiskelijan laatima puristettu huuli -hengitysharjoitusvideo whatsappin kautta. Potilaille, joilla ei ole Whatsapp-sovellusta, lähetetään video yhdelle heidän perheenjäsenistään. Tämän tiedotustilaisuuden jälkeen potilaiden opetti puristettujen huulten hengitysharjoitus; Heitä pyydetään tekemään se omassa kodissaan, 3 päivää viikossa maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin, noin 30 minuuttia jokaisessa istunnossa, yhteensä kahdeksan viikon ajan. Tuetaan potilaiden suostumusta tutkimukseen; Hakuprosessin aikana maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin opinnäytetyön opiskelija otti potilaaseen yhteyttä ennalta sovittuna ajankohtana ja huulihengitysharjoituksen tekemisen tilanne kyseenalattiin ja kirjattiin kontrollikorttiin. Lisäksi opinnäytetyön opiskelija soittaa yhtenä päivänä viikossa (potilaan määräämänä päivänä, maanantaina, keskiviikkona tai perjantaina) potilaalle videopuhelun WhatsAppissa ja videopuhelun aikana harjoitetaan huulten puristettua hengitysharjoitusta. . Kahdeksannen viikon päätyttyä potilaita pyydetään pitämään tauko huulista puristetusta hengitysharjoituksesta 4 viikon ajan (viikot 9-12), eikä hakemusta tehdä tänä aikana.

Interventioryhmä (B) Ensimmäisen haastattelun aikana opinnäytetyön opiskelija suorittaa nauruterapiakoulutuksen ja -esittelyn yhdessä istunnossa, joka kestää noin 50 minuuttia. Potilaalle selostetaan nauruterapian vaikutukset terveyteen ja sen soveltamisvaiheet sekä nauruterapiaharjoitus toteutetaan yhdessä potilaan kanssa. Lisäksi koulutusta vahvistetaan antamalla potilaalle nauruterapiavalmennusesite ja lähettämällä opinnäytetyön opiskelijan valmistama nauruterapiasovellusvideo whatsappin kautta. Potilaille, joilla ei ole Whatsapp-sovellusta, lähetetään video yhdelle heidän perheenjäsenistään. Tämän tiedotustilaisuuden jälkeen nauruterapia opetti potilailta; Heitä pyydetään tekemään tämä omassa kodissaan 3 päivää viikossa maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin, 30 minuuttia jokaisessa istunnossa, yhteensä kahdeksan viikon ajan. Tuetaan potilaiden suostumusta tutkimukseen; Hakuprosessin aikana maanantaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin opinnäytetyön opiskelija ottaa potilaaseen yhteyttä ennalta sovittuna ajankohtana, ja hänen nauruterapiatilanteensa kyseenalaistetaan ja kirjataan nauruterapiasovelluksen kontrollitaulukkoon. Lisäksi opinnäytetyön opiskelija soittaa kerran viikossa (potilaan määräämänä päivänä, maanantaina, keskiviikkona tai perjantaina) videopuhelun potilaalle WhatsAppissa ja videopuhelun aikana harjoitetaan nauruterapiaa. Kahdeksannen viikon päätyttyä potilaita pyydetään pitämään nauruterapiasta 4 viikon tauko (viikot 9-12), eikä hakemusta tehdä tänä aikana.

Kontrolliryhmä(C) Kontrolliryhmän potilaille annetaan tarkkaavaisuuskoulutusta. Ensimmäisen haastattelun aikana opinnäytetyön opiskelija suorittaa yhden kerran huomionsovitusharjoittelun aiheesta "Keuhkojen rakenne ja toiminta", joka kestää noin 20 minuuttia. Lisäksi potilaille jaetaan esite keuhkojen rakenteesta ja toiminnasta. Kontrolliryhmän potilaille ei suoritettu muita interventioita koko tutkimuksen ajan.

Tiedonkeruu Tutkimuslaitoksen potilaiden soveltuvuuden arvioinnin tutkimukseen ottamista ja poissulkemista koskevien kriteerien mukaisesti tekee opinnäytetyön opiskelija. Kun potilaalle oli ilmoitettu tutkimuksesta ja hänen vapaaehtoinen suostumuksensa oli saatu, opinnäytetyön opiskelija täytti "Potilastietolomakkeen" https://www.randomizer.org -sivuston kautta hankittujen potilasluetteloiden mukaan. ohjelman ja ositetun satunnaistamisen, potilaat olivat puristettu huuli hengitys harjoitus interventioryhmä, nauru terapia interventioryhmä. ja määritetty kontrolliryhmiin. Tutkimuksessa käytetyt asteikot täyttää riippumaton haastattelija. Sokeuttamisen mahdollistamiseksi tutkimuksen tiedonkeruuvaiheessa haastattelijalta piilotetaan tieto siitä, mihin ryhmiin potilaat kuuluvat. Lisäksi potilaita kehotetaan olemaan jakamatta tiedonkeruuprosessin aikana tietoja, mihin ryhmään he kuuluvat.

Hengenahdistus-12-asteikko, COPD-arviointitesti ja hoitoriippuvuusasteikko 1.,2. kaikki potilaat interventio- ja kontrolliryhmissä; Ensimmäisenä haastattelupäivänä heitä kehotetaan pitämään tauko 4., 8. ja puristettujen huulten hengitysharjoitus- ja nauruterapiaohjelmista 4 viikon ajan ja niitä sovelletaan uudelleen viikolla 12. Asteikot täyttää riippumaton haastattelija puhelimitse puristettujen huulten hengitysharjoituksen ja nauruterapian päätyttyä perjantaina 4., 8. ja 12. viikkoa. Haastattelijalle järjestettiin opinnäytetyön opiskelijalta koulutus, joka sisälsi asteikon rakenteen, sovelluksen ja tarkoituksen.