Effekten af ​​åndedrætsøvelser og latterterapi hos personer med KOL

Denne forskning er en enkelt-blind, randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse for at bestemme effekten af ​​pustet læbe åndedrætsøvelse og latterterapi på dyspnøens sværhedsgrad, helbredstilstand og plejeafhængighed hos personer med KOL.

Forskningshypoteser H0-1: Pulsed lip vejrtrækningsøvelse har ingen effekt på sværhedsgraden af ​​dyspnø hos personer med KOL.

H0-2: Latterterapi har ingen effekt på sværhedsgraden af ​​dyspnø hos personer med KOL.

H0-3: Åndedrætsøvelser med læbe har ingen effekt på helbredstilstanden hos personer med KOL.

H0-4: Latterterapi har ingen effekt på helbredsstatus hos personer med KOL. H0-5: Pulsed lip vejrtrækningsøvelse har ingen effekt på plejeafhængighed hos personer med KOL.

H0-6: Latterterapi har ingen effekt på omsorgsafhængighed hos personer med KOL.

Befolkning: KOL-patienter, der modtager service på Ankara City Hospital, poliklinikker og klinikker for brystsygdomme, udgør befolkningen i forskningen.

Prøve: Da der ikke er nogen undersøgelse i litteraturen, der undersøger virkningerne af åndedrætsøvelser og latterterapi hos KOL-patienter, El-saidy et al. (2019) baseret på undersøgelsens data blev der lavet en prøveberegning; Dyspnø 12-skala-score før og efter åndedrætsøvelser (henholdsvis 31,05± 9,2 og 22,31 ± 7,76) viste sig at være statistisk signifikante (p < 0,001) (66). Effektstørrelsen blev beregnet til 1,026 ved hjælp af Priori-metoden og G Power-programmet, og i alt 63 patienter, mindst 21 for hver gruppe, skulle inkluderes i undersøgelsen med et konfidensinterval på 95 % og en styrke på 90 %. .

Forskergruppe Patienterne i den institution, hvor undersøgelsen blev udført, blev evalueret for egnethed til undersøgelsen. Frivilligt samtykke indhentes ved at give oplysninger om forskningen. I undersøgelsen anvendes stratificeret randomiseringsmetode for at sikre homogenitet mellem grupper. Brug af randomiseringsprogrammet (https://www.randomizer.org); Stratificeret i henhold til COPD Assessment Test (CAT) score (10≤ CAT≤ 25 og 25≤ CAT≤ 40) og rygestatus (ryger og ikke-ryger); Patientlister blev oprettet som interventionsgruppe for pustet læbe åndedrætsøvelser, interventionsgruppe for latterterapi og kontrolgruppe

Forskergruppe Patienterne i den institution, hvor undersøgelsen blev udført, blev evalueret for egnethed til undersøgelsen. Frivilligt samtykke indhentes ved at give oplysninger om forskningen. I undersøgelsen anvendes stratificeret randomiseringsmetode for at sikre homogenitet mellem grupper. Brug af randomiseringsprogrammet (https://www.randomizer.org); Stratificeret i henhold til COPD Assessment Test (CAT) score (10≤ CAT≤ 25 og 25≤ CAT≤ 40) og rygestatus (ryger og ikke-ryger); Patientlister blev oprettet som interventionsgruppe for pustet læbe åndedrætsøvelser, interventionsgruppe for latterterapi og kontrolgruppe.

Vurderingen af ​​egnetheden af ​​patienterne i den institution, hvor forskningen er udført, i overensstemmelse med kriterierne for in- og udelukkelse fra forskningen, foretages af den specialestuderende. Efter at patienten var blevet informeret om undersøgelsen, og deres frivillige samtykke var indhentet, blev "Patient Information Form" udfyldt af den specialestuderende og i henhold til patientlisterne indhentet via https://www.randomizer.org program og stratificeret randomisering, patienterne blev pusset læbe vejrtrækning øvelse interventionsgruppe, latterterapi interventionsgruppe. og tildelt kontrolgrupper.

Interventionsgrupper

Interventionsgruppe (A):

Under det første interview udføres træningen og demonstrationen af ​​åndedrætsøvelser med sammenpustet læbe af den specialestuderende i en enkelt session, der varer cirka 40 minutter. Effekterne af pustelæbe-åndedrætsøvelser på helbredet og dets anvendelsestrin forklares for patienten, og puslæbeøvelser udføres sammen med patienten. Derudover forstærkes træningen ved at give patienten en brochure om åndedrætsøvelser med sammenpustet læbe og sende en ansøgningsvideo om åndedrætsøvelser med sammenpustet læbe udarbejdet af specialestuderende via whatsapp. Patienter, der ikke har Whatsapp-applikation, får sendt en video til et af deres familiemedlemmer. Efter denne informationssession lærte patienterne den sammenpustede læbe-åndedrætsøvelse; De bliver bedt om at gøre det i deres eget hjem, 3 dage om ugen mandag, onsdag og fredag, i cirka 30 minutter hver session, i alt otte uger. For at understøtte patienternes efterlevelse af forskningen; Under ansøgningsprocessen, mandage, onsdage og fredage, blev patienten kontaktet af den specialestuderende på et forudbestemt tidspunkt, og situationen med at udføre pustet læbe-åndedrætsøvelse blev spurgt og registreret i kontrolskemaet. Derudover foretager specialestuderende en dag om ugen (på en dag bestemt af patienten, mandag, onsdag eller fredag), et videoopkald til patienten på WhatsApp, og øvelsen med åndedrætsøvelser udføres under videoopkaldet . Efter afslutningen af ​​den ottende uge bliver patienterne bedt om at holde en pause fra pustelæbe-åndedrætsøvelsen i 4 uger (uge 9-12), og der søges ikke i denne periode.

Interventionsgruppe (B) Under den første samtale gennemføres latterterapitræning og demonstration af specialestuderende i en enkelt session, der varer cirka 50 minutter. Latterterapiens effekt på helbredet og dens anvendelsestrin forklares for patienten, og latterterapien udføres sammen med patienten. Derudover forstærkes træningen ved at give en latterterapitræningsbrochure til patienten og sende den af ​​specialestuderende udarbejdede latterterapiansøgningsvideo via whatsapp. Patienter, der ikke har Whatsapp-applikation, får sendt en video til et af deres familiemedlemmer. Efter denne informationssession underviste patienterne i latterterapien; De bliver bedt om at gøre dette i deres eget hjem, 3 dage om ugen mandag, onsdag og fredag, 30 minutter hver session, i i alt otte uger. For at understøtte patienternes efterlevelse af forskningen; Under ansøgningsprocessen, mandage, onsdage og fredage, kontaktes patienten af ​​specialestuderende på et forudbestemt tidspunkt, og deres status for at lave latterterapi stilles spørgsmålstegn ved og registreres i kontrolskemaet for latterterapiansøgningen. Derudover foretager den specialestuderende en gang om ugen (på en af ​​patienten bestemt dag, mandag, onsdag eller fredag), et videoopkald til patienten på WhatsApp, og der praktiseres latterterapi under videosamtalen. Efter afslutningen af ​​ottende uge bedes patienterne holde pause fra latterterapien i 4 uger (uge 9-12), og der søges ikke i denne periode.

Kontrolgruppe(C) Attention-match træning gives til patienterne i kontrolgruppen. Ved den første samtale gennemføres opmærksomhedsmatchningstræning af specialestuderende i én gang om "Lungestruktur og funktion", der varer cirka 20 minutter. Derudover udleveres en brochure om lungestruktur og funktion til patienterne. Patienterne i kontrolgruppen er ikke udsat for andre interventioner gennem hele undersøgelsen.

Dataindsamling Vurderingen af ​​egnetheden af ​​patienterne i den institution, hvor forskningen er udført, i overensstemmelse med kriterierne for in- og udelukkelse fra forskningen, foretages af den specialestuderende. Efter at patienten var blevet informeret om undersøgelsen, og deres frivillige samtykke var indhentet, blev "Patient Information Form" udfyldt af den specialestuderende og i henhold til patientlisterne indhentet via https://www.randomizer.org program og stratificeret randomisering, patienterne blev pusset læbe vejrtrækning øvelse interventionsgruppe, latterterapi interventionsgruppe. og tildelt kontrolgrupper. De anvendte skalaer i undersøgelsen udfyldes af en uafhængig interviewer. For at give blinding under undersøgelsens dataindsamlingsfase, er informationen om, hvilke grupper patienterne tilhører, skjult for intervieweren. Derudover får patienter besked på ikke at dele oplysningerne om, hvilken gruppe de tilhører under dataindsamlingsprocessen.

Dyspnø-12-skala, KOL-vurderingstest og plejeafhængighedsskala 1.,2. alle patienter i interventions- og kontrolgrupperne; På den første samtaledag får de besked på at tage en pause fra 4., 8. og pustelæbe-åndedrætsøvelser og latterterapiprogrammer i 4 uger, og de anvendes igen i 12. uge. Skalaen udfyldes af en uafhængig telefoninterviewer efter afslutningen af ​​åndedrætsøvelser og latterterapi fredag ​​i 4., 8. og 12. uge. Intervieweren fik en uddannelse, der omfattede skalaens struktur, anvendelse og formål af den specialestuderende.