Az ajakbeszorított légzőgyakorlat és a nevetésterápia hatása COPD-s egyéneknél

Ez a kutatás egy egyvak, randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat, melynek célja az összeszorított ajakkal végzett légzőgyakorlat és a nevetésterápia hatásának meghatározása a nehézlégzés súlyosságára, az egészségi állapotra és a gondozási függőségre COPD-ben szenvedő betegeknél.

Kutatási hipotézisek H0-1: Az összeszorított ajakkal végzett légzőtorna nincs hatással a COPD-ben szenvedő egyének nehézlégzésének súlyosságára.

H0-2: A nevetésterápia nincs hatással a nehézlégzés súlyosságára COPD-s egyéneknél.

H0-3: Az összeszorított ajakkal végzett légzőtorna nincs hatással a COPD-s egyének egészségi állapotára.

H0-4: A nevetésterápia nincs hatással a COPD-s egyének egészségi állapotára. H0-5: Az ajakbúrásos légzőtorna nincs hatással a COPD-ben szenvedő egyének gondozási függőségére.

H0-6: A nevetésterápia nincs hatással a COPD-s egyének gondozási függőségére.

Populáció: Az Ankara Városi Kórház Mellkasi Betegségek Poliklinikáin és klinikákon ellátásban részesülő COPD-s betegek alkotják a kutatás populációját.

Minta: Mivel az irodalomban nem található olyan tanulmány, amely az ajakbegyűlt légzőtorna és a nevetésterápia hatásait vizsgálná COPD-s betegeknél, El-saidy et al. (2019) a vizsgálati adatok alapján mintaszámítás készült; Dyspnea 12 Skála pontszámok összeszorított ajakkal végzett légzési gyakorlat előtt és után (31,05±9,2, illetve 22,31±7,76) statisztikailag szignifikánsnak bizonyultak (p < 0,001) (66). A hatás méretét 1,026-ra számolták a Priori módszer és a G Power programmal, és összesen 63 beteget, csoportonként legalább 21-et kell bevonni a vizsgálatba 95%-os konfidenciaintervallumtal és 90%-os hatvánnyal. .

Kutatócsoport Azon intézményben, ahol a vizsgálatot végezték, a betegeket értékelték a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából. Önkéntes hozzájárulás a kutatással kapcsolatos információk megadásával történik. A tanulmányban rétegzett randomizációs módszert alkalmaznak a csoportok közötti homogenitás biztosítására. A randomizációs program (https://www.randomizer.org) használata; A COPD értékelési teszt (CAT) pontszáma (10≤ CAT≤ 25 és 25≤ CAT≤ 40) és a dohányzási állapot (dohányzó és nemdohányzó) szerint rétegezve; A pácienslistákat összeszorított ajakkal végzett légzésgyakorlatos intervenciós csoportként, nevetésterápiás intervenciós csoportként és kontrollcsoportként állítottuk össze

Kutatócsoport Azon intézményben, ahol a vizsgálatot végezték, a betegeket értékelték a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából. Önkéntes hozzájárulás a kutatással kapcsolatos információk megadásával történik. A tanulmányban rétegzett randomizációs módszert alkalmaznak a csoportok közötti homogenitás biztosítására. A randomizációs program (https://www.randomizer.org) használata; A COPD értékelési teszt (CAT) pontszáma (10≤ CAT≤ 25 és 25≤ CAT≤ 40) és a dohányzási állapot (dohányzó és nemdohányzó) szerint rétegezve; A pácienslistákat összeszorított ajakkal végzett légzésgyakorlatos intervenciós csoportként, nevetésterápiás intervenciós csoportként és kontrollcsoportként állítottuk össze.

A kutatást végző intézményben a betegek alkalmasságának értékelését a kutatásból való részvétel és kizárás szempontjai szerint a szakdolgozó végzi. Miután a pácienst tájékoztatták a vizsgálatról, és megkapták önkéntes hozzájárulását, a szakdolgozat hallgatója kitöltötte a „Patient Information Form”-t a https://www.randomizer.org oldalon keresztül beszerzett beteglisták alapján. program és rétegzett randomizáció, a betegek összeszorított ajak légzés gyakorlat intervenciós csoport, nevetés terápia intervenciós csoport. és a kontrollcsoportokhoz vannak rendelve.

Beavatkozó csoportok

Beavatkozási Csoport (A):

Az első interjú során az összeszorított ajaklégzés gyakorlatának oktatását és bemutatását a szakdolgozó egyetlen foglalkozáson végzi el, körülbelül 40 perc időtartamban. Elmagyarázzák a páciensnek az ajakbíszített légzőgyakorlat egészségre gyakorolt ​​hatását és alkalmazásának lépéseit, valamint a pácienssel közösen végezzük az ajakbőgészés gyakorlatát. Ezenkívül a képzést erősíti, hogy a páciensnek egy összeszorított ajak légzésgyakorlat brosúrát adunk, és a szakdolgozat hallgatója által WhatsApp-on keresztül elküldjük az összeszorított ajak légzés gyakorlatának alkalmazási videóját. Azok a betegek, akik nem rendelkeznek Whatsapp alkalmazással, videót küldenek valamelyik családtagjuknak. Ezt a tájékoztatót követően a betegektől az összeszorított ajak légzés gyakorlata; Arra kérik őket, hogy ezt saját otthonukban, heti 3 napon, hétfőn, szerdán és pénteken végezzék, minden foglalkozáson körülbelül 30 percig, összesen nyolc héten keresztül. A betegek kutatással való együttműködésének támogatása érdekében; A jelentkezés során hétfőn, szerdán és pénteken előre meghatározott időpontban megkereste a pácienst a szakdolgozat hallgatója, megkérdőjelezte az ajakbiggyesztett légzőgyakorlat végrehajtásának helyzetét és rögzítette a kontrolltáblán. Emellett heti egy napon (a páciens által meghatározott napon, hétfőn, szerdán vagy pénteken) a diplomamunkás a WhatsApp-on videohívást kezdeményez a pácienssel, és a videohívás során az ajakkal összeszorított légzőgyakorlat gyakorlása történik. . A nyolcadik hét végét követően a betegeket arra kérik, hogy 4 hétig (9-12. hét) tartsanak szünetet az összeszorított ajakkal végzett légzőgyakorlatban, és ezalatt az időszak alatt nem jelentkeznek.

Intervenciós csoport (B) Az első interjú során a nevetésterápiás tréninget és bemutatót a szakdolgozat hallgatója egyetlen ülésben, körülbelül 50 percig tart. A nevetésterápia egészségre gyakorolt ​​hatásait, alkalmazásának lépéseit ismertetik a pácienssel, a nevetésterápia gyakorlatát a beteggel közösen végzik. Ezenkívül a képzést erősíti, hogy a páciensnek egy nevetésterápiás tréning brosúrát adunk, és a hallgató által Whatsappon keresztül elküldjük a nevetésterápiás alkalmazás videóját. Azok a betegek, akik nem rendelkeznek Whatsapp alkalmazással, videót küldenek valamelyik családtagjuknak. A tájékoztató után a nevetésterápia tanított a betegektől; Arra kérik őket, hogy ezt saját otthonukban tegyék meg, heti 3 napon hétfőn, szerdán és pénteken, minden foglalkozáson 30 percet, összesen nyolc héten keresztül. A betegek kutatással való együttműködésének támogatása érdekében; A jelentkezés során, hétfőn, szerdán és pénteken a szakdolgozat hallgatója egy előre meghatározott időpontban felveszi a kapcsolatot a pácienssel, megkérdőjelezi a nevetésterápiás státuszát, és rögzíti a nevetésterápia alkalmazási vezérlőtábláján. Emellett hetente egyszer (a páciens által meghatározott napon, hétfőn, szerdán vagy pénteken) a diplomamunkás a WhatsApp-on videohívást kezdeményez a pácienssel, a videohívás során pedig nevetésterápiát gyakorolnak. A nyolcadik hét végét követően a betegeket arra kérik, hogy 4 hétig (9-12. hét) tartsanak szünetet a nevetésterápiában, és ezalatt nem történik jelentkezés.

Kontrollcsoport(C) Figyelemfelkeltő tréninget adnak a kontrollcsoportba tartozó betegeknek. Az első interjú alkalmával a hallgató egy alkalommal figyelemillesztési tréninget végez a „Tüdő szerkezete és működése” témakörben, körülbelül 20 perces időtartamban. Ezenkívül a tüdő szerkezetéről és működéséről szóló brosúrát kapnak a betegek. A kontrollcsoportba tartozó betegeket a vizsgálat során semmilyen más beavatkozásnak nem vetik alá.

Adatgyűjtés A kutatás helye szerinti intézményben a betegek alkalmasságának értékelését a kutatásból való részvétel és kizárás szempontjai szerint a szakdolgozó végzi. Miután a pácienst tájékoztatták a vizsgálatról, és megkapták önkéntes hozzájárulását, a szakdolgozat hallgatója kitöltötte a „Patient Information Form”-t a https://www.randomizer.org oldalon keresztül beszerzett beteglisták alapján. program és rétegzett randomizáció, a betegek összeszorított ajak légzés gyakorlat intervenciós csoport, nevetés terápia intervenciós csoport. és a kontrollcsoportokhoz vannak rendelve. A kutatás során használt skálákat független kérdező tölti ki. A vakítás érdekében a vizsgálat adatgyűjtési szakaszában a kérdező elől rejtve marad az információ, hogy a betegek mely csoportokhoz tartoznak. Ezen túlmenően a betegeket figyelmeztetik, hogy az adatgyűjtési folyamat során ne osszák meg azokat az információkat, amelyekhez tartoznak.

Dyspnea-12 Skála, COPD Assessment Test és Care Dependence Skála 1.,2. minden beteg az intervenciós és a kontrollcsoportban; Az első interjúnapon azt mondják nekik, hogy a 4., 8. és az összeszorított ajak légzési gyakorlatokat és a nevetésterápiát 4 hétig szüneteljék, majd a 12. héten ismét alkalmazzák. A mérleget a 4., 8. és 12. hét pénteki, összeszorított ajakkal végzett légzőtorna és nevetésterápia után független kérdező tölti fel telefonon. A kérdező a skála felépítését, alkalmazását és célját tartalmazó képzést kapott a szakdolgozat hallgatója által.