Tele-ošetřovatelské postupy založené na teorii technologických kompetencí u pacientek s rakovinou prsu

Rakovina prsu je celosvětově nejčastějším typem rakoviny u žen. Tato situace je podobná i u nás a je vidět, že každá čtvrtá žena s diagnózou rakoviny má rakovinu prsu. Rakovina prsu je léčitelná s 90% nebo vyšší mírou přežití, zejména v časných stádiích onemocnění. Jako možnosti léčby se využívá chemoterapie, radioterapie, imunoterapie a chirurgické metody. Tyto metody jsou aplikovány v různých kombinacích podle stadia a biologického subtypu karcinomu prsu. Chemoterapie, která je často používanou léčebnou metodou v léčbě rakoviny, je systémová léčebná metoda, jejímž cílem je zničit rakovinné buňky a zastavit jejich nekontrolované dělení. Na druhou stranu má chemoterapie mnoho negativních vedlejších účinků a způsobuje mnoho fyzických a emocionálních symptomů. Těmto symptomům však lze předcházet nebo je omezit účinnou léčbou a ošetřovatelskými intervencemi. Od pacientů se očekávají určité dovednosti, aby aplikovaná léčba a intervence byly účinné. Mezi tyto dovednosti patří; Dovednosti, jako je zvládání příznaků, řízení životního stylu nebo zvládání psychologických dopadů nemocí, lze také definovat jako dovednosti sebeřízení. Ve fázi získávání těchto dovedností se objevuje koncept zmocnění pacientů s rakovinou. Zlepšení rakoviny; Je to proces, ve kterém se pacienti specializují na léčbu, péči a nemoci. Empowerment také poskytuje přístup ke kvalitní a vhodné péči, lepší kvalitu života, lepší interakci se zdravotnickými pracovníky, lepší reakci na léčbu, prevenci komplikací a pozitivní přístup k nemoci. Zmocněný pacient je informovaný pacient, který v maximální možné míře přebírá zodpovědnost za své zdraví. Naprostá většina pacientů, kteří dostávají neoadjuvantní chemoterapii, podstupuje chemoterapii ambulantně. To způsobuje, že symptomy se po dlouhou dobu zvládají sami doma. Na druhou stranu rakovina prsu je subjektivní a každý ji prožívá jinak a reakce na nemoc a léčba se liší individuálně. Z tohoto důvodu je důležité poskytovat individuální poradenství a odbornou podporu v procesu zvládání nežádoucích účinků chemoterapie. S rozvojem technologií je nutné zajistit harmonické soužití ošetřovatelské péče a techniky. Teorie 'Technologické kompetence v ošetřovatelské péči', která byla vyvinuta na základě těchto požadavků, je jednou z relativně nových ošetřovatelských teorií a modelů. Podle teorie je cílem technologické kompetence v ošetřovatelství; přijímání pacienta jako ohniska ošetřovatelství a využívání různých technologických nástrojů v ošetřovatelských intervencích a definování jedince. Podle Mezinárodní asociace sester (ICN) tele-nursing; Podle Americké asociace sester (ANA) je definováno jako využití komunikačních technologií v ošetřovatelství ke zlepšení péče o pacienty a ošetřovatelské postupy, jako je získávání informací o zdravotním stavu pacientů, poskytování péče a vzdělávání pacientů pomocí komunikačních technologií. . V tomto kontextu je tele-ošetřovatelství kompatibilní s koncepty a předpoklady teorie technologické kompetence. Ženy s rakovinou prsu zažívají četné fyzické, psychosociální a sexuální komplikace vyplývající z nemoci a léčebných metod a mnoho rolí žen je nemocí poškozeno. Symptomy pociťované během chemoterapie a po ní negativně ovlivňují pacientovo posílení a zvládání symptomů. V tomto procesu pacienti často odkazují na internetové zdroje, aby získali informace o nemoci a prožívaných příznacích. Existují však pochybnosti o přesnosti získaných informací a úrovni důkazů. Ve studii provedené s lidmi s rakovinou prsu bylo zjištěno, že někdy jsou informace získané z různých internetových zdrojů neúplné nebo dokonce nekonzistentní, což způsobuje zmatek. V jiné studii bylo zjištěno, že lidé s rakovinou prsu si myslí, že posílení postavení je důležité během nemoci a že otázky posílení postavení by měly zahrnovat znalosti, přesvědčení a dovednosti. V této souvislosti se má za to, že praktiky tele-ošetřovatelství založené na teorii technologických kompetencí zvýší posílení postavení u pacientek s rakovinou prsu a prospějí vlastní účinnosti zvládání symptomů. Pacientky s rakovinou prsu jsou od diagnózy zapojeny do dlouhého a obtížného životního procesu. Po šokovém procesu diagnózy rakoviny je nutné rychle se zapojit do procesu léčby. Kvůli některým vedlejším účinkům, které se vyskytly během procesu léčby, se u nich objevují fyzické, psychické, sexuální, pracovní a mnoho dalších problémů. I když se tyto problémy mohou čas od času zlepšit, mohou se objevit i exacerbace. Ve skutečnosti se mohou během procesu vyskytnout určité adaptační problémy a pacienti mohou dokonce zvážit ukončení léčby kvůli symptomům, které pociťují. V této souvislosti je pro účinnost léčby velmi důležité individuální poradenství a odborná podpora, která má být pacientům poskytnuta, a musí v ní pokračovat v dlouhém a náročném procesu. V systematické přehledové studii hodnotící účinnost ošetřovatelských intervencí u pacientek s karcinomem prsu podle literatury bylo zjištěno, že výuka řízená sestrou, vedení, poradenství a intervence case managementu byly účinné pro zvládání symptomů. Na druhé straně bylo zjištěno, že zvládání symptomů u pacientů je špatně kontrolováno navzdory různým pokynům v různých studiích. Z tohoto důvodu jsou zapotřebí nové studie s různými modely, aby bylo možné účinněji poskytovat manažerské dovednosti. Koncept zmocnění pacientů nabývá na významu ve výzkumu souvisejícím se zdravím a studie ukazují, že zmocnění zlepšuje výsledky péče a zvyšuje spokojenost pacientů u pacientů s chronickým onemocněním. Díky pokrokům v technologii včasné diagnostiky a léčby rakoviny prsu se míra přežití zvýšila a začala být považována za chronické onemocnění. Ve většině studií na toto téma je vidět, že intervence související s augmentací jsou účinné, ale obecně fungují u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Skutečnost, že populace definovaná jako pacienti, kteří přežili rakovinu prsu, to znamená, že dokončila proces léčby rakoviny prsu, má více zkušeností ve srovnání s nově diagnostikovanými vrstevníky a částečně věděla, co a jak dělat, naznačuje, že mohou potřebovat informační nástroj méně. V této souvislosti by pacientky s rakovinou prsu měly být informovány o svém onemocnění po celý život a během procesu chemoterapie, aby se posílily jejich dovednosti zvládání symptomů, zatímco jejich léčba pokračuje. Když je vyhodnocena literatura, je vidět, že informační studie prováděné s pacientkami s rakovinou prsu, které dostávají chemoterapii, jsou obecně prováděny na ambulantní chemoterapeutické jednotce, i když pacientka dostává chemoterapeutika. V tomto procesu se má za to, že pacientky s rakovinou prsu jsou v nemocničním prostředí a v přeplněném prostředí, intenzivně pociťují rané vedlejší účinky léčby, mají potíže se zvládnutím příznaků, které pociťují doma, a při dosažení adekvátního poradenství a podporu, když ji potřebují, az tohoto důvodu nemohou plně využívat informačních/vzdělávacích studií. Z tohoto důvodu se očekává, že informování pacienta o praktikách tele-ošetřovatelství, když je pacient doma v obdobích, kdy se pacienti cítí lépe a časné vedlejší účinky chemoterapie se snižují, a do příštího vyléčení léčba přispěje jak z hlediska pacienta a rozvoj dovedností očekávaný od pacienta. Existuje několik studií hodnotících účinky intervencí prostřednictvím webových a mobilních aplikací u pacientek s rakovinou prsu. Bylo zjištěno, že aplikace provedené v těchto studiích poskytují klinické zlepšení stavů, jako je kontrola a zvládání symptomů, sebekontrolní chování, dodržování funkčního cvičení, kvalita života a dodržování léků. Nebyla nalezena žádná studie, která by hodnotila účinky tele-ošetřovatelské praxe, která je založena na teorii technologických kompetencí a zaměřuje se na vlastní účinnost, zejména na posílení a zvládání symptomů, u pacientek s rakovinou prsu, které dostávají neoadjuvantní chemoterapii.