Prácticas de teleenfermería basadas en la teoría de la competencia tecnológica en pacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres a nivel mundial. Esta situación es similar en nuestro país y se ve que una de cada cuatro mujeres diagnosticadas con cáncer tiene cáncer de mama. El cáncer de mama es curable con tasas de supervivencia del 90 % o más, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Como opciones de tratamiento se utilizan la quimioterapia, la radioterapia, la inmunoterapia y los métodos quirúrgicos. Estos métodos se aplican en diferentes combinaciones según el estadio y el subtipo biológico del cáncer de mama. La quimioterapia, que es un método de tratamiento de uso frecuente en el tratamiento del cáncer, es un método de tratamiento sistémico que tiene como objetivo destruir las células cancerosas y detener su división descontrolada. Por otro lado, la quimioterapia tiene muchos efectos secundarios negativos y provoca muchos síntomas físicos y emocionales. Sin embargo, estos síntomas se pueden prevenir o reducir con un tratamiento eficaz y con intervenciones de enfermería. Se esperan algunas habilidades de los pacientes para que los tratamientos e intervenciones aplicados sean efectivos. Entre estas habilidades están; Habilidades como el manejo de los síntomas, el manejo del estilo de vida o el manejo de los efectos psicológicos de las enfermedades también pueden definirse como habilidades de autocontrol. En la etapa de adquisición de estas habilidades, surge el concepto de empoderamiento de los pacientes con cáncer. mejora del cáncer; Es un proceso en el que los pacientes se especializan en tratamientos, cuidados y enfermedades. El empoderamiento también brinda acceso a una atención adecuada y de alta calidad, una mejor calidad de vida, una mejor interacción con los profesionales de la salud, una mejor respuesta al tratamiento, la prevención de complicaciones y una actitud positiva hacia la enfermedad. Un paciente empoderado es un paciente informado que asume la mayor responsabilidad posible por su salud. La gran mayoría de los pacientes que reciben quimioterapia neoadyuvante reciben quimioterapia de forma ambulatoria. Esto hace que los síntomas se automanejen en casa durante un largo período de tiempo. Por otro lado, el cáncer de mama es subjetivo y cada persona lo experimenta de manera diferente, y las respuestas a la enfermedad y al tratamiento difieren individualmente. Por esta razón, es importante brindar asesoramiento individual y apoyo profesional en el proceso de sobrellevar los efectos secundarios de la quimioterapia. Con el desarrollo de la tecnología, es necesario garantizar una coexistencia armoniosa entre el cuidado de enfermería y la tecnología. La teoría de la 'Competencia Tecnológica en el Cuidado de Enfermería', que se desarrolló en base a estos requisitos, es una de las teorías y modelos de enfermería relativamente nuevos. Según la teoría, el objetivo de la competencia tecnológica en enfermería; aceptando al paciente como un punto focal de enfermería y beneficiándose de diversas herramientas tecnológicas en las intervenciones de enfermería y definiendo al individuo. Según la Asociación Internacional de Enfermeras (CIE), la teleenfermería; Según la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA), se define como el uso de las tecnologías de la comunicación en enfermería para mejorar la atención al paciente y las prácticas de enfermería, como la obtención de información sobre el estado de salud de los pacientes, la prestación de cuidados y la educación del paciente mediante el uso de tecnologías de la comunicación. . En este contexto, la teleenfermería es compatible con los conceptos y supuestos de la teoría de la competencia tecnológica. Las mujeres con cáncer de mama experimentan numerosas complicaciones físicas, psicosociales y sexuales derivadas de la enfermedad y los métodos de tratamiento, y muchas funciones de la mujer se ven dañadas debido a la enfermedad. Los síntomas experimentados durante y después del tratamiento de quimioterapia afectan negativamente el empoderamiento y el manejo de los síntomas del paciente. En este proceso, los pacientes suelen consultar los recursos de Internet para obtener información sobre la enfermedad y los síntomas experimentados. Sin embargo, existen dudas sobre la exactitud de la información obtenida y el nivel de evidencia. En un estudio realizado con personas con cáncer de mama, se determinó que en ocasiones la información obtenida de diferentes fuentes de internet es incompleta o incluso inconsistente, provocando confusión. En otro estudio, se determinó que las personas con cáncer de mama piensan que el empoderamiento es importante durante la enfermedad y que los temas de empoderamiento deben incluir conocimientos, creencias y habilidades. En este contexto, se piensa que las prácticas de teleenfermería basadas en la teoría de la competencia tecnológica aumentarán el empoderamiento de las pacientes con cáncer de mama y beneficiarán la autoeficacia en el manejo de los síntomas. Las pacientes con cáncer de mama se ven envueltas en un largo y difícil proceso de vida desde el diagnóstico. Después del proceso de shock de ser diagnosticado con cáncer, es necesario involucrarse rápidamente en un proceso de tratamiento. Debido a algunos efectos secundarios experimentados durante el proceso de tratamiento, experimentan algunos problemas físicos, psicológicos, sexuales, laborales y muchos más. Si bien estos problemas pueden mejorar de vez en cuando, también puede haber exacerbaciones. De hecho, se pueden experimentar algunos problemas de adaptación en el proceso e incluso los pacientes pueden considerar suspender el tratamiento debido a los síntomas que experimentan. En este contexto, el asesoramiento individual y el apoyo profesional que se brindará a los pacientes es muy importante para la eficacia del tratamiento, que debe continuarse en un proceso largo y difícil. En un estudio de revisión sistemática que evaluó la efectividad de las intervenciones de enfermería para pacientes con cáncer de mama según la literatura, se determinó que las intervenciones de enseñanza, orientación, asesoramiento y manejo de casos dirigidas por enfermeras fueron efectivas para el manejo de los síntomas. Por otro lado, se ha encontrado que el manejo de los síntomas de los pacientes está mal controlado a pesar de varias orientaciones en diferentes estudios. Por ello, se requieren nuevos estudios con diferentes modelos para dotar de mayor potencia a las habilidades directivas. El concepto de empoderamiento del paciente está creciendo en importancia en la investigación relacionada con la salud, y los estudios muestran que el empoderamiento mejora los resultados de la atención y aumenta la satisfacción del paciente con enfermedades crónicas. Gracias a los avances en la tecnología de diagnóstico y tratamiento temprano del cáncer de mama, las tasas de supervivencia han aumentado y ha comenzado a verse como una enfermedad crónica. En la mayoría de los estudios sobre el tema, se ve que las intervenciones relacionadas con el aumento son efectivas, pero generalmente funcionan con sobrevivientes de cáncer de mama. Sin embargo, el hecho de que la población definida como sobrevivientes de cáncer de mama, es decir, que completó el proceso de tratamiento del cáncer de mama, tenga más experiencia en comparación con sus pares recién diagnosticadas y supiera parcialmente qué hacer y cómo hacerlo, sugiere que pueden necesitar una herramienta de información menos. En este contexto, las pacientes con cáncer de mama deben ser informadas sobre su enfermedad a lo largo de su vida y durante el proceso de quimioterapia para fortalecer sus habilidades de manejo de síntomas mientras continúa su tratamiento. Cuando se evalúa la literatura, se observa que los estudios de información realizados con pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia generalmente se realizan en la unidad de quimioterapia ambulatoria, incluso cuando el paciente está recibiendo medicamentos de quimioterapia. En este proceso, se piensa que las pacientes con cáncer de mama se encuentran en el ambiente hospitalario y en un ambiente hacinado, experimentan intensamente los efectos secundarios tempranos del tratamiento, tienen dificultad para manejar los síntomas que experimentan en casa y para llegar a una adecuada consejería y apoyo cuando lo necesitan, por lo que no pueden beneficiarse plenamente de los estudios de información/educación. Por esta razón, se espera que informar al paciente con prácticas de teleenfermería mientras el paciente está en casa durante los períodos en que los pacientes se sientan mejor y disminuyan los efectos secundarios tempranos de la quimioterapia, y hasta el próximo tratamiento de cura contribuirá tanto en términos del paciente y el desarrollo de habilidades que se espera del paciente. Hay algunos estudios que evalúan los efectos de las intervenciones de aplicaciones móviles y basadas en la web en pacientes con cáncer de mama. Se ha encontrado que las aplicaciones realizadas en estos estudios proporcionan una mejora clínica en condiciones como el control y manejo de síntomas, comportamientos de automanejo, cumplimiento del ejercicio funcional, calidad de vida y cumplimiento de medicamentos. No se ha encontrado ningún estudio que evalúe los efectos de la práctica de la teleenfermería, que se basa en la teoría de la competencia tecnológica y se centra en la autoeficacia, especialmente en el empoderamiento y el manejo de los síntomas, en pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia neoadyuvante.