Практика дистанционного ухода за больными раком молочной железы на основе теории технологической компетентности

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин во всем мире. Такая же ситуация и в нашей стране, и видно, что каждая четвертая женщина, у которой диагностирован рак, имеет рак молочной железы. Рак молочной железы излечим с выживаемостью 90% или выше, особенно на ранних стадиях заболевания. В качестве вариантов лечения применяют химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и хирургические методы. Эти методы применяются в различных комбинациях в зависимости от стадии и биологического подтипа рака молочной железы. Химиотерапия, которая часто используется при лечении рака, является системным методом лечения, целью которого является уничтожение раковых клеток и остановка их неконтролируемого деления. С другой стороны, химиотерапия имеет много негативных побочных эффектов и вызывает множество физических и эмоциональных симптомов. Тем не менее, эти симптомы можно предотвратить или уменьшить с помощью эффективного лечения и ухода. От пациентов ожидают определенных навыков, чтобы применяемые методы лечения и вмешательства были эффективными. Среди этих навыков; Такие навыки, как управление симптомами, управление образом жизни или преодоление психологических последствий болезней, также можно определить как навыки самоконтроля. На этапе приобретения этих навыков возникает концепция расширения прав и возможностей онкологических больных. усиление рака; Это процесс, в котором пациенты специализируются на лечении, уходе и заболеваниях. Расширение прав и возможностей также обеспечивает доступ к качественной и надлежащей помощи, улучшенное качество жизни, лучшее взаимодействие с медицинскими работниками, лучший ответ на лечение, предотвращение осложнений и позитивное отношение к болезни. Уполномоченный пациент — это информированный пациент, который берет на себя максимальную ответственность за свое здоровье. Подавляющее большинство пациентов, получающих неоадъювантную химиотерапию, получают химиотерапию амбулаторно. Это приводит к тому, что симптомы самостоятельно лечатся дома в течение длительного периода времени. С другой стороны, рак молочной железы субъективен, и каждый человек переживает его по-своему, а реакция на болезнь и лечение различается индивидуально. По этой причине важно обеспечить индивидуальное консультирование и профессиональную поддержку в процессе преодоления побочных эффектов химиотерапии. С развитием технологий необходимо обеспечить гармоничное сосуществование сестринского ухода и технологий. Теория «Технологическая компетентность в сестринском деле», которая была разработана на основе этих требований, является одной из относительно новых теорий и моделей сестринского дела. Согласно теории, цель технологической компетентности в сестринском деле; принятие пациента в качестве фокуса сестринского дела и использование различных технологических инструментов в сестринском вмешательстве и определение личности. По данным Международной ассоциации медсестер (ICN), дистанционный уход; По данным Американской ассоциации медсестер (ANA), это определяется как использование коммуникационных технологий в сестринском деле для улучшения ухода за пациентами и сестринских практик, таких как получение информации о состоянии здоровья пациентов, оказание помощи и обучение пациентов с использованием коммуникационных технологий. . В этом контексте дистанционный уход совместим с концепциями и предположениями теории технологической компетентности. Женщины с раком молочной железы испытывают многочисленные физические, психосоциальные и сексуальные осложнения, связанные с болезнью и методами лечения, и многие роли женщин нарушаются из-за болезни. Симптомы, возникающие во время и после химиотерапевтического лечения, негативно влияют на расширение возможностей пациента и управление симптомами. В этом процессе пациенты часто обращаются к интернет-ресурсам, чтобы получить информацию о заболевании и пережитых симптомах. Однако есть сомнения в точности полученной информации и уровне доказательности. В исследовании, проведенном с участием людей с раком молочной железы, было установлено, что иногда информация, полученная из разных интернет-источников, является неполной или даже противоречивой, что вызывает путаницу. В другом исследовании было установлено, что люди с раком молочной железы считают важным расширение прав и возможностей во время болезни и что вопросы расширения прав и возможностей должны включать знания, убеждения и навыки. В этом контексте считается, что методы дистанционного ухода, основанные на теории технологической компетентности, расширят возможности пациентов с раком молочной железы и повысят самоэффективность управления симптомами. Пациенты с раком груди вовлечены в долгий и трудный жизненный процесс с момента постановки диагноза. После шокового процесса диагноза «рак» необходимо быстро включаться в процесс лечения. Из-за некоторых побочных эффектов, возникающих в процессе лечения, у них возникают физические, психологические, сексуальные, профессиональные и многие другие проблемы. Хотя эти проблемы могут время от времени улучшаться, могут быть и обострения. Фактически, в процессе могут возникнуть некоторые проблемы с адаптацией, и пациенты могут даже подумать о прекращении лечения из-за симптомов, которые они испытывают. В этом контексте индивидуальное консультирование и профессиональная поддержка пациентов очень важны для эффективности лечения, которое необходимо продолжать в течение длительного и сложного процесса. В систематическом обзорном исследовании, оценивающем эффективность сестринских вмешательств для пациентов с раком молочной железы в соответствии с литературой, было установлено, что обучение, руководство, консультирование и ведение пациентов под руководством медсестры были эффективны для лечения симптомов. С другой стороны, было обнаружено, что лечение симптомов у пациентов плохо контролируется, несмотря на различные рекомендации в разных исследованиях. По этой причине необходимы новые исследования с использованием различных моделей, чтобы более эффективно развивать управленческие навыки. Концепция расширения прав и возможностей пациентов приобретает все большее значение в исследованиях, связанных со здоровьем, и исследования показывают, что расширение прав и возможностей улучшает результаты лечения и повышает удовлетворенность пациентов с хроническими заболеваниями. Благодаря достижениям в области ранней диагностики и лечения рака молочной железы показатели выживаемости увеличились, и он стал рассматриваться как хроническое заболевание. В большинстве исследований по этому вопросу видно, что вмешательства, связанные с аугментацией, эффективны, но обычно работают с выжившими после рака груди. Однако тот факт, что популяция, определяемая как перенесшие рак молочной железы, то есть завершившие процесс лечения рака молочной железы, имеет больший опыт по сравнению со своими сверстниками с впервые выявленным диагнозом и частично знает, что и как делать, предполагает, что им может понадобиться информационный инструмент меньше. В этом контексте пациенты с раком молочной железы должны быть проинформированы о своем заболевании на протяжении всей жизни и в процессе химиотерапии, чтобы укрепить свои навыки управления симптомами во время лечения. При оценке литературы видно, что информационные исследования, проведенные с пациентами с раком молочной железы, получающими химиотерапию, обычно проводятся в амбулаторном отделении химиотерапии, даже когда пациент получает химиотерапевтические препараты. В этом процессе считается, что пациенты с раком молочной железы находятся в больничной среде и в людном месте, они интенсивно испытывают ранние побочные эффекты лечения, им трудно справиться с симптомами, которые они испытывают дома, и получить адекватное консультирование и помощь. поддержку, когда они в ней нуждаются, и по этой причине они не могут в полной мере воспользоваться информационными/образовательными исследованиями. По этой причине ожидается, что информирование пациента о методах телемедицинского ухода, когда пациент находится дома, в периоды, когда пациенты чувствуют себя лучше и уменьшаются ранние побочные эффекты химиотерапии, и до следующего лечебного лечения будет способствовать как с точки зрения пациента и развития навыков, ожидаемых от пациента. Есть несколько исследований, в которых оценивается влияние вмешательств с помощью веб-приложений и мобильных приложений на пациентов с раком молочной железы. Было обнаружено, что приложения, сделанные в этих исследованиях, обеспечивают клиническое улучшение в таких условиях, как контроль и лечение симптомов, самоконтроль поведения, соблюдение функциональных упражнений, качество жизни и соблюдение режима приема лекарств. Не было найдено ни одного исследования, в котором оценивалось бы влияние дистанционной практики медсестер, которая основана на теории технологической компетентности и фокусируется на самоэффективности, особенно на расширении возможностей и управлении симптомами, у пациентов с раком молочной железы, получающих неоадъювантную химиотерапию.