Praktyki telepielęgniarstwa oparte na teorii kompetencji technologicznych u pacjentów z rakiem piersi

Rak piersi jest najczęstszym typem nowotworu u kobiet na całym świecie. Podobnie sytuacja wygląda w naszym kraju i widać, że co czwarta kobieta, u której zdiagnozowano raka, ma raka piersi. Rak piersi jest uleczalny z 90% lub wyższym wskaźnikiem przeżycia, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Jako opcje leczenia stosuje się chemioterapię, radioterapię, immunoterapię oraz metody chirurgiczne. Metody te stosuje się w różnych kombinacjach w zależności od stopnia zaawansowania i biologicznego podtypu raka piersi. Chemioterapia, będąca często stosowaną metodą leczenia w leczeniu nowotworów, jest metodą leczenia systemowego, której celem jest zniszczenie komórek nowotworowych i zatrzymanie ich niekontrolowanego podziału. Z drugiej strony chemioterapia ma wiele negatywnych skutków ubocznych i powoduje wiele objawów fizycznych i emocjonalnych. Objawom tym można jednak zapobiegać lub je redukować poprzez skuteczne leczenie i interwencje pielęgniarskie. Od pacjentów oczekuje się pewnych umiejętności, aby zastosowane zabiegi i interwencje były skuteczne. Wśród tych umiejętności są; Umiejętności takie jak zarządzanie objawami, zarządzanie stylem życia czy radzenie sobie z psychologicznymi skutkami chorób można również zdefiniować jako umiejętności samokontroli. Na etapie nabywania tych umiejętności pojawia się koncepcja upodmiotowienia pacjentów onkologicznych. Wzmocnienie raka; Jest to proces, w którym pacjenci specjalizują się w leczeniu, opiece i chorobach. Empowerment zapewnia również dostęp do wysokiej jakości i odpowiedniej opieki, lepszą jakość życia, lepszą interakcję z pracownikami służby zdrowia, lepszą reakcję na leczenie, zapobieganie powikłaniom i pozytywne nastawienie do choroby. Upełnomocniony pacjent to świadomy pacjent, który bierze odpowiedzialność za swoje zdrowie w jak największym stopniu. Zdecydowana większość pacjentów otrzymujących chemioterapię neoadjuwantową otrzymuje chemioterapię w trybie ambulatoryjnym. Powoduje to, że objawy można leczyć samodzielnie w domu przez długi czas. Z drugiej strony rak piersi jest subiektywny i każda osoba doświadcza go inaczej, a reakcje na chorobę i leczenie różnią się indywidualnie. Z tego powodu tak ważne jest indywidualne doradztwo i profesjonalne wsparcie w procesie radzenia sobie ze skutkami ubocznymi chemioterapii. Wraz z rozwojem technologii konieczne jest zapewnienie harmonijnego współistnienia opieki pielęgniarskiej i technologii. Teoria „kompetencji technologicznych w opiece pielęgniarskiej”, która została opracowana w oparciu o te wymagania, jest jedną ze stosunkowo nowych teorii i modeli pielęgniarskich. Zgodnie z teorią celem kompetencji technicznych w pielęgniarstwie; akceptacja pacjenta jako centralnego punktu pielęgniarstwa i korzystanie z różnych narzędzi technologicznych w interwencjach pielęgniarskich i definiowaniu jednostki. Według Międzynarodowego Stowarzyszenia Pielęgniarek (ICN), telepielęgniarstwo; Według American Nurses Association (ANA) definiuje się ją jako wykorzystanie technologii komunikacyjnych w pielęgniarstwie w celu poprawy opieki nad pacjentem oraz praktyk pielęgniarskich, takich jak uzyskiwanie informacji o stanie zdrowia pacjentów, zapewnianie opieki i edukacja pacjenta za pomocą technologii komunikacyjnych . W tym kontekście telepielęgniarstwo jest zgodne z koncepcjami i założeniami teorii kompetencji technologicznych. Kobiety z rakiem piersi doświadczają licznych fizycznych, psychospołecznych i seksualnych komplikacji wynikających z choroby i metod leczenia, a wiele ról kobiecych jest zaburzonych z powodu choroby. Objawy doświadczane w trakcie i po chemioterapii negatywnie wpływają na wzmocnienie pozycji pacjenta i leczenie objawów. W tym procesie pacjenci często sięgają do zasobów internetowych, aby uzyskać informacje o chorobie i odczuwanych objawach. Istnieją jednak wątpliwości co do dokładności uzyskanych informacji i poziomu dowodów. W badaniu przeprowadzonym na osobach z rakiem piersi ustalono, że czasami informacje uzyskiwane z różnych źródeł internetowych są niekompletne lub wręcz niespójne, powodując zamieszanie. W innym badaniu ustalono, że osoby z rakiem piersi uważają, że upodmiotowienie jest ważne podczas choroby i że kwestie upełnomocnienia powinny obejmować wiedzę, przekonania i umiejętności. W tym kontekście uważa się, że praktyki telepielęgniarskie oparte na teorii kompetencji technologicznych zwiększą upodmiotowienie pacjentek z rakiem piersi i poprawią poczucie własnej skuteczności w leczeniu objawów. Chore na raka piersi są uwikłane w długi i trudny proces życiowy od postawienia diagnozy. Po szokującym procesie rozpoznania choroby nowotworowej konieczne jest szybkie zaangażowanie się w proces leczenia. Ze względu na skutki uboczne, których doświadczają podczas procesu leczenia, doświadczają problemów fizycznych, psychicznych, seksualnych, zawodowych i wielu innych. Chociaż problemy te mogą od czasu do czasu ulec poprawie, mogą również wystąpić zaostrzenia. W rzeczywistości podczas tego procesu mogą wystąpić pewne problemy adaptacyjne, a pacjenci mogą nawet rozważyć przerwanie leczenia z powodu doświadczanych objawów. W tym kontekście bardzo ważne dla skuteczności leczenia, które musi być kontynuowane w długim i trudnym procesie, jest indywidualne doradztwo i profesjonalne wsparcie pacjentów. W systematycznym badaniu przeglądowym oceniającym skuteczność interwencji pielęgniarskich u pacjentów z rakiem piersi zgodnie z literaturą ustalono, że prowadzone przez pielęgniarkę nauczanie, poradnictwo, poradnictwo i interwencje związane z zarządzaniem przypadkiem były skuteczne w leczeniu objawów. Z drugiej strony stwierdzono, że leczenie objawowe u pacjentów jest słabo kontrolowane, pomimo różnych wytycznych w różnych badaniach. Z tego powodu potrzebne są nowe badania z różnymi modelami, aby skuteczniej zapewnić umiejętności zarządzania. Koncepcja wzmocnienia pozycji pacjenta zyskuje na znaczeniu w badaniach związanych ze zdrowiem, a badania pokazują, że wzmocnienie pozycji poprawia wyniki opieki i zwiększa satysfakcję pacjentów z chorobami przewlekłymi. Dzięki postępowi we wczesnej diagnostyce i technologii leczenia raka piersi wskaźniki przeżywalności wzrosły i zaczęto go postrzegać jako chorobę przewlekłą. W większości badań na ten temat widać, że interwencje związane z augmentacją są skuteczne, ale generalnie działają w przypadku osób, które przeżyły raka piersi. Jednak fakt, że populacja definiowana jako osoby po wyleczeniu z raka piersi, czyli które zakończyły proces leczenia raka piersi, ma większe doświadczenie w porównaniu z nowo zdiagnozowanymi rówieśnikami i częściowo wie, co i jak ma robić, sugeruje, że mogą potrzebować narzędzie informacyjne mniej. W tym kontekście pacjentki z rakiem piersi powinny być informowane o swojej chorobie przez całe życie iw trakcie chemioterapii, aby wzmocnić ich umiejętności radzenia sobie z objawami w trakcie leczenia. Kiedy ocenia się literaturę, widać, że badania informacyjne prowadzone z pacjentami z rakiem piersi otrzymującymi chemioterapię są na ogół prowadzone w oddziale chemioterapii ambulatoryjnej, nawet gdy pacjentka otrzymuje leki stosowane w chemioterapii. Uważa się, że w tym procesie pacjentki z rakiem piersi przebywają w środowisku szpitalnym i w zatłoczonym otoczeniu, intensywnie doświadczają wczesnych skutków ubocznych leczenia, mają trudności z radzeniem sobie z objawami, których doświadczają w domu oraz z dotarciem do odpowiedniej porady i wsparcia, kiedy go potrzebują, iz tego powodu nie mogą w pełni korzystać z badań informacyjno-edukacyjnych. Z tego powodu oczekuje się, że informowanie pacjenta o praktykach telepielęgniarskich podczas jego pobytu w domu w okresach, kiedy pacjent czuje się lepiej i zmniejszają się wczesne skutki uboczne chemioterapii oraz do czasu kolejnego wyleczenia, przyczyni się zarówno pod względem pacjenta i rozwoju umiejętności oczekiwanych od pacjenta. Istnieją badania oceniające efekty interwencji internetowych i aplikacji mobilnych u pacjentów z rakiem piersi. Stwierdzono, że zastosowania wykonane w tych badaniach zapewniają kliniczną poprawę warunków, takich jak kontrola objawów i leczenie, zachowania samokontroli, przestrzeganie ćwiczeń funkcjonalnych, jakość życia i przestrzeganie zaleceń lekarskich. Nie znaleziono żadnego badania, które oceniałoby efekty praktyki telepielęgniarskiej, która opiera się na teorii kompetencji technologicznych i koncentruje się na poczuciu własnej skuteczności, zwłaszcza na wzmocnieniu i zarządzaniu objawami, u pacjentek z rakiem piersi otrzymujących chemioterapię neoadiuwantową.