基于技术能力理论的乳腺癌患者远程护理实践

乳腺癌是全球女性最常见的癌症类型。 我国的情况也类似，每四个被诊断出癌症的女性中就有一个患有乳腺癌。 乳腺癌是可以治愈的，存活率可达 90% 或更高，尤其是在疾病的早期阶段。 作为治疗选择，使用化疗、放疗、免疫疗法和手术方法。 根据乳腺癌的分期和生物学亚型，这些方法以不同的组合应用。 化疗是癌症治疗中常用的治疗方法，是一种全身治疗方法，旨在破坏癌细胞并阻止其不受控制的分裂。 另一方面，化疗有许多负面副作用，并引起许多身体和情绪症状。 然而，通过有效的治疗和护理干预，这些症状是可以预防或减轻的。 为了使所应用的治疗和干预措施有效，需要患者具备一些技能。 这些技能包括：症状管理、生活方式管理或应对疾病心理影响等技能也可以被定义为自我管理技能。 在获得这些技能的阶段，癌症患者赋权的概念就出现了。 癌症增强；这是患者专门治疗、护理和疾病的过程。 赋权还可以提供高质量和适当的护理、改善生活质量、与医疗保健专业人员更好的互动、更好地治疗反应、预防并发症以及对疾病的积极态度。 被授权的患者是知情的患者，他或她尽可能对自己的健康负责。 绝大多数接受新辅助化疗的患者在门诊接受化疗。 这会导致症状在很长一段时间内在家里自我管理。 另一方面，乳腺癌是主观的，每个人的经历都不同，对疾病和治疗的反应也各不相同。 因此，在应对化疗副作用的过程中提供个体咨询和专业支持非常重要。 随着技术的发展，需要保证护理与技术的和谐共存。 基于这些要求而发展起来的“护理技术能力”理论是较新的护理理论和模式之一。 根据该理论，护理技术能力的目标是：接受患者作为护理的焦点，并受益于护理干预和定义个体的各种技术工具。 根据国际护士协会（ICN）的说法，远程护理；根据美国护士协会（ANA）的定义，它是指在护理中使用通信技术来改善患者护理，以及利用通信技术获取患者健康状况信息、提供护理、患者教育等护理实践。 。 在这种背景下，远程护理与技术能力理论的概念和假设是兼容的。 患有乳腺癌的女性会经历由疾病和治疗方法引起的许多身体、心理社会和性并发症，并且女性的许多角色因该疾病而受损。 化疗期间和之后出现的症状会对患者的自主权和症状管理产生负面影响。 在此过程中，患者经常参考互联网资源来获取有关疾病和症状的信息。 然而，所获得信息的准确性和证据水平仍存在疑问。 在一项针对乳腺癌患者进行的研究中发现，有时从不同互联网来源获得的信息不完整甚至不一致，导致混乱。 在另一项研究中，确定乳腺癌患者认为在患病期间赋权很重要，并且赋权问题应包括知识、信仰和技能。 在这种背景下，人们认为基于技术能力理论的远程护理实践将增加乳腺癌患者的赋权，并有利于症状管理的自我效能。 乳腺癌患者从诊断开始经历了漫长而艰难的人生过程。 在被诊断出患有癌症的震惊过程之后，有必要迅速参与治疗过程。 由于治疗过程中出现的一些副作用，他们会遇到一些身体、心理、性、职业等问题。 虽然这些问题可能会不时改善，但也可能会恶化。 事实上，在这个过程中可能会遇到一些适应问题，患者甚至可能会因为出现的症状而考虑停止治疗。 在这种情况下，为患者提供的个人咨询和专业支持对于治疗的有效性非常重要，而治疗必须在一个漫长而艰难的过程中持续下去。 在一项根据文献评估乳腺癌患者护理干预有效性的系统回顾研究中，确定护士主导的教学、指导、咨询和病例管理干预措施对于症状管理是有效的。 另一方面，人们发现，尽管不同的研究提供了不同的指导，但患者的症状管理控制不佳。 因此，需要采用不同模型的新研究，以便提供更有力的管理技能。 患者赋权的概念在健康相关研究中变得越来越重要，研究表明，赋权可以改善护理结果并提高慢性病患者的满意度。 由于乳腺癌早期诊断和治疗技术的进步，生存率有所提高，并且开始被视为一种慢性疾病。 在大多数有关该主题的研究中，发现与增强相关的干预措施是有效的，但通常对乳腺癌幸存者有效。 然而，事实上，被定义为乳腺癌幸存者的人群，即完成乳腺癌治疗过程的人群，与新诊断的同龄人相比拥有更多的经验，并且部分知道该做什么以及如何做，这表明他们可能需要信息工具少了。 在这种情况下，乳腺癌患者应在其一生和化疗过程中了解其疾病情况，以便在继续治疗的同时加强症状管理技能。 通过对文献进行评估可以发现，对接受化疗的乳腺癌患者进行的信息研究通常是在门诊化疗室进行，即使患者正在接受化疗药物。 在这个过程中，人们认为乳腺癌患者处于医院环境和拥挤的环境中，他们强烈地经历治疗的早期副作用，他们很难控制在家中经历的症状，也很难获得充分的咨询和帮助。在他们需要时提供支持，因此，他们无法从信息/教育研究中充分受益。 因此，预计在患者感觉好转、化疗早期副作用减少期间以及直到下一次治愈治疗之前，在患者在家的情况下告知患者进行远程护理实践将有助于两方面的改善：患者的情况以及患者期望的技能发展。 有一些研究评估了基于网络和移动应用程序干预措施对乳腺癌患者的影响。 研究发现，这些研究中的应用可在症状控制和管理、自我管理行为、功能锻炼依从性、生活质量和药物依从性等方面提供临床改善。 目前还没有研究评估远程护理实践对接受新辅助化疗的乳腺癌患者的影响，远程护理实践基于技术能力理论，注重自我效能，特别是赋权和症状管理。