Telesykepleiepraksis basert på teknologisk kompetanseteori hos brystkreftpasienter

Brystkreft er den vanligste krefttypen hos kvinner globalt. Denne situasjonen er lik i vårt land, og det er sett at én av fire kvinner med diagnosen kreft har brystkreft. Brystkreft kan kureres med 90 % eller høyere overlevelsesrater, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Som behandlingsalternativer brukes kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og kirurgiske metoder. Disse metodene brukes i forskjellige kombinasjoner i henhold til stadium og biologisk undertype av brystkreft. Kjemoterapi, som er en hyppig brukt behandlingsmetode i kreftbehandling, er en systemisk behandlingsmetode som tar sikte på å ødelegge kreftceller og stoppe deres ukontrollerte deling. På den annen side har kjemoterapi mange negative bivirkninger og forårsaker mange fysiske og følelsesmessige symptomer. Disse symptomene kan imidlertid forebygges eller reduseres med effektiv behandling og sykepleieintervensjoner. Det forventes noen ferdigheter fra pasienter for at de anvendte behandlingene og intervensjonene skal være effektive. Blant disse ferdighetene er; Ferdigheter som symptomhåndtering, livsstilshåndtering eller mestring av psykologiske effekter av sykdommer kan også defineres som selvmestringsevner. På stadiet for å tilegne seg disse ferdighetene dukker begrepet empowerment av kreftpasienter opp. Kreftforsterkning; Det er en prosess der pasienter spesialiserer seg på behandling, omsorg og sykdommer. Empowerment gir også tilgang til egnet omsorg av høy kvalitet, forbedret livskvalitet, bedre samhandling med helsepersonell, bedre respons på behandling, forebygging av komplikasjoner og positiv holdning til sykdom. En bemyndiget pasient er en informert pasient som tar ansvar for sin helse så mye som mulig. De aller fleste pasienter som får neoadjuvant kjemoterapi får kjemoterapi poliklinisk. Dette fører til at symptomene kan behandles selv hjemme i lang tid. På den annen side er brystkreft subjektiv og hver person opplever den forskjellig, og responsen på sykdommen og behandlingen varierer individuelt. Av denne grunn er det viktig å gi individuell rådgivning og profesjonell støtte i prosessen med å takle bivirkningene av cellegiftbehandling. Med teknologiutviklingen er det nødvendig å sikre en harmonisk sameksistens mellom sykepleie og teknologi. Teorien om 'Teknologisk kompetanse i sykepleie', som ble utviklet basert på disse kravene, er en av de relativt nye sykepleieteoriene og -modellene. I følge teorien er målet med teknologisk kompetanse i sykepleie; akseptere pasienten som et samlingspunkt for sykepleie og dra nytte av ulike teknologiske verktøy i sykepleieintervensjoner og definering av individet. Ifølge International Nurses Association (ICN), tele-sykepleie; I følge American Nurses Association (ANA) er det definert som bruk av kommunikasjonsteknologi i sykepleie for å forbedre pasientbehandling, og sykepleierpraksis som å skaffe informasjon om pasienters helsestatus, gi omsorg og pasientopplæring ved å bruke kommunikasjonsteknologier . Telesykepleie er i denne sammenheng forenlig med den teknologiske kompetanseteoriens begreper og forutsetninger. Kvinner med brystkreft opplever en rekke fysiske, psykososiale og seksuelle komplikasjoner som følge av sykdommen og behandlingsmetoder, og mange kvinners roller er skadet på grunn av sykdommen. Symptomer som oppleves under og etter kjemoterapibehandling påvirker pasientens selvtillit og symptombehandling negativt. I denne prosessen henviser pasienter ofte til internettressurser for å få informasjon om sykdommen og symptomene som oppleves. Det er imidlertid tvil om nøyaktigheten av den innhentede informasjonen og bevisnivået. I en studie utført med mennesker med brystkreft, ble det fastslått at noen ganger er informasjonen innhentet fra forskjellige internettkilder ufullstendig eller til og med inkonsekvent, noe som forårsaker forvirring. I en annen studie ble det fastslått at personer med brystkreft mener at empowerment er viktig under sykdommen og at empowerment-spørsmål bør inkludere kunnskap, tro og ferdigheter. I denne sammenhengen er det antatt at telesykepleiepraksis basert på teknologisk kompetanseteori vil øke empowerment hos brystkreftpasienter og være til fordel for symptomhåndteringens egeneffektivitet. Brystkreftpasienter er involvert i en lang og vanskelig livsprosess fra diagnose. Etter sjokkprosessen med å bli diagnostisert med kreft, er det nødvendig å bli involvert i en behandlingsprosess raskt. På grunn av noen bivirkninger som oppleves under behandlingsprosessen, opplever de noen fysiske, psykologiske, seksuelle, yrkesmessige og mange flere problemer. Selv om disse problemene kan forbedre seg fra tid til annen, kan det også være eksacerbasjoner. Faktisk kan noen tilpasningsproblemer oppleves i prosessen, og pasienter kan til og med vurdere å stoppe behandlingen på grunn av symptomene de opplever. I denne sammenheng er individuell rådgivning og faglig støtte som skal gis til pasientene svært viktig for effektiviteten av behandlingen, som må videreføres i en lang og vanskelig prosess. I en systematisk oversiktsstudie som evaluerte effektiviteten av sykepleieintervensjoner for brystkreftpasienter i henhold til litteraturen, ble det fastslått at sykepleierledet undervisning, veiledning, rådgivning og saksbehandlingsintervensjoner var effektive for symptomhåndtering. På den annen side er det funnet at symptombehandlingen til pasienter er dårlig kontrollert til tross for ulik veiledning i ulike studier. Av denne grunn kreves det nye studier med ulike modeller for å gi ledelseskompetanse sterkere. Konseptet pasientens empowerment øker i betydning i helserelatert forskning, og studier viser at empowerment forbedrer omsorgsresultater og øker pasienttilfredsheten hos de med kronisk sykdom. Takket være fremskritt innen tidlig diagnose og behandlingsteknologi for brystkreft, har overlevelsesraten økt og det har begynt å bli sett på som en kronisk sykdom. I de fleste studiene om emnet ser man at augmentasjonsrelaterte intervensjoner er effektive, men fungerer generelt med brystkreftoverlevere. Men det faktum at befolkningen definert som brystkreftoverlevere, det vil si som fullførte brystkreftbehandlingsprosessen, har mer erfaring sammenlignet med sine nylig diagnostiserte jevnaldrende og delvis visste hva de skulle gjøre og hvordan de skulle gjøre det, tyder på at de kan trenge et informasjonsverktøy mindre. I denne sammenheng bør brystkreftpasienter informeres om sykdommen gjennom hele livet og under cellegiftprosessen for å styrke deres symptombehandlingsferdigheter mens behandlingen fortsetter. Når litteraturen vurderes, ser man at informasjonsstudier utført med brystkreftpasienter som får kjemoterapi generelt gjennomføres i poliklinisk kjemoterapienhet, selv mens pasienten får kjemoterapi. I denne prosessen antas det at brystkreftpasienter befinner seg i sykehusmiljøet og i et overfylt miljø, de opplever de tidlige bivirkningene av behandlingen intenst, de har vanskeligheter med å håndtere symptomene de opplever hjemme og med å få adekvat rådgivning og støtte når de trenger det, og av denne grunn kan de ikke dra full nytte av informasjons-/utdanningsstudiene. Av denne grunn forventes det at det å informere pasienten med telesykepleie mens pasienten er hjemme i de periodene pasientene føler seg bedre og de tidlige bivirkningene av cellegift reduseres, og frem til neste kurbehandling vil bidra både mht. av pasienten og ferdighetsutviklingen som forventes av pasienten. Det er noen studier som evaluerer effekten av nettbaserte og mobile applikasjonsintervensjoner hos brystkreftpasienter. Det har blitt funnet at applikasjonene som er gjort i disse studiene gir klinisk forbedring i forhold som symptomkontroll og behandling, selvledelsesatferd, funksjonell treningsoverholdelse, livskvalitet og legemiddeloverholdelse. Det er ikke funnet noen studie som evaluerer effekten av telesykepleiepraksis, som er basert på teknologisk kompetanseteori og fokuserer på self-efficacy, spesielt på empowerment og symptomhåndtering, hos brystkreftpasienter som får neoadjuvant kjemoterapi.