Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výskyt a přispívající antropometrické faktory obtížných dýchacích cest u dětských chirurgických pacientů

11. září 2023 aktualizováno: Ivana Petrov Bojicic, University Childrens Hospital Belgrade

Výskyt obtížných dýchacích cest a identifikace relevantních antropometrických faktorů u pediatrických pacientů plánovaných na elektivní chirurgii

Cílem této prospektivní observační studie je identifikovat prediktory obtížné ventilace maskou, přímou laryngoskopií a intubací u dětských pacientů před plánovaným chirurgickým výkonem a stanovit jejich výskyt. Jako konečný cíl se pokusíme definovat nový skórovací systém pro obtížnou predikci dýchacích cest. Účastníky budou dětští pacienti ve věku kojeneckého až školního věku. Účastníkům bude den před operací vyšetřeno jejich dýchací cesty antropometrickým měřením obličeje a krku. Po iv anestezii a aplikaci myorelaxancia zhodnotíme obtížnost ventilace obličejovou maskou pomocí stupně 0-4. Přímá laryngoskopie bude provedena s Macintosh čepelí a zkušený anesteziolog určí Cormack - Lehane skóre a také skóre obtížnosti intubace (IDS).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Účastníci budou rozděleni do skupin: do 1 roku, 1-2,9 let, 3-4,9, 5-6,9 a 7 let a starší.

Budeme testovat prediktivní hodnotu, senzitivitu a specificitu antropometrických parametrů používaných pro hodnocení dýchacích cest u dětských pacientů, dále pohlaví, věk, BMI, ASA skóre.

Anatomické parametry měřené den před operací jsou: brada, mezera mezi řezáky, hyomentální vzdálenost (HMD), vzdálenost hyoida - štítná žláza (HT), obvod krku, délka krku, extenze krku, vzdálenost dolního rtu od brady (LCD), tragus to vzdálenost brady (TMA), thyromental distance (TMD), sternomental distance (SMD).

Mallampati test bude proveden u dětí starších 5 let a pro mladší děti bude stanoven nejlepší orofaryngeální pohled (BOV). Bude vypočítáno Colorado Pediatric Airway Score (COPUR).

Všichni pacienti budou premedikováni midazolamem 0,5 mg/kg perorálně, 30 minut před intervencí nebo 0,1 mg/kg iv. Indukce anestezie bude intravenózní: thiopenton 5 mg/kg nebo propofol 2,5 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg a nedepolarizující myorelaxans rokuronium 1 mg/kg nebo cis-atrakurium 0,15 mg/kg. Ventilace obličejovou maskou bude kvantifikována jako stupeň 0-4. Udržování anestezie bude intravenózní nebo inhalační v závislosti na rozhodnutí anesteziologa. Pacienti budou intubováni Macintosh lopatkou v poloze na zádech, bez další elevace okcipitální části hlavy. Obtížná laryngoskopie je definována jako CL III. a IV. stupně a predikuje obtížnou endotracheální intubaci. K hodnocení intubace bude použito skóre obtížnosti intubace. Obtížnost intubace bude definována pomocí IDS - skóre obtížnosti intubace > 5.

V případě obtížné ventilace maskou a intubace budou provedeny standardní postupy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Belgrade, Srbsko, 11000
        • Nábor
        • University Children Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacient bude rozdělen do 5 skupin podle věku: kojenci, děti od 1 - 2,9 let, 3 - 4,9 let, 5 - 6,9 let a starší 7 let.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pediatričtí pacienti ve věku od jednoho měsíce do 14 let plánovaní elektivní operaci v celkové endotracheální anestezii.

Kritéria vyloučení:

  • Vrozené syndromy, které zahrnují obtížné dýchací cesty (Pierre Robin, Goldenharův syndrom, Treacher Collins syn, Down syn, Edwards, Arthrogryposis, Apart syn atd.), kraniofaciální dysmorfie, ORL, maxilofaciální a kardiochirurgickí pacienti, pacienti s odpornými respiračními infekcemi

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt obtížné ventilace maskou a intubace
Časové okno: jeden rok
Stanovení 3. a 4. stupně incidence ventilace maskou v různých věkových skupinách dětí a incidence obtížné intubace definované jako obtížná intubace skóre >5
jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikace antropometrických parametrů obličeje a krku, které určují obtížné dýchací cesty u dětí
Časové okno: jeden rok
Identifikace předoperačních měření obličeje a krku určující obtížnou ventilaci obličejovou maskou a intubaci
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ivana Petrov, MD, University Children Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. ledna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UCHBelgrade

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intubace

Předplatit