Incidenza e fattori antropometrici che contribuiscono alle vie aeree difficili nei pazienti chirurgici pediatrici

I partecipanti saranno divisi in gruppi: fino a 1 anno di età, 1-2,9 anni, 3-4,9, 5-6,9 e 7 anni e oltre.

Testeremo il valore predittivo, la sensibilità e la specificità dei parametri antropometrici utilizzati per la valutazione delle vie aeree nei pazienti pediatrici, così come il sesso, l'età, il BMI, il punteggio ASA.

I parametri anatomici misurati il ​​giorno prima dell'intervento sono: mento, gap inter-incisivo, distanza ioide-mento (HMD), distanza ioide-tiroide (HT), circonferenza collo, lunghezza collo, estensione collo, distanza labbro inferiore-mento (LCD), trago distanza dal mento (TMA), distanza tireomentale (TMD), distanza sternomentale (SMD).

Il test di Mallampati verrà eseguito nei bambini di età superiore ai 5 anni e la migliore visione orofaringea (BOV) sarà determinata per i bambini più piccoli. Verrà calcolato il Colorado Pediatric Airway Score (COPUR).

Tutti i pazienti saranno premedicati con midazolam 0,5 mg/kg per via orale, 30 minuti prima dell'intervento o 0,1 mg/kg iv. L'induzione dell'anestesia sarà endovenosa: tiopentone 5 mg/kg o propofol 2,5 mg/kg, fentanil 3 mcg/kg e miorilassante non depolarizzante rocuronio 1 mg/kg o cis-atracurio 0,15 mg/kg. La ventilazione con maschera facciale sarà quantificata come grado 0-4. Il mantenimento dell'anestesia sarà endovenoso o inalatorio a seconda della decisione dell'anestesista. I pazienti saranno intubati con lama Macintosh in posizione supina, senza ulteriore elevazione della parte occipitale della testa. La laringoscopia difficile è definita come CL grado III e IV e prevede un'intubazione endotracheale difficile. Il punteggio di difficoltà di intubazione verrà utilizzato per valutare l'intubazione. La difficoltà di intubazione sarà definita da IDS - punteggio di difficoltà di intubazione > 5.

Verranno eseguite procedure standard in caso di difficoltà di ventilazione con maschera e intubazione.